本文關(guān)鍵詞：120例先天性肛門直腸低位畸形的臨床分析，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：總結(jié)先天性肛門直腸低位畸形的臨床特點(diǎn),探討準(zhǔn)確診斷及治療的方法。方法：回顧性分析120例低位先天性肛門直腸畸形患兒的病歷資料,分析其臨床表現(xiàn)、診斷方法、伴發(fā)畸形、治療及預(yù)后,總結(jié)其臨床特點(diǎn)。結(jié)果：(1)120例低位先天性肛門直腸畸形患兒分為肛門直腸畸形無瘺、肛門直腸畸形合并瘺、肛門狹窄,就診時(shí)間分別為1±1.47天,102.6±155.2天,317.6±368.41天,經(jīng)秩和檢驗(yàn),組間有顯著性差異(P0.05)。(2)有23例患兒術(shù)前行倒立位攝片及會(huì)陰部超聲檢查,測得直腸盲端距肛隱窩的距離為19.83±16.21mm,9.39± 3.65mm,經(jīng)配對(duì)t檢驗(yàn),組間有顯著性差異(P0.05)。(3)先天性肛門直腸畸形常合并其他系統(tǒng)畸形,本組病例合并先天性心臟結(jié)構(gòu)畸形最多,發(fā)生率為70.7%,合并泌尿生殖系統(tǒng)畸形的發(fā)生率為16.1%,合并消化系統(tǒng)畸形的發(fā)生率為3.7%,合并脊柱四肢畸形的發(fā)生率為5%。統(tǒng)計(jì)先天性肛門直腸畸形合并ASD、PDA、VSD的發(fā)生率分別為57.3%、45.5%、9.75%,經(jīng)卡方檢驗(yàn),PDA與VSD、ASD與VSD的發(fā)病率有顯著性差異(P0.05),ASD與PDA的發(fā)病率無顯著性差異(P0.05)。(4)120例患兒有110例行經(jīng)會(huì)陰肛門成形術(shù),均治愈出院；對(duì)其中64例患兒行術(shù)后隨訪,術(shù)后無排便意識(shí)4例(6.25%),便秘14例(21.87%),糞污3例(3.13%)；根據(jù)國內(nèi)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)分類,59例為優(yōu),4例為良,1例為差。結(jié)論：低位肛門直腸畸形的臨床表現(xiàn)、就診時(shí)間與其畸形類型有關(guān)。對(duì)于合并瘺口的肛門直腸畸形患兒最為重要的是會(huì)陰部體格檢查；對(duì)于肛門直腸畸形無瘺的患兒倒立位攝片及會(huì)陰部超聲檢查更為重要,其對(duì)于判斷直腸盲端距肛隱窩的距離的準(zhǔn)確度明顯高于合并瘺的肛門直腸畸形。低位肛門直腸畸形的伴發(fā)畸形中,發(fā)生率最高的為先天性心臟病,其次為泌尿系統(tǒng)畸形。經(jīng)會(huì)陰肛門成形術(shù)為主要的手術(shù)方式,術(shù)后需要進(jìn)行長期、規(guī)范隨訪,及時(shí)處理術(shù)后并發(fā)癥,是預(yù)防患兒術(shù)后排便功能障礙的關(guān)鍵。
【關(guān)鍵詞】：先天性肛門直腸畸形 低位 臨床表現(xiàn) 輔助檢查 合并畸形
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R726.5
【目錄】：

• 英漢縮略語名詞對(duì)照5-6
• 中文摘要6-8
• ABSTRACT8-11
• 前言11-12
• 1 資料與方法12-14
• 1.1 一般資料12
• 1.2 方法12-14
• 2 結(jié)果14-17
• 2.1 臨床表現(xiàn)14
• 2.2 直腸盲端位置的評(píng)估14-15
• 2.3 伴隨畸形15-16
• 2.4 手術(shù)治療16
• 2.5 術(shù)后隨訪16-17
• 3 討論17-22
• 3.1 發(fā)病原因17
• 3.2 臨床表現(xiàn)17-18
• 3.3 診斷方法18-19
• 3.4 伴發(fā)畸形19-20
• 3.5 手術(shù)治療及術(shù)后恢復(fù)20-22
• 全文總結(jié)22-23
• 參考文獻(xiàn)23-25
• 附插圖25-26
• 文獻(xiàn)綜述26-36
• 參考文獻(xiàn)33-36
• 致謝36-37
• 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)位論文37

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