本文關(guān)鍵詞：兒童外傷后早期癲癇發(fā)作的臨床特點及預(yù)后相關(guān)分析

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【摘要】：目的：分析兒童外傷后早期癲癇發(fā)作（EPTS）的臨床特點、預(yù)后及預(yù)后的影響因素。 方法：以2008年1月至2013年6月于我院神經(jīng)外科住院治療并明確診斷EPTS的101例患兒為研究對象，回顧性收集其基本信息、臨床表現(xiàn)、頭顱影像學(xué)檢查結(jié)果、治療方法等臨床資料。隨訪至傷后1年，根據(jù)是否發(fā)生外傷后晚期癲癇發(fā)作（LPTS），把研究對象分為LPTS組和對照組，使用SAS9.2軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。 結(jié)果： 1．101例EPTS患兒中，男性占60.4%，女性占39.6%，男女比例為1.5:1。76.2%的EPTS的患兒小于6歲，年齡越小比例越大。EPTS發(fā)作的高峰期為傷后1天，發(fā)作類型多樣，其中55.4%為全身性發(fā)作，34.7%為單純局灶性發(fā)作，9.9%為局灶性發(fā)作繼發(fā)全身性發(fā)作。 2．隨訪EPTS患兒至傷后1年，LPTS的發(fā)生率為26.7%，其中3例為腦電圖記錄到癇性放電而無臨床發(fā)作。 3．LPTS組和對照組相比，GCS評分≤8、并發(fā)腦軟化萎縮、多發(fā)性腦損傷、硬膜下出血及腦外傷的手術(shù)治療等的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。 4．年齡、既往史、癲癇發(fā)作類型、腦挫裂傷、顱骨骨折及早期使用抗癲癇藥物（AEDs）等在LPTS組和對照組中的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。 結(jié)論：兒童EPTS多發(fā)生于6歲以下患兒，男孩多于女孩，男女比例為1.5:1。傷后1天是EPTS發(fā)作高峰期，癲癇發(fā)作以全身性為主。EPTS患兒發(fā)生LPTS的概率顯著高于其他研究，，臨床應(yīng)定期復(fù)查腦電圖以減少LPTS的漏診。GCS評分≤8、并發(fā)腦軟化萎縮、多發(fā)性腦損傷及硬膜下出血等是APTS預(yù)后的危險因素，可以增加其發(fā)生LPTS的危險性。早期使用AEDs不能降低EPTS患兒發(fā)生LPTS的風(fēng)險，但有可能改善其認(rèn)知和腦功能。顱腦外傷的手術(shù)治療對EPTS預(yù)后的影響作用存在爭議。
【關(guān)鍵詞】：癲癇 顱腦外傷 臨床特點 預(yù)后 影響因素 兒童
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R742.1
【目錄】：

• 英漢縮略語名詞對照5-6
• 摘要6-8
• ABSTRACT8-10
• 前言10-11
• 1 對象和方法11-12
• 2 結(jié)果12-17
• 3 討論17-21
• 小結(jié)21-22
• 結(jié)論22-23
• 參考文獻(xiàn)23-26
• 文獻(xiàn)綜述26-35
• 參考文獻(xiàn)32-35
• 致謝35-36
• 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的文章36-37

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前5條

1 全國神經(jīng)外科癲癇防治協(xié)助組;周良輔;鄭康;盧亦成;王碩;劉偉國;張祖勇;史繼新;李昭杰;徐如祥;漆松濤;章翔;楊衛(wèi)忠;;神經(jīng)外科圍手術(shù)期和外傷后癲癇的預(yù)防及治療指南(草案)[J];中華神經(jīng)醫(yī)學(xué)雜志;2006年12期

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4 陳謙學(xué);吳立權(quán);王軍民;陳治標(biāo);劉仁忠;徐海濤;簡志宏;田道鋒;晏炳元;;外傷性癲癇治療的臨床探討[J];中國臨床神經(jīng)外科雜志;2006年08期

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本文編號：513167