本文關(guān)鍵詞：SD仔鼠腦白質(zhì)損傷及早產(chǎn)兒腦白質(zhì)損傷的DWI研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的新生兒重癥監(jiān)護(hù)技術(shù)的不斷提高,早產(chǎn)兒的存活率不斷增加。但是早產(chǎn)兒暴露在宮外環(huán)境中易受到不良因素影響大腦的生長軌跡,據(jù)研究發(fā)現(xiàn)感染是早產(chǎn)兒腦損傷的重要危險因素,常常造成神經(jīng)系統(tǒng)不良預(yù)后。迄今為止,大部分研究采用傳統(tǒng)的T1加權(quán)和T2加權(quán)圖像研究腦白質(zhì)損傷。隨著影像技術(shù)水平的快速發(fā)展,彌散加權(quán)成像(DWI)逐漸得到了專家的認(rèn)可。本實驗通過選用3日齡SD仔鼠,采用脂多糖誘導(dǎo)腦損傷的制備方法了解其對腦組織中髓鞘相關(guān)糖蛋白(MAG)、核轉(zhuǎn)錄因子(NF-КB)表達(dá)的影響,探討圍生期感染誘導(dǎo)腦白質(zhì)損傷的發(fā)病機(jī)制,闡明DWI在早產(chǎn)兒腦白質(zhì)損傷中的診斷價值。方法將3日齡SD仔鼠(由河南省實驗動物中心提供)不分雌雄隨機(jī)分為實驗組(50只)和對照組(50只)。實驗組仔鼠每只腹腔注射2mg/kg脂多糖,對照組仔鼠腹腔注射同等劑量生理鹽水。模型制作完成后分別于腹腔注射后6h、1d、3d、7d、12d五個時間點進(jìn)行T2WI和DWI掃描,檢查完成后灌注取腦,應(yīng)用蘇木素染色法(HE)及免疫組化探討不同時間點SD仔鼠腦組織病理變化情況和MAG、NF-КB的表達(dá)特點。此外對在我院新生兒病房治療的56例WMD早產(chǎn)兒和12例正常足月兒行顱腦常規(guī)MRI和DWI研究,WMD早產(chǎn)兒在糾正胎齡40周時再次進(jìn)行顱腦MRI檢查,并應(yīng)用總體發(fā)育成熟度評分(TMS)系統(tǒng)對WMD早產(chǎn)兒的腦發(fā)育情況進(jìn)行評估并隨訪。結(jié)果1.不同組SD仔鼠腦組織的病理變化對照組SD仔鼠腦白質(zhì)區(qū)域神經(jīng)細(xì)胞排列緊密,結(jié)構(gòu)整齊,細(xì)胞核大漿少,呈淡染。實驗組6h、1d仔鼠神經(jīng)細(xì)胞腫脹且胞間間隙擴(kuò)大;實驗組3d可見細(xì)胞體腫脹明顯、排列紊亂且稀疏、結(jié)構(gòu)顯示欠清、空泡變性或者部分壞死;實驗組7d、12d組中神經(jīng)細(xì)胞明顯稀疏,走行紊亂,大小不一,可見大片狀壞死區(qū)域。2.各組SD仔鼠腦組織的MAG、NF-КB的表達(dá)6h、1d、3d、7d、12d實驗組較對照組MAG和NF-КB的表達(dá)升高,表達(dá)差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),MAG的表達(dá)在實驗組7d時達(dá)到高峰,12d時較7d時表達(dá)降低,與對照組比較有統(tǒng)計學(xué)意義。NF-КB在實驗組3d時到達(dá)峰值,7d、12d實驗組中NF-КB較3d組降低,與對照組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。3.各組SD仔鼠DWI的研究各組SD仔鼠均進(jìn)行T2WI及DWI掃描,T2WI圖像上仔鼠腦形態(tài)結(jié)構(gòu)未見明顯異常;DWI圖像比較:實驗組6h、1d、3d、7d仔鼠側(cè)腦室旁、海馬及胼胝體區(qū)域可見大小不一的高信號影,各個時間點的對照組未見明顯異常。采用獨立樣本t檢驗比較,6h、1d、3d、7d組與對照組比較,ADC值的測量均有統(tǒng)計學(xué)意義,P0.05。12d實驗組與對照組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義,P0.05。不同部位實驗組與對照組比較采用單因素方差分析,結(jié)果顯示P0.05,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。4.腦白質(zhì)損傷早產(chǎn)兒DWI的研究56例早產(chǎn)兒影像學(xué)檢查中,26例DWI圖像上表現(xiàn)為局灶性WMD,21例表現(xiàn)為廣泛性WMD,9例表現(xiàn)為彌漫性WMD。糾正胎齡40周時腦白質(zhì)損傷患兒的TMS分值較正常足月兒明顯減低,白質(zhì)髓鞘化和皮層發(fā)育落后,生發(fā)基質(zhì)及膠質(zhì)細(xì)胞移行無明顯統(tǒng)計學(xué)差異。結(jié)論1.SD仔鼠腹腔注射脂多糖成功建立腦損傷動物模型,顯微鏡下見腦組織病理改變。2.DWI與常規(guī)磁共振比較,可以早期發(fā)現(xiàn)腦白質(zhì)損傷,ADC值對SD仔鼠及早產(chǎn)兒腦白質(zhì)受損情況的診斷具有優(yōu)勢。3.腦白質(zhì)損傷患兒的TMS值較無腦損傷患兒明顯落后。
【關(guān)鍵詞】：感染 動物模型 早產(chǎn)兒 腦白質(zhì)損傷 磁共振 彌散加權(quán)成像 總體成熟度評分
【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R742;R445.2
【目錄】：

• 摘要4-7
• Abstract7-12
• 中英文縮略詞12-13
• 引言13-16
• 第一部分 DWI對SD仔鼠腦白質(zhì)損傷的診斷價值16-31
• 1 材料與方法16-20
• 2 結(jié)果20-24
• 3 討論24-28
• 4 結(jié)論28-29
• 5 附圖29-31
• 第二部分 DWI對早產(chǎn)兒WMD的診斷及TMS腦發(fā)育的評價31-42
• 1 資料與方法31-33
• 2 結(jié)果33-34
• 3 討論34-38
• 4 結(jié)論38-39
• 5 附圖39-42
• 參考文獻(xiàn)42-47
• 綜述 圍生期感染誘導(dǎo)早產(chǎn)兒腦白質(zhì)損傷的病理與影像學(xué)研究47-60
• 參考文獻(xiàn)56-60
• 個人簡歷、在學(xué)校期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文和研究成果60-61
• 致謝61

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本文編號：488715