本文關(guān)鍵詞：128層雙源CT優(yōu)化掃描方案在法洛四聯(lián)癥患兒血管成像中的應(yīng)用，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：第一部分法洛四聯(lián)癥患兒128層雙源CT血管成像對(duì)比劑優(yōu)化方案的應(yīng)用目的探討128層雙源CT對(duì)比劑優(yōu)化方案在法洛四聯(lián)癥患兒血管造影中的臨床應(yīng)用價(jià)值。材料與方法連續(xù)納入60例經(jīng)超聲心動(dòng)圖初診為法洛四聯(lián)癥而未行手術(shù)治療,并且需要進(jìn)一步明確心內(nèi)房室腔及心外大血管解剖結(jié)構(gòu)的患兒,按照隨機(jī)數(shù)表法隨機(jī)平均分為A、B、C三組,根據(jù)三組對(duì)比劑用量為1.5ml/kg、1.2ml/kg、1.2ml/kg,注射時(shí)間分別為15s、12s、10s的對(duì)比劑注射方案行128層雙源CT前瞻性心電門(mén)控序列掃描。分別測(cè)量各組升主動(dòng)脈、主肺動(dòng)脈、降主動(dòng)脈(心底面水平)及左、右心室的CT值、噪聲,計(jì)算信噪比(SNR)及對(duì)比噪聲比(CNR),并對(duì)心內(nèi)及心外大血管、上腔靜脈硬化束偽影的顯示進(jìn)行主觀評(píng)分。記錄患兒的容積CT劑量指數(shù)(CTDIvol)及劑量長(zhǎng)度乘積(DLP),計(jì)算有效輻射劑量(ED)。三組間的年齡、體重、心率及不同測(cè)量水平的CT值、信噪比及對(duì)比噪聲比等連續(xù)性變量差異采用完全隨機(jī)設(shè)計(jì)資料的單因素方差分析(one-way ANOVA),三組的圖像質(zhì)量主觀評(píng)分差異采用Kruskal-Wallis秩和檢驗(yàn),兩組間的主觀評(píng)分間差異采用Mann-Whitney秩和檢驗(yàn)。結(jié)果三組對(duì)比劑注射方案各測(cè)量部位的CT值、SNR、CNR及圖像質(zhì)量主觀評(píng)分的組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。B組圖像均勻度優(yōu)于A、C兩組,組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；B組上腔靜脈硬化束偽影的顯示評(píng)分小于A、C兩組,組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。患兒平均有效輻射劑量為0.16±0.05 mSV(0.09"0.34mSV)結(jié)論法洛四聯(lián)癥患兒行128層DSCT心臟大血管造影,采用1.2m1/kg對(duì)比劑用量、12s注射時(shí)間的對(duì)比劑注射方案可獲得理想的圖像質(zhì)量,具有良好的臨床應(yīng)用價(jià)值。第二部分128層雙源CT聯(lián)合低管電壓及低劑量對(duì)比劑在法洛四聯(lián)癥患兒血管成像中的應(yīng)用目的探討128層雙源CT聯(lián)合低管電壓和低劑量對(duì)比劑在法洛四聯(lián)癥患兒血管成像中的應(yīng)用。材料與方法納入40例于我院經(jīng)超聲心動(dòng)圖初診為法洛四聯(lián)癥而未行手術(shù)治療,需要進(jìn)一步明確心內(nèi)房室腔及心外大血管解剖結(jié)構(gòu)的患兒,按照隨機(jī)數(shù)表法將患兒隨機(jī)平均分為A、B兩組,管電壓和對(duì)比劑用量分別為80kVp、1.2ml/kg,70kVp、1.Oml/kg,對(duì)比劑注射時(shí)間均固定為12s。分別測(cè)量各組升主動(dòng)脈、主肺動(dòng)脈、降主動(dòng)脈(心底面水平)及左、右心室的CT值、噪聲,計(jì)算信噪比(SNR)及對(duì)比噪聲比(CNR),并對(duì)心內(nèi)及心外大血管、上腔靜脈硬化束偽影的顯示進(jìn)行主觀評(píng)分。記錄患兒的容積CT劑量指數(shù)(CTDIvol)及劑量長(zhǎng)度乘積(DLP),計(jì)算有效輻射劑量(ED)。組間各測(cè)量部位的CT值、噪聲、信噪比及組間輻射劑量、對(duì)比劑用量的差異采用兩樣本t檢驗(yàn)進(jìn)行比較,組間圖像質(zhì)量主觀評(píng)分的差異采用Mann-Whitney U秩和檢驗(yàn)進(jìn)行比較。結(jié)果40例患兒均順利完成檢查,組間各測(cè)量部位的CT值、噪聲、信噪比及圖像質(zhì)量主觀評(píng)分差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),有效輻射劑量分別為0.17±0.05mSv、0.13±0.04mSv (t=2.48,P=0.019),對(duì)比劑用量分別為10.00±1.84m1、8.29±1.45m1(t=2.89,P=0.007),差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論法洛四聯(lián)癥患兒128層雙源CT血管成像聯(lián)合低管電壓(70kVp)和低劑量對(duì)比劑(1.0ml/kg)可獲得滿意的圖像質(zhì)量,并且可降低輻射劑量及對(duì)比劑用量,具有良好的臨床應(yīng)用價(jià)值。
【關(guān)鍵詞】：先天性心臟病 法洛四聯(lián)癥 血管造影 管電壓 輻射劑量 對(duì)比劑
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類(lèi)號(hào)】：R725.4;R816.92
【目錄】：

• 中文摘要6-9
• 英文摘要9-12
• 符號(hào)說(shuō)明12-13
• 第一部分 法洛四聯(lián)癥患兒128層雙源CT血管成像對(duì)比劑優(yōu)化方案的應(yīng)用13-23
• 前言13
• 材料和方法13-16
• 結(jié)果16-17
• 討論17-19
• 結(jié)論19-20
• 表格及圖片20-23
• 第二部分 128層雙源CT聯(lián)合低管電壓及低劑量對(duì)比劑在法洛四聯(lián)癥患兒血管成像中的應(yīng)用23-33
• 前言23
• 材料和方法23-25
• 結(jié)果25-26
• 討論26-28
• 結(jié)論28-29
• 表格及圖片29-33
• 參考文獻(xiàn)33-38
• 綜述38-49
• 綜述參考文獻(xiàn)44-49
• 致謝49-50
• 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表文章50-51
• 附件51

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前3條

1 程廣金;仲建全;唐光才;;復(fù)雜先天性心臟病的多層CT診斷進(jìn)展[J];中國(guó)醫(yī)學(xué)計(jì)算機(jī)成像雜志;2010年01期

2 曹希明;黃美萍;鄭君惠;巫梓斌;溫孟皇;;自動(dòng)跟蹤手動(dòng)觸發(fā)技術(shù)256層CT診斷小兒先天性心臟病[J];中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù);2012年04期

3 王蕊;李凈;李惠;周煜迪;襲萌萌;;64層螺旋CT使用低劑量對(duì)比劑在CTA中對(duì)腦動(dòng)脈瘤的診斷價(jià)值[J];醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志;2013年07期

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 聶佩;128層雙源CT在小兒先天性心臟病診斷中的應(yīng)用[D];山東大學(xué);2014年

  本文關(guān)鍵詞：128層雙源CT優(yōu)化掃描方案在法洛四聯(lián)癥患兒血管成像中的應(yīng)用，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：442031