本文關鍵詞：發(fā)育性髖關節(jié)發(fā)育不良術后再脫位原因分析及預防，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的 總結發(fā)育性髖關節(jié)發(fā)育不良(development dysplasia of hip，DDH)切開復位術后再脫位的治療經驗，探討小兒發(fā)育性髖關節(jié)發(fā)育不良術后再脫位的相關因素以及預防措施。 方法 回顧分析我院2004年至2013年收治的23例行切開復位術后再脫位的DDH患兒(共23髖),綜合患兒病史、放射學資料、二次術中發(fā)現(xiàn)分析術后再脫位的原因,并提出適當?shù)念A防措施。 結果 23例DDH患兒再次手術股骨頭均獲得成功復位，且均獲得隨訪，隨訪時間6月-65月不等（平均28月）。臨床結果:術后根據(jù)Mckay標準[1]評價髖關節(jié)功能，優(yōu)8例，良10例，可3例，差2例，優(yōu)良率78.3%。 結論 引起DDH患兒術后再脫位是由多因素造成的，包括術式選擇不當、前傾角處理不當、股骨未短縮或短縮不當、軟組織松解欠佳、關節(jié)囊緊縮不夠、術后護理及功能鍛煉不當、髖臼后緣缺如、術后頭臼發(fā)育不同步、感染以及其他一系列因素。只有正確了解病理改變類型，充分的術前準備，恰當?shù)男g式，，合適的軟組織松解，以實現(xiàn)股骨頭與髖臼同心圓復位，再加上預防感染以及良好的術后外固定和功能鍛煉等可以有效降低DDH術后再脫位的風險。
【關鍵詞】：發(fā)育性髖關節(jié)發(fā)育不良 手術治療 再脫位 髖臼 股骨頭
【學位授予單位】：重慶醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R726.8
【目錄】：

• 英漢縮略語名詞對照5-6
• 摘要6-8
• ABSTRACT8-10
• 前言10-12
• 1 臨床資料12-13
• 1.1 一般資料12
• 1.2 首次手術方式12
• 1.3 首次術后再脫位的診斷12
• 1.4 再次手術前處理12
• 1.5 再次手術方式12-13
• 1.6 再次手術中發(fā)現(xiàn)13
• 1.7 再次手術后處理13
• 2 結果13-14
• 3 典型病例14-18
• 4 討論18-23
• 4.1 骨盆截骨術式選擇不當18
• 4.2 前傾角(FNA)處理不當18-19
• 4.3 股骨未短縮或短縮不當19
• 4.4 軟組織松解欠佳19-20
• 4.5 關節(jié)囊緊縮不當20
• 4.6 術后護理及功能鍛煉不當20-21
• 4.7 髖臼后緣缺如21
• 4.8 頭臼發(fā)育不同步21
• 4.9 感染21-22
• 4.10 其他因素22-23
• 全文總結23-24
• 參考文獻24-25
• 文獻綜述25-34
• 參考文獻31-34
• 致謝34-35
• 攻讀碩士學位發(fā)表的論文35-36

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 鄧學海;劉傳康;李明;羅聰;曹豫江;瞿向陽;;骨盆三聯(lián)截骨術加股骨近端截骨治療大齡兒童發(fā)育性髖關節(jié)發(fā)育不良32例療效觀察[J];重慶醫(yī)學;2012年13期

2 熊斌;林智峰;王保利;吳欣樂;易申德;任德勝;;3歲以上發(fā)育性髖關節(jié)脫位手術失敗原因探討及對策[J];臨床小兒外科雜志;2006年06期

3 王志剛;王一農;;先天性髖脫位的Ferguson手術治療[J];寧夏醫(yī)學雜志;2007年04期

4 許瑞江;李浩宇;李文超;鮑興;王浩;;Staheli髖臼延伸術治療8歲以上發(fā)育性髖臼發(fā)育不良[J];軍醫(yī)進修學院學報;2012年10期

5 李祁偉;王紅強;張立軍;李連永;吉士俊;潘詩農;趙群;;Dega髖臼成形術治療大齡發(fā)育性髖脫位的療效[J];中國婦幼保健;2012年11期

6 趙海洋;李長勝;馮衛(wèi);楊晨;于本峰;劉建國;;單純Pemberton髖臼成形術與聯(lián)合股骨粗隆下旋轉縮短截骨術治療發(fā)育性髖關節(jié)脫位[J];中國骨傷;2012年04期

7 楊建平,戴祥麒,孫永勝,王春會;兒童髖臼發(fā)育不良的手術治療[J];中華骨科雜志;2002年02期

8 夏榕圻,樓躍,楊渭川,唐凱,張志群;螺旋CT和三維重建技術在髖關節(jié)發(fā)育不良手術治療中的應用[J];中華小兒外科雜志;2003年01期

9 張菁;蔡奇勛;陳s

本文編號：470018