本文關(guān)鍵詞：阿奇霉素對(duì)早產(chǎn)兒發(fā)生支氣管肺發(fā)育不良預(yù)防作用的META分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：背景：目前臨床上對(duì)支氣管肺發(fā)育不良(Bronchopulmonary dysplasia,BPD)的一些相關(guān)防治措施存在爭(zhēng)議,需尋找安全有效的防治方案。目的：通過(guò)Meta分析,對(duì)阿奇霉素(Azithromycin,AZM)在預(yù)防BPD的臨床應(yīng)用療效性以及安全性進(jìn)行分析。方法：檢索Cochrane圖書(shū)館臨床對(duì)照試驗(yàn)數(shù)據(jù)庫(kù)、PubMed、 EMBASE.Ovid、Springer.中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)(CNKI).中文科技期刊數(shù)據(jù)庫(kù)(VIP)、萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)光盤(pán)數(shù)據(jù)庫(kù)。評(píng)價(jià)文獻(xiàn)質(zhì)量用Cochrane協(xié)作網(wǎng)推薦的Jadad記分法,并用RevMan5.1軟件進(jìn)行分析。觀察的主要指標(biāo)：BPD的發(fā)生率；次要指標(biāo)：BPD相關(guān)病死率、產(chǎn)后糖皮質(zhì)激素的使用率、相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率以及機(jī)械通氣時(shí)間、氧依賴(lài)時(shí)間、總住院時(shí)間。結(jié)果：最終3項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)(363例早產(chǎn)兒)納入Meta分析,所有納入文獻(xiàn)均被評(píng)為A級(jí)質(zhì)量。最終結(jié)果表明：①AZM使BPD的發(fā)病率明顯降低,OR為0.67(95％CI:0.50～0.91,P=0.009)；②AZM使早產(chǎn)兒在出生以后氧依賴(lài)時(shí)間顯著減少,OR為-6.13(95％CI:-7.47～-4.78,P0.00001)；③AZM組與對(duì)照組病死率無(wú)明顯差異,OR為0.92(95%CI:0.78～1.07,P=0.27);④AZM組和對(duì)照組間生后糖皮質(zhì)激素使用率無(wú)顯著差異,OR為0.85(95%CI:0.65～1.11,P=0.23);⑤AZM組與對(duì)照組間總住院時(shí)間無(wú)顯著差異,OR為2.48(95%CI:-3.98～8.95,P=0.45);⑥AZM組和對(duì)照組間機(jī)械通氣時(shí)間無(wú)明顯差異,OR為-0.68(95%CI:-3.01～1.73,P=0.58)。其中1篇RCT進(jìn)行了亞組分析,其報(bào)道的氣道有解脲脲原體(Ureaplasma Urealyticum,UU)定植的亞組中,使用AZM后BPD發(fā)病率下降(P=0.026)。所有納入文獻(xiàn)均無(wú)關(guān)于早產(chǎn)兒使用AZM不良反應(yīng)發(fā)生的報(bào)道。結(jié)論：早產(chǎn)兒預(yù)防性使用AZM可以減少BPD的發(fā)生,尤其當(dāng)早產(chǎn)兒呼吸道定植解脲脲原體時(shí),并可以明顯減少早產(chǎn)兒生后氧依賴(lài)時(shí)間。但考慮到納入研究的樣本量、各研究間異質(zhì)性及各種偏倚的存在,仍需要更多大規(guī)模多中心的臨床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)來(lái)明確其療效性及安全性。
【關(guān)鍵詞】：阿奇霉素 支氣管肺發(fā)育不良 早產(chǎn)兒 預(yù)防 Meta分析
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類(lèi)號(hào)】：R722.6
【目錄】：

• 英漢縮略語(yǔ)名詞對(duì)照5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 前言10-12
• 1 資料與方法12-15
• 1.1 納入標(biāo)準(zhǔn)12
• 1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)12
• 1.3 觀察指標(biāo)12
• 1.4 文獻(xiàn)檢索策略12-13
• 1.5 文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)價(jià)方法13-14
• 1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法14-15
• 2 結(jié)果15-23
• 2.1 一般情況15
• 2.2 文獻(xiàn)質(zhì)量15
• 2.3 兩組BPD發(fā)生率比較15
• 2.4 兩組用氧時(shí)間比較15
• 2.5 兩組BPD相關(guān)病死率的比較15-16
• 2.6 兩組產(chǎn)后糖皮質(zhì)激素使用率比較16
• 2.7 兩組住院時(shí)間比較16
• 2.8 兩組機(jī)械通氣時(shí)間比較16
• 2.9 其他16-23
• 3 討論23-25
• 3.1 文獻(xiàn)質(zhì)量和證據(jù)強(qiáng)度23
• 3.2 預(yù)防性使用阿奇霉素的療效評(píng)價(jià)23
• 3.3 預(yù)防性使用阿奇霉素的安全性評(píng)價(jià)23-24
• 3.4 本Meta分析的不足之處和局限性24-25
• 4 結(jié)論25-27
• 參考文獻(xiàn)27-29
• 文獻(xiàn)綜述29-39
• 參考文獻(xiàn)35-39
• 致謝39-40
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文40

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10 葉偉;林振浪;;頭顱磁共振對(duì)新生兒缺氧缺血性腦病遠(yuǎn)期神經(jīng)結(jié)局的預(yù)測(cè)價(jià)值:Meta分析[A];2012年浙江省婦產(chǎn)科學(xué)及圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)暨《婦產(chǎn)科常見(jiàn)疾病規(guī)范化治療新進(jìn)展》及《圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)熱點(diǎn)追蹤》學(xué)習(xí)班論文集[C];2012年

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  本文關(guān)鍵詞：阿奇霉素對(duì)早產(chǎn)兒發(fā)生支氣管肺發(fā)育不良預(yù)防作用的META分析，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：462292