本文關(guān)鍵詞：477例腹痛患兒胃鏡陽性結(jié)果及臨床分析研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的： 根據(jù)腹痛患兒胃鏡結(jié)果及臨床表現(xiàn)，探討小兒腹痛的疾病種類及臨床特點，明確小兒腹痛病因。為小兒腹痛早期診斷和及時、有效治療提供科學依據(jù)。 方法： 研究對象為2012年1月至2013年9月期間以腹痛為主述在長春市兒童醫(yī)院進行胃鏡檢查的門診及部分住院的患兒，共477例。年齡區(qū)間6個月～16歲。均采用OLYMPUS GIF-XP260型電子胃鏡，參照2004版《上消化道內(nèi)鏡學》的胃鏡操作方法完成常規(guī)胃鏡檢查。詳細記錄胃鏡下表現(xiàn)及進行胃鏡下疾病診斷。針對復查胃鏡的患兒，采用其病變最重或有病檢結(jié)果的一次胃鏡結(jié)果進行診斷。針對病史長、癥狀重的腹痛患兒行Hp檢測并分析。Hp的檢測方法分為兩種：采用胃鏡下取病理行Giemsa染色查找Hp和13C呼氣試驗（13C-UBT）檢測Hp。同時在患兒監(jiān)護人同意的情況下詳細詢問患兒病史，內(nèi)容包括：臨床癥狀、有無家族史、是否存在不良飲食習慣。應用SPSS19.0統(tǒng)計軟件處理數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析。р0.05判為差異有顯著性。 結(jié)果： 1.腹痛患兒胃鏡結(jié)果：477例腹痛患兒胃鏡結(jié)果均為上消化道疾病，其中單純慢性淺表性胃炎262例（54.9%)，淺表性胃炎合并食管炎或十二指腸球炎130例(27.3%)，消化性潰瘍35例（7.3%），急性胃粘膜損傷（急性胃炎）32例（6.7%），胃扭轉(zhuǎn)8例（1.7%），膽汁返流性胃炎7例（1.5%），食管賁門粘膜撕裂征2例（0.4%），嗜酸細胞胃腸炎1例（0.2%）。 2.腹痛患兒臨床特點：262例單純慢性淺表性胃炎病程、腹痛部位、伴隨癥狀、緩解方式存在明顯差異（р0.05）。病程多為2周～3月，腹痛部位集中在中上腹及臍周，伴隨癥狀主要為惡心嘔吐；胃鏡下以粘膜充血水腫為主，部分伴有糜爛。130例淺表性胃炎合并食管炎或十二指腸球炎伴隨癥狀、緩解方式存在明顯差異（р0.05）；伴隨癥狀以惡心嘔吐多見，多數(shù)患兒無明顯緩解方式；胃鏡下見粘膜充血水腫，部分伴有糜爛。35例消化性潰瘍以十二指腸球部潰瘍多見；6月-6歲組主要臍周疼痛，7-16歲組主要上腹疼痛；胃鏡下表現(xiàn)粘膜充血水腫及潰瘍。32例急性胃粘膜損傷以中上腹疼痛為主要表現(xiàn)；胃鏡下表現(xiàn)除服用腐蝕性化學劑者胃粘膜為腐蝕樣改變外，，其余患兒胃鏡下表現(xiàn)為胃粘膜充血。8例胃扭轉(zhuǎn)為中上腹痛，伴有嘔吐，進食后癥狀加重；胃鏡下表現(xiàn)為插鏡困難，胃粘膜皺襞扭曲，胃內(nèi)解剖位置異常。7例膽汁返流性胃炎疼痛部位不固定，胃鏡下見胃竇粘膜充血、水腫，可見膽汁返流。2例腹痛患兒食管賁門粘膜撕裂征以中上腹痛為表現(xiàn)，胃鏡見食管遠端粘膜充血、水腫，齒狀線處見縱行粘膜撕裂，可見出血性裂痕。1例腹痛患兒嗜酸細胞胃腸炎，腹痛無固定部位。胃鏡下見粘膜充血、水腫、結(jié)節(jié)。行病理檢查發(fā)現(xiàn)大量嗜酸細胞浸潤，每高倍鏡視野超過15個嗜酸細胞。 3.腹痛患兒基本情況：⑴年齡分布：以7-16歲年齡段患兒所占比重大，具有統(tǒng)計學意義（р0.05）。⑵性別分布：單純慢性淺表性胃炎與急性胃粘膜損傷、淺表性胃炎合并食管炎或十二指腸球炎與急性胃粘膜損傷、急性胃粘膜損傷與其他上消化道疾病之間比較，性別差異具有統(tǒng)計學意義（р0.05）。單純慢性淺表性胃炎、淺表性胃炎合并食管炎或十二指腸球炎、消化性潰瘍、急性胃粘膜損傷女性多于男性。 4.腹痛患兒飲食習慣：單純慢性淺表性胃炎、淺表性胃炎合并食管炎或十二指腸球炎、急性胃粘膜損傷、消化性潰瘍四種疾病中不良飲食習慣差異存在統(tǒng)計學意義（р0.05）。單純慢性淺表性胃炎和淺表性胃炎合并食管炎或十二指腸球炎兩種疾病中不良飲食習慣者多見。 5.腹痛患兒幽門螺旋桿菌感染情況：單純慢性淺表性胃炎、淺表性胃炎合并食管炎或十二指腸球炎和消化性潰瘍之間Hp感染率差異存在統(tǒng)計學意義（р0.05）；不同年齡段Hp感染率差異存在統(tǒng)計學意義（р0.05）；不同性別間Hp感染率差異無統(tǒng)計學意義（р0.05）。 結(jié)論： 1.小兒腹痛胃鏡結(jié)果均為上消化道疾病，其中單純慢性淺表性胃炎居多。 2．腹痛性別、年齡分布不同；臨床表現(xiàn)不同；伴隨癥狀不同；不良飲食習慣不同。 3．腹痛患兒Hp感染無性別差異；存在年齡差異，高年齡組明顯多于低年齡組；不同上消化道疾病Hp感染率存在差異。 4.胃鏡檢查是小兒腹痛病因診斷的有效手段。
【關(guān)鍵詞】：小兒腹痛 胃鏡結(jié)果 臨床特征
【學位授予單位】：吉林大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R725.7
【目錄】：

• 中文摘要4-7
• Abstract7-10
• 目錄10-12
• 英文縮寫詞12-13
• 第1章 緒論13-15
• 第2章 綜述15-24
• 2.1 腹痛概述15-22
• 2.1.1 腹痛病因15-16
• 2.1.2 腹痛發(fā)病機制16-17
• 2.1.3 腹痛臨床表現(xiàn)17-18
• 2.1.4 腹痛的相關(guān)因素18-21
• 2.1.5 腹痛的輔助檢查21-22
• 2.1.6 腹痛的治療22
• 2.2 本論文研究的意義和價值22-24
• 第3章 材料與方法24-31
• 3.1 主要試劑與儀器24-25
• 3.1.1 主要試劑24
• 3.1.2 主要儀器24-25
• 3.2 研究對象25-27
• 3.2.1 納入標準25-27
• 3.2.2 排除標準27
• 3.3 實驗方法27-29
• 3.3.1 胃鏡檢查術(shù)27-28
• 3.3.2 幽門螺旋桿菌檢測28-29
• 3.4 腹痛患兒相關(guān)臨床資料收集29-30
• 3.5 統(tǒng)計學分析30-31
• 第4章 結(jié)果31-45
• 4.1 腹痛患兒一般資料31
• 4.2 腹痛患兒胃鏡結(jié)果31-32
• 4.3 腹痛患兒臨床特點32-42
• 4.3.1 單純慢性淺表性胃炎32-34
• 4.3.2 淺表性胃炎合并食管炎或十二指腸球炎34-36
• 4.3.3 消化性潰瘍36-37
• 4.3.4 急性胃粘膜損傷37
• 4.3.5 其它腹痛病因37-38
• 4.3.6 年齡分布38-39
• 4.3.7 性別分布39-41
• 4.3.8 飲食習慣41-42
• 4.4 腹痛患兒幽門螺旋桿菌感染情況42-45
• 第5章 討論45-49
• 5.1 腹痛患兒胃鏡檢出疾病的分布45-46
• 5.2 腹痛患兒胃鏡檢出疾病與年齡、性別及不良飲食習慣的關(guān)系46-47
• 5.3 腹痛患兒臨床表現(xiàn)對病因的診斷提示47-48
• 5.4 腹痛與幽門螺旋桿菌感染的關(guān)系48-49
• 第6章 結(jié)論49-50
• 參考文獻50-54
• 作者簡介及在學期間所取得的科研成果54-55
• 致謝55

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 池煜;宇慶誠;陳道俊;操基玉;;飲食因素與胃癌關(guān)系的病例對照研究[J];安徽醫(yī)藥;2009年04期

中國博士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 顧紅英;兒童功能性消化不良流行病學和發(fā)病機制的研究[D];蘇州大學;2012年

  本文關(guān)鍵詞：477例腹痛患兒胃鏡陽性結(jié)果及臨床分析研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：499805