發(fā)布時(shí)間：2017-07-08 13:28

  本文關(guān)鍵詞：北京市和甘肅省5歲以下兒童輪狀病毒感染性腹瀉疾病負(fù)擔(dān)研究

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【摘要】：目的：1、了解輪狀病毒在5歲以下門診和住院腹瀉兒童中的流行規(guī)律及病原構(gòu)成,為制定兒童輪狀病毒感染性腹瀉的防控策略提供科學(xué)依據(jù)；2、了解重型和輕型輪狀病毒感染性腹瀉的流行特征,掌握重型輪狀病毒感染性腹瀉對兒童健康的危害程度,為輪狀病毒疫苗的使用提供背景資料；3、估計(jì)最新門診和住院5歲以下兒童輪狀病毒感染性腹瀉的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),探索建立輪狀病毒感染性腹瀉疾病負(fù)擔(dān)的評價(jià)方法；4、推導(dǎo)5歲以下兒童輪狀病毒感染性腹瀉死亡率計(jì)算公式,估算5歲以下兒童輪狀病毒感染性腹瀉的死亡數(shù)。 方法：通過收集北京市和甘肅省2012年7月至2013年2月間5個(gè)哨點(diǎn)醫(yī)院門診和住院的5歲以下腹瀉就診兒童的個(gè)案信息和糞便標(biāo)本,進(jìn)行輪狀病毒感染性腹瀉流行特征分析,結(jié)合統(tǒng)計(jì)年鑒和5歲以下兒童死亡監(jiān)測系統(tǒng)的數(shù)據(jù),進(jìn)行5歲以下兒童輪狀病毒感染性腹瀉死亡率的估算。對所有標(biāo)本統(tǒng)一使用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(Enzyme-linked immunosorbant assay, ELISA)方法檢測輪狀病毒,資料采用SPSS17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。 結(jié)果：本次研究共調(diào)查5歲以下腹瀉就診兒童1278例并采集便標(biāo)本,輪狀病毒陽性率32%,冬季是輪狀病毒感染性腹瀉的流行高峰,10-12月發(fā)病最高,占全部陽性數(shù)的64.3%,發(fā)病年齡以2歲以下兒童為主,占93.64%。5歲以下腹瀉就診兒童中,門診病例587例,輪狀病毒陽性率25.21%,住院病例691例,陽性率37.77%。門診男性兒童輪狀病毒陽性率為24.38%,住院男性兒童陽性率為37.64%；門診女性兒童輪狀病毒陽性率為26.58%,住院女性陽性率為37.98%。農(nóng)村5歲以下腹瀉兒童556例,城市696例,輪狀病毒陽性率分別為36.87%和27.87%；農(nóng)村男性兒童輪狀病毒陽性率為36.31%,城市男性陽性率為27.59%,農(nóng)村女性兒童輪狀病毒陽性檢出陽性率為37.80%,城市女性陽性率為28.35%。北京市和甘肅省輪狀病毒感染性腹瀉兒童糞便性狀主要以水樣便為主,分別占46.34%和85.29%。Vesikari Scale評分≥11分的重型腹瀉病例有276例,占全部病例的21.6%。重型腹瀉兒童中輪狀病毒的檢出陽性率47.1%。評分11分的輕型腹瀉病例有1002例。輕型腹瀉兒童中輪狀病毒的檢出陽性率27.84%。居住地在農(nóng)村是RV重型腹瀉的影響因素(OR=3.759)。本次研究,直接費(fèi)用人次均門診441.49元,人次均住院1288.91元,其中直接醫(yī)療費(fèi)用人次均門診353.99元,人次均住院1150.54元,直接非醫(yī)療費(fèi)用人次均門診87.50元,人次均住院138.38元。門診人次均誤工天數(shù)3天,住院人次均誤工天數(shù)6天。門診人次均誤工費(fèi)用343.56元,住院人次均誤工費(fèi)用687.12元。RV重型腹瀉人次均門診直接醫(yī)療費(fèi)用854.46元,人次均住院直接醫(yī)療費(fèi)用2803.95元,門診人次均誤工費(fèi)用343.56元,住院人次均誤工費(fèi)用801.64元�？傆�(jì)我國5歲以下兒童輪狀病毒感染性腹瀉門診的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)42.82億元,住院的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)1.63億元。我國5歲以下兒童輪狀病毒感染性腹瀉死亡率估算為0.88/10萬,死亡數(shù)為680人。 結(jié)論：輪狀病毒是引起2歲以下兒童腹瀉的重要病原,冬季是輪狀病毒感染性腹瀉的流行期,輪狀病毒的陽性率住院腹瀉兒童高于門診腹瀉兒童,農(nóng)村腹瀉兒童高于城市腹瀉兒童,重型腹瀉高于輕型腹瀉。輪狀病毒陽性腹瀉兒童的Vesikari Scale評分高于陰性腹瀉兒童的評分,重型腹瀉的比例也高于陰性腹瀉兒童。我國5歲以下兒童輪狀病毒感染性腹瀉的死亡率估算為0.88/10萬,總的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)超過40億,針對輪狀病毒感染性腹瀉對兒童健康造成的危害,以及引起的巨大經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),必須采取綜合性的措施才能有效的控制輪狀病毒感染性腹瀉的發(fā)病。
【關(guān)鍵詞】：輪狀病毒 兒童腹瀉 疾病負(fù)擔(dān)
【學(xué)位授予單位】：中國疾病預(yù)防控制中心
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R725.1
【目錄】：

• 縮略詞表4-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 前言11-14
• 第一部分14-52
• 材料與方法14-19
• 結(jié)果19-42
• 討論42-51
• 結(jié)論51-52
• 第二部分52-58
• 材料與方法52-53
• 結(jié)果53-55
• 討論55-57
• 結(jié)論57-58
• 參考文獻(xiàn)58-63
• 附錄63-72
• 附件72-73
• 綜述73-85
• 綜述參考文獻(xiàn)79-85
• 致謝85-86
• 個(gè)人簡歷86

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：534803