本文關(guān)鍵詞：輕型胃腸炎伴嬰幼兒良性驚厥的臨床特點研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：背景:輕型胃腸炎伴嬰幼兒良性驚厥(BICE)自1982年被日本學(xué)者報道后,近二十多年來逐漸在全世界受到關(guān)注。該病常發(fā)生于既往健康的嬰幼兒,表現(xiàn)為輕度嘔吐、腹瀉基礎(chǔ)上出現(xiàn)無熱驚厥,實驗室、頭顱影像學(xué)及腦電圖檢查多正常,預(yù)后良好。但目前仍有很多臨床醫(yī)生對本病認識不夠,而將本病誤診為電解質(zhì)紊亂、低血糖、腦炎、腦病等,甚至診斷為癲癇,而給予長時間的抗癲癇治療。因此,希望通過本文增加對本病臨床特點的認識,明確診斷,避免過度治療。目的:探討輕型胃腸炎伴嬰幼兒良性驚厥的臨床特點及預(yù)后,提高對本病的認識。方法:對2013年11月至2015年10月期間于吉林大學(xué)第一醫(yī)院小兒神經(jīng)內(nèi)科住院治療的55例BICE患兒的臨床資料進行總結(jié)分析,包括:一般資料,臨床表現(xiàn),輔助檢查,治療及轉(zhuǎn)歸。并對出院后患兒以電話或門診復(fù)診的方式進行隨訪。同時,根據(jù)輪狀病毒抗原結(jié)果,將55例患兒分為輪狀病毒陽性組與陰性組,對比分析兩組之間臨床特點及實驗室檢查結(jié)果。結(jié)果:本研究55例BICE患兒中,男26例,女29例,發(fā)病年齡為6-31月,平均18.36±5.34月,發(fā)病主要集中于11月至次年3月,就診時間為發(fā)病后1-3天。所有患兒均有腹瀉癥狀,多在5次/天以內(nèi),持續(xù)時間為3-7天。85.45%患兒出現(xiàn)嘔吐。54例患兒胃腸炎癥狀均先于驚厥發(fā)作,1例患兒胃腸炎癥狀于驚厥1天后出現(xiàn)。驚厥發(fā)作類型以全面性發(fā)作為主,驚厥次數(shù)集中于3次以內(nèi),驚厥持續(xù)時間主要在5min以內(nèi),神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查均未見異常。實驗室檢查中,血鈉平均值136.4±3.74mmol/L,處于正常值較低水平;肌酸激酶同工酶輕度增高,為51.11±25.28mmol/L。所有患兒均行便人輪狀病毒抗原檢查,其中22例陰性,33例陽性,陽性組肌酸激酶同工酶為63.00±23.75mmol/L,與陰性組比較有統(tǒng)計學(xué)差異。8例患兒監(jiān)測到額區(qū)、顳區(qū)或中央頂區(qū)小棘波,3月后復(fù)查均正常,頭顱影像學(xué)檢查均正常。55例患兒平均住院時間6.91±1.52天,進行4-23月隨訪,僅1例患兒出院后13個月再次抽搐2次。所有患兒隨訪期間生長發(fā)育均正常。結(jié)論:(1)BICE患兒起病高峰年齡為12-24月,多發(fā)病于秋冬季節(jié),以11月份至次年3月份最多。(2)輕型胃腸炎癥狀常先于驚厥出現(xiàn),驚厥表現(xiàn)為多次全面性發(fā)作,持續(xù)時間多為5分鐘以內(nèi)。(3)BICE患兒輪狀病毒檢出率高,易合并肌酸激酶同工酶輕度升高。(4)BICE預(yù)后良好,無需長期抗癲癇治療。
【關(guān)鍵詞】：輕型胃腸炎 嬰幼兒良性驚厥 輪狀病毒
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R725.7
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-11
• 中英文縮略詞對照表11-12
• 第1章 緒論12-13
• 第2章 綜述13-21
• 2.1 前言13
• 2.2 流行病學(xué)13
• 2.3 發(fā)病機制13-16
• 2.3.1 輪狀病毒感染14
• 2.3.2 其他感染14-15
• 2.3.3 遺傳因素15
• 2.3.4 大腦發(fā)育不成熟15
• 2.3.5 離子通道異常15
• 2.3.6 離子異常15-16
• 2.4 臨床表現(xiàn)16-17
• 2.4.1 胃腸炎表現(xiàn)16
• 2.4.2 驚厥表現(xiàn)16-17
• 2.4.3 其他表現(xiàn)17
• 2.5 輔助檢查17-18
• 2.5.1 實驗室檢查17
• 2.5.2 腦電圖17-18
• 2.5.3 頭顱影像學(xué)18
• 2.6 診斷與鑒別診斷18-19
• 2.6.1 電解質(zhì)紊亂或低血糖18
• 2.6.2 中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病18-19
• 2.6.3 良性嬰幼兒癲癇綜合征19
• 2.7 治療19-20
• 2.8 預(yù)后20
• 2.9 總結(jié)20-21
• 第3章 資料與方法21-23
• 3.1 入選病例21
• 3.2 方法21
• 3.3 主要檢測方法21-22
• 3.3.1 大便人輪狀病毒抗原檢測21-22
• 3.3.2 其他檢驗及檢查儀器22
• 3.4 統(tǒng)計方法22-23
• 第4章 結(jié)果23-30
• 4.1 一般資料23-24
• 4.2 輕型胃腸炎表現(xiàn)24
• 4.2.1 腹瀉表現(xiàn)24
• 4.2.2 嘔吐表現(xiàn)24
• 4.3 驚厥發(fā)作24-25
• 4.3.1 驚厥發(fā)作類型24
• 4.3.2 驚厥次數(shù)24-25
• 4.3.3 驚厥持續(xù)時間25
• 4.3.4 驚厥與胃腸炎癥狀間隔時間25
• 4.4 其他臨床表現(xiàn)及神經(jīng)系統(tǒng)體征25-26
• 4.5 實驗室檢查26-27
• 4.6 輪狀病毒抗原27-28
• 4.7 長程腦電圖28
• 4.8 頭顱影像學(xué)結(jié)果28
• 4.9 治療經(jīng)過28-29
• 4.9.1 常規(guī)治療28
• 4.9.2 驚厥處理28-29
• 4.9.3 長期治療29
• 4.10 隨訪結(jié)果29-30
• 第5章 討論30-34
• 第6章 結(jié)論34-35
• 參考文獻35-42
• 作者簡介及在學(xué)期間取得的科研成果42-43
• 致謝43

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 褚嬌妮;龐黎華;;輪狀病毒所致輕度胃腸炎伴良性嬰幼兒驚厥的臨床特點及腦電圖分析[J];中國中西醫(yī)結(jié)合消化雜志;2015年02期

2 張遠達;顧芳;謝會卿;冀超玉;張小龍;張瑜;龐微微;;輕度胃腸炎伴嬰幼兒良性驚厥患兒血清硫化氫水平變化的研究[J];中國當(dāng)代兒科雜志;2014年11期

3 李謹;毛，

本文編號：470328