本文關(guān)鍵詞：湖北省2008-2012年手足口病疫情現(xiàn)狀分析研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：分析湖北省2008-2012年手足口病的流行特點及流行趨勢，研究近五年來湖北省手足口病的優(yōu)勢毒株，探索湖北省手足口病死亡病例的危險因素，為預防和控制手足口病，減少手足口病重癥和死亡病例提供科學依據(jù)。 方法：利用中國疾病預防控制信息系統(tǒng)收集的湖北省2008-2012年手足口病疫情資料，結(jié)合描述流行病學分析方法和地理信息系統(tǒng)（MapInfo）對湖北省手足口病流行特征進行分析，并將2010-2012年間的手足口病死亡病例設(shè)為病例組，共63例；按照1:3的比例隨機在湖北省手足口病疫情數(shù)據(jù)庫中抽取189例同期監(jiān)測錄入的非死亡手足口病重癥病例設(shè)為對照組。收集研究對象的基本情況、發(fā)病后就診情況、臨床癥狀及實驗室檢測結(jié)果等信息，使用SPSS軟件進行單因素和多因素的Logistic回歸分析相關(guān)危險因素。 結(jié)果：2008-2012年湖北省手足口病報告病例來自13個市（州）、3個省直管市、1個林區(qū)，103個縣（區(qū)），共280327例，其中重癥547例，死亡74例。常年均有發(fā)病，發(fā)病時間呈雙流行高峰（4至7月為主高峰，占57.97%；11至12月為次高峰，占17.46%）；手足口病重癥和死亡病例的時間分布呈單峰分布特征，4-7月為主高峰，高峰期間，重癥病例410例（74.95%），死亡病例54例（72.97%）。發(fā)病人群以5歲以下兒童為主，共268184例，占95.67%，尤其是1歲組人數(shù)最多，占28.41%；重癥和死亡病例以3歲以下兒童為主，分別占95.98%及98.65%，兩者均以＜1歲組所占比例最大，分別為35.47%和37.84%。手足口發(fā)病人群中男性明顯多于女性，發(fā)病比為1.78:1，以散居兒童為主。病原學檢測結(jié)果顯示手足口病患者中腸道病毒71型（EV71）14350例（73.18%）；科薩奇病毒A16型（CoxA16）3259例（16.62%）；其他腸道病毒2001例（10.20%）；重癥和死亡病例EV71陽性率分別為76.91%及96.43%。單因素logistic分析結(jié)果顯示：初次診斷為手足口病和出疹為保護因素；年齡為＜1歲、現(xiàn)居住地為農(nóng)村、母乳喂養(yǎng)、初診醫(yī)院為村級和鄉(xiāng)級醫(yī)療機構(gòu)、使用激素類藥物、使用抗生素類藥物、EV71陽性均為危險因素。多因素logistic分析結(jié)果顯示：初診診斷為手足口病（OR=0.276，95%CI:0.082-0.937）為手足口病死亡病例的保護性因素；年齡為＜1歲（OR=8.222，95%CI:1.875-36.046）、現(xiàn)居住地為農(nóng)村（OR=3.459，95%CI:1.051-11.388）、母乳喂養(yǎng)（OR=2.451，95%CI:1.013-5.928）及EV71陽性（OR=7.964，95%CI:2.504-25.330）為手足口病死亡病例的危險因素。 結(jié)論：湖北省手足口病的流行形勢較為嚴峻，應(yīng)重點關(guān)注4-7月份的疫情，5歲以下的散居兒童及托幼兒童是重點防控對象，并且為了防范手足口病患兒發(fā)展為死亡，應(yīng)提高醫(yī)療機構(gòu)的早期診斷能力并且開展病原分子檢測，加強農(nóng)村區(qū)域相關(guān)知識宣教，同時對低齡、EV71感染的患兒給予密切關(guān)注。
【關(guān)鍵詞】：手足口病(HFMD) 流行病學 死亡 危險因素 Logistic模型
【學位授予單位】：武漢科技大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2013
【分類號】：R725.1
【目錄】：

• 摘要4-5
• Abstract5-9
• 前言9-11
• 對象與方法11-15
• 1 流行病學調(diào)查方法11
• 1.1 病例的發(fā)現(xiàn)與報告11
• 1.2 個案調(diào)查11
• 2 病原學監(jiān)測11-12
• 3 病例的診斷12
• 3.1 臨床診斷病例12
• 3.2 實驗室確診病例12
• 3.3 暴發(fā)疫情12
• 4 調(diào)查工具及技術(shù)路線12-13
• 4.1 湖北省手足口病重癥或死亡病例個案調(diào)查表（詳見附表）12
• 4.2 技術(shù)路線圖12-13
• 5 死亡危險因素分析13
• 5.1 研究對象13
• 5.2 研究內(nèi)容13
• 6 統(tǒng)計學方法13-14
• 6.1 描述流行病學13-14
• 6.2 分析流行病學14
• 7 質(zhì)量控制14-15
• 結(jié)果15-31
• 1 湖北省 2008-2012 年手足口病流行病學特征15-24
• 1.1 流行概況15
• 1.2 時間分布15-18
• 1.3 人群分布特征18-21
• 1.4 地區(qū)分布特征21-24
• 1.5 暴發(fā)疫情24
• 2 手足口病病原學特征24-25
• 3 手足口病死亡危險因素研究25-31
• 3.1 基本情況26-27
• 3.2 單因素 logistic 回歸分析27-30
• 3.3 多因素 logistic 回歸分析30-31
• 討論31-35
• 1 疾病監(jiān)測及趨勢31
• 2 湖北省手足口病流行特征31-33
• 2.1 時間分布31
• 2.2 人群分布31-32
• 2.3 地區(qū)分布32-33
• 3 湖北省手足口病病原學特征33
• 4 湖北省手足口病死亡病例危險因素33-35
• 結(jié)論35
• 本次研究的不足35-36
• 參考文獻36-39
• 綜述39-48
• 參考文獻45-48
• 附件48-52
• 碩士期間參與的科研項目52
• 碩士期間公開發(fā)表的論文52-53
• 致謝53

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

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本文編號：499608