發(fā)布時間：2017-06-17 09:29

  本文關(guān)鍵詞：王應(yīng)麟教授學(xué)術(shù)思想與臨床經(jīng)驗總結(jié)及厭食合劑治療小兒厭食的研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：通過全面總結(jié)王應(yīng)麟教授的學(xué)術(shù)思想、臨床經(jīng)驗,以及王老師對于小兒厭食的治療經(jīng)驗,為臨床醫(yī)者提供寶貴的醫(yī)學(xué)資源,以將寶貴的老中醫(yī)學(xué)術(shù)思想傳承后代。方法：通過總結(jié)王應(yīng)麟教授的學(xué)術(shù)淵源,王應(yīng)麟教授在治療小兒常見病方面獨特的臨床經(jīng)驗以及通過科研方法來評價、分析“厭食合劑”對于治療小兒厭食的臨床療效。內(nèi)容：第一部分王應(yīng)麟教授學(xué)術(shù)思想淵源王應(yīng)麟教授是“京城小兒王”第四代傳人。從事兒科臨床工作50余年,有著豐富的臨床經(jīng)驗。是國家級名老中醫(yī),國家第三、四、五批名老中醫(yī)藥傳承指導(dǎo)老師。王應(yīng)麟教授學(xué)術(shù)思想淵源主要是秉承家學(xué),他出身于兒科名醫(yī)世家,年幼時王老師便時常隨祖父王子仲先生、父親王鵬飛先生出診,并在他們的指導(dǎo)下飽讀醫(yī)書,耳濡目染的產(chǎn)生了對于中醫(yī)強烈的喜愛。其曾祖父王潤吉老先生便是當時擅長婦兒科的名醫(yī),而祖父王子仲老先生在其父親的影響下也成為京城一代名醫(yī),他尤其擅長湯散,以用藥簡單、便于服用著稱。自子仲老先生時,便注重脾胃的調(diào)理,王應(yīng)麟老師善用“茯苓”的特點,便是受祖父影響。王應(yīng)麟老師父親王鵬飛老先生更是享譽京城的兒科專家,曾經(jīng)是北京兒童醫(yī)院的開院元老,王鵬飛老先生用藥精簡是非常著名的,常常全方不過四、五味藥物,他強調(diào)小兒用藥要一藥多效,并且不要用辛散攻伐、滋補過膩的藥物阻礙脾胃氣機。王應(yīng)麟教授自小秉承家學(xué),但在就讀于北京中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)醫(yī)療系時又接受傳統(tǒng)的學(xué)院教育,接受系統(tǒng)規(guī)范的中醫(yī)理論學(xué)習(xí)。在他父輩的影響下,王應(yīng)麟教授從青年時期便飽讀醫(yī)書,深究博覽,集采眾家之長�！饵S帝內(nèi)經(jīng)》對王應(yīng)麟教授的學(xué)術(shù)思想有著深遠的影響。其整體觀念、臟象學(xué)說都深刻的體現(xiàn)在王老師的臨床診療中,王老師認為人體與自然界息息相關(guān),自然界的周而復(fù)始的變化影響著人體的生理與病理,人體也依賴于天地陰陽的化生。而臟腑之間又是互相影響、相互關(guān)聯(lián)的。臨床中,王老師認為望聞問切、四診合參是中醫(yī)診病辨證的基礎(chǔ),而四診源于《黃帝內(nèi)經(jīng)》�！侗静菥V目》也是王應(yīng)麟教授認真研習(xí)的經(jīng)典名著之一,王老師認為用藥如用兵,醫(yī)者對于藥物屬性、歸經(jīng)、功效、主治等都應(yīng)該了如指掌,才可以活學(xué)活用。王老師認同錢乙對于小兒生理的看法,贊同“五臟六腑,成而未全,全而未壯”的觀點,因此在臨床中,王老師也是遵從這一兒童生理特點,選藥組方處處以顧護臟腑功能,病情緩解時予以補益調(diào)理,且用藥也以不傷害稚嫩的臟腑功能為先；病理上錢乙認為小兒“易虛易實”、“易寒易熱”,王老師認同這一觀點,指出兒科疾病傳變快且常易寒熱、虛實夾雜,故治療不同于大人,選方用藥要謹小慎微又要兼顧傳變；治療上,錢氏主張以“柔潤”為原則,反對“痛擊”、“蠻補”和“大下”。注重在選方用藥時,一定要調(diào)理臟腑功能,以善其后。王老師正是遵從于錢氏這一原則,臨床用藥非常小心,方小且精,尤其不用辛溫大熱、苦寒瀉下、攻伐消導(dǎo)的藥物,以免傷害小兒的臟腑。錢乙?guī)煿哦荒喙?善于化裁古法,自創(chuàng)新方,這是王老師也效仿學(xué)習(xí)的一方面。王老師受家學(xué)影響深厚,又受正規(guī)的學(xué)院教育,廣閱醫(yī)書,廣攬群方,在臨床工作中他汲取中醫(yī)各家之長,學(xué)習(xí)孔伯華,蒲輔周、江育仁、劉韻遠等前輩的寶貴經(jīng)驗,并深入民間,廣采民方,獨樹一幟巧妙的將前人有效方劑、經(jīng)典方劑與自己臨證經(jīng)驗相結(jié)合,增減化裁創(chuàng)立了獨具個人特色的一系列有效方劑,臨床收效頗著。王應(yīng)麟教授雖出身中醫(yī)世家,亦受中醫(yī)的規(guī)范教育,但王老師并不固步自封,不排斥西醫(yī),相反王老師還時常將中西醫(yī)融會貫通,相互為用。他推崇張錫純的“衷中參西,匯通中西醫(yī)學(xué)”的觀點。第二部分王應(yīng)麟教授臨床診療特點王應(yīng)麟教授結(jié)合兒科特點,在生理上重視兩點：第一小兒“臟腑嬌嫩、形氣未充”為“稚陰稚陽”之體,第二小兒“純陽”之體,生機蓬勃、發(fā)育迅速。在病理上他認為因小兒氣血未充,易觸外邪,“易虛易實、易寒易熱”,故發(fā)病急、傳變快。王老師結(jié)合小兒的生理、病理特點在小兒疾病辨證時強調(diào)辨虛實,補虛瀉實或補瀉兼施,并與臟腑辨證、經(jīng)絡(luò)辨證、衛(wèi)氣營血辨證緊密相結(jié)合。王老師四診合參,尤重望診。小兒診病別于成人,老師推崇錢氏“有諸內(nèi),必形諸外”的理論,尤其重視望診在小兒診查的重要性,不僅望頭發(fā)、天庭、面色、二目、耳、鼻、口、牙齒、舌質(zhì)及舌苔,望爪甲、望汗,而且更有其家學(xué)“望上腭”的獨到之處,對于診斷意義重大。王老師遣方用藥巧裁古方、勇創(chuàng)新方,化裁時注意小兒生理病理特點,處方力求攻不傷正,補不滯邪,依從傳變,未病先防。王老師創(chuàng)新了一系列治療兒科疾病行而有效的經(jīng)驗方,如治療肺系疾病的“銀杏合劑”系列方,治療消化系統(tǒng)疾病的“厭食合劑”“固腸止瀉散”系列方,以及治療小兒神經(jīng)系統(tǒng)疾病的“安神益智”系列方,治療皮膚疾病的“青紫合劑”系列方等等,均理法嚴謹、配伍精當。王老師繼承家學(xué)并廣采民方,深入民間,收集廣為流傳、效果甚佳的小方藥,選擇性的應(yīng)用在自己方劑中。王老師在臨床中有幾十味常用藥物,這些藥物王老師對其都要深入的研究,用藥如用兵,每一味藥物都是擔當多個角色,且謹遵安全的用藥原則,才使得王老師的方子小而精。比如清解一切熱毒的青黛；固肺、護肺的銀杏；補益氣血而又不熱不燥的黃精；對腸道有雙相調(diào)節(jié)作用的伏龍肝；咸寒而不苦寒的寒水石等等,都是老師的神來之筆。第三部分科研研究小兒厭食是常見的小兒脾胃病之一,治療若不及時、得當,會影響小兒的生長發(fā)育,嚴重者造成小兒疳積。王老師治療小兒厭食有其獨特的思想,他認為小兒厭食主要病因為脾胃不和,而病機是虛實夾雜。治療用藥以消食導(dǎo)滯兼顧健脾胃、補肺腎為特點。整體提高小兒的身體機能及抗病能力,促進小兒生長�！皡捠澈蟿笔峭鯌�(yīng)麟教授治療小兒厭食的經(jīng)驗方。他主方由黃精、茯苓、佛手、木瓜、砂仁組成,并隨癥加減。全方對于調(diào)理小兒脾胃功能,補脾益腎有較高的療效。鑒于此,我們選擇以“厭食合劑”為治療方案的治療組,臨床中較為廣泛應(yīng)用、且有臨床療效的薏芽健脾凝膠作為對照組,制定臨床病例的隊列研究,收集臨床資料,予嚴謹?shù)慕y(tǒng)計分析,研究結(jié)果顯示在治療小兒厭食,改善厭食狀況,改變體重及身高方面,“厭食合劑”的療效都明顯優(yōu)于薏芽健脾凝膠。
【關(guān)鍵詞】：王應(yīng)麟 學(xué)術(shù)思想 臨床經(jīng)驗 小兒厭食 厭食合劑
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R249;R272
【目錄】：

• 摘要4-7
• Abstract7-11
• 第一部分：王應(yīng)麟教授學(xué)術(shù)思想淵源11-21
• 一、王應(yīng)麟教授秉承家學(xué),推陳出新11-13
• 二、王應(yīng)麟教授飽讀醫(yī)書、取其精華13-18
• 三、王應(yīng)麟教授汲取各家學(xué)術(shù)之精粹18-20
• 四、王應(yīng)麟教授廣采民方、獨樹一幟20-21
• 第二部分：王應(yīng)麟教授學(xué)術(shù)思想及臨床經(jīng)驗整理與總結(jié)21-45
• 一、四診合參、尤重望診21-25
• 二、王應(yīng)麟教授治療兒科疾病臨床經(jīng)驗及經(jīng)驗方劑總結(jié)25-39
• 三、王應(yīng)麟教授臨床常用藥物分析39-44
• 參考文獻44-45
• 第三部分：王應(yīng)麟教授顧護脾胃的學(xué)術(shù)思想及治療小兒厭食的臨床經(jīng)驗分析45-70
• 二、文獻綜述45-54
• 參考文獻52-54
• 三、前言54-55
• 四、臨床資料55
• 五、診療標準55-56
• 六、研究方案56-57
• 七、結(jié)果57-66
• 八、討論66-69
• 九、參考文獻69-70
• 附錄70-73
• 致謝73-74
• 個人簡介74
• 研究成果74

【相似文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 李士欣,張舒遴,秦克勤,劉國祥,陳金昌,陳春雁,溫蓉,趙愛美,劉陽美,陳建華;小兒厭食合劑臨床應(yīng)用112例報道[J];新疆中醫(yī)藥;2001年02期

2 郭彩霞 ,苗志學(xué);肥兒散治療小兒厭食256例[J];陜西中醫(yī);2002年11期

3 姜春俠;段大航;孫丕東;王貴達;;小兒復(fù)方雞內(nèi)金散治療小兒厭食臨床療效觀察[J];井岡山醫(yī)專學(xué)報;2006年05期

4 王江潮;;小兒厭食治療體會[J];浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報;2008年06期

5 賈華;李文輝;;小兒厭食的證型探討[J];中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)半月刊);2008年02期

6 劉春葉;;推拿在治療小兒厭食中的運用[J];按摩與導(dǎo)引;2008年09期

7 彭文;;淺談小兒厭食之辨治[J];陜西中醫(yī);2009年07期

8 劉斐;林潔;;小兒厭食古代文獻研究[J];遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報;2011年04期

9 許渝紅;;小兒厭食的治療[J];中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè));2011年20期

10 韓大江;;中醫(yī)治療小兒厭食60例[J];中醫(yī)臨床研究;2011年08期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 黃曉華;張治國;;神山軍檳散治療小兒厭食186例[A];第六次全國中西醫(yī)結(jié)合實驗醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)研討會會議論文集[C];2002年

2 陳竹;;小兒厭食的臨床辨治體會[A];劉弼臣教授從醫(yī)六十五周年學(xué)術(shù)思想研討會暨中華中醫(yī)藥學(xué)會兒科分會與全國中醫(yī)藥高等教育學(xué)會兒科分會全國學(xué)術(shù)交流大會論文匯編[C];2004年

3 劉忠貴;張書清;張旭東;李永秀;謝紅玉;趙莉;周丹寧;;醒脾開胃湯治療小兒厭食66例療效觀察[A];中西醫(yī)結(jié)合第九次全國兒科學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2000年

4 陳芳瑜;陳焱;;微機電腦治療小兒厭食[A];全國中西醫(yī)結(jié)合兒科第十次學(xué)術(shù)會議論文集[C];2002年

5 宋明鎖;孟明生;;厭食靈沖劑治療小兒厭食病的臨床觀察[A];全國中西醫(yī)結(jié)合兒科第十次學(xué)術(shù)會議論文集[C];2002年

6 賈華;李文輝;;小兒厭食的證型探討[A];增強自主創(chuàng)新能力 促進吉林經(jīng)濟發(fā)展——啟明杯·吉林省第四屆科學(xué)技術(shù)學(xué)術(shù)年會論文集（下冊）[C];2006年

7 王建紅;;推拿、刺血治療小兒厭食[A];全國中醫(yī)小兒推拿學(xué)術(shù)沙龍會議論文匯編[C];2009年

8 張守瑞;張濤;;小兒厭食證治淺論[A];中西醫(yī)結(jié)合第九次全國兒科學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2000年

9 陳驥;黃迪君;;黃氏療法治療小兒厭食證[A];2006中國針灸學(xué)會臨床分會第十四屆全國針灸學(xué)術(shù)研討會針藥結(jié)合論壇[C];2006年

10 孫齊力;李茁然;;食方治療小兒厭食[A];中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會第十八次全國消化系統(tǒng)疾病學(xué)術(shù)會議暨2006年全國中西醫(yī)結(jié)合消化系統(tǒng)疾病進展學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2006年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 遼寧瓦房店 梁迎春;小兒厭食也是病[N];上海中醫(yī)藥報;2012年

2 ;小兒厭食辨證用藥[N];中國消費者報;2003年

3 薛春云;小兒厭食如何治[N];中國醫(yī)藥報;2003年

4 王先華;小兒厭食與偏食[N];江蘇科技報;2001年

5 唐傳兵;保健按摩巧治小兒厭食[N];21世紀藥店;2013年

6 健康時報特約記者 詹建;小兒厭食試試炒麥芽[N];健康時報;2007年

7 李曉光;小兒厭食原因種種　[N];中國醫(yī)藥報;2002年

8 童林燕;消食口服液——治療小兒厭食的良方[N];中國中醫(yī)藥報;2004年

9 祝建材;小兒厭食食療方[N];中國中醫(yī)藥報;2009年

10 李易風;小兒厭食中藥調(diào)[N];衛(wèi)生與生活報;2008年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 楊陽;調(diào)脾和中顆粒治療小兒厭食（虛實夾雜證）的臨床研究[D];山西省中醫(yī)藥研究院;2015年

2 趙靜;王應(yīng)麟教授學(xué)術(shù)思想與臨床經(jīng)驗總結(jié)及厭食合劑治療小兒厭食的研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2015年

3 韓文鶴;推拿手法治療小兒厭食的證治規(guī)律研究[D];成都中醫(yī)藥大學(xué);2012年

4 李恒;樂食沖劑治療小兒厭食療效觀察[D];黑龍江中醫(yī)藥大學(xué);2009年

5 陳莉麗;“參術(shù)健脾消積散”治療小兒厭食（脾虛夾積型）的臨床觀察[D];長春中醫(yī)藥大學(xué);2013年

6 徐薇薇;蒼苓沖劑治療小兒厭食的臨床研究[D];黑龍江中醫(yī)藥大學(xué);2010年

7 孫瑩瑩;健兒消積沖劑治療小兒厭食脾虛食滯型臨床療效觀察[D];黑龍江中醫(yī)藥大學(xué);2009年

8 翟春桃;小兒厭食病中醫(yī)臨床路徑研究[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2014年

9 高爍爍;運脾利膽方治療脾胃不和型小兒厭食的臨床研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2011年

10 王亞萍;中藥顆粒劑敷臍聯(lián)合刺四縫治療小兒厭食脾失健運證的臨床研究[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2013年

  本文關(guān)鍵詞：王應(yīng)麟教授學(xué)術(shù)思想與臨床經(jīng)驗總結(jié)及厭食合劑治療小兒厭食的研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：457938