發(fā)布時(shí)間：2017-06-10 07:00

  本文關(guān)鍵詞：兒童暈厥的臨床特征及心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖在診斷中的價(jià)值，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:探討兒童暈厥的病因、臨床特征、心電圖及動(dòng)態(tài)心電圖在診斷中價(jià)值。方法:收集2012年1月到2015年12月在重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院門診就診或住院的172例暈厥患兒的臨床資料,對(duì)其病因、臨床特征、心電圖及24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖結(jié)果進(jìn)行整理、分析及總結(jié)。結(jié)果:1.172例患兒中,自主神經(jīng)介導(dǎo)性暈厥110例(64.0%),其中血管迷走性暈厥50例(29.1%),體位性心動(dòng)過(guò)速綜合征57例(33.1%),直立性高血壓3例(1.7%);心源性暈厥36例(20.9%),不明原因暈厥26例(15.1%)。2.36例心源性暈厥中,心律失常性暈厥22例,其中緩慢心律失常18例,快速心律失常4例,器質(zhì)性心血管疾病性暈厥7例,緩慢心律失常+器質(zhì)性心血管疾病性暈厥6例,快速心律失常+器質(zhì)性心血管疾病性暈厥1例。其中Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯占21例。3.自主神經(jīng)介導(dǎo)性暈厥臨床特征主要包括學(xué)齡期及青春期女孩多見(jiàn);82.7.%站立位發(fā)作,無(wú)臥位發(fā)作;93.6%有誘因,持久站立、體位改變?yōu)樽畛Ｒ?jiàn)誘因;97.3%有先兆,以頭暈、視物模糊先兆多見(jiàn);不伴抽搐與大小便失禁。4.心源性暈厥臨床特征主要包括各年齡均可發(fā)病,嬰幼兒也可發(fā)病;發(fā)作體位可以為臥位及不定位;多為運(yùn)動(dòng)誘發(fā),有先兆者少,心悸先兆癥狀不多見(jiàn),部分伴有抽搐、大小便失禁癥狀,部分既往有心臟疾病的病史。5.自主神經(jīng)介導(dǎo)性暈厥患兒心電圖均無(wú)異常、大多數(shù)動(dòng)態(tài)心電圖及超聲心動(dòng)圖正常,少數(shù)輕微異常與暈厥發(fā)作無(wú)關(guān)。心源性暈厥患兒35例完成了心電圖檢查,94.3%異常,62.9%可以直接得出診斷;36例完成心臟超聲心動(dòng)圖檢查,75%異常,19.4%可以直接得出診斷。27例完成了動(dòng)態(tài)心電圖檢查,77.8%異常,44.4%可以直接得出診斷,其中包括心電圖異常但尚不能確定診斷的3例患兒。結(jié)論:自主神經(jīng)介導(dǎo)性暈厥及心源性暈厥均有明顯的臨床特征,心源性暈厥危害性最大,診斷中應(yīng)首先確定或排除。心電圖是兒童暈厥病因診斷的常規(guī)檢查,動(dòng)態(tài)心電圖不應(yīng)成為暈厥病因診斷的篩查手段,但一旦懷疑心源性暈厥均應(yīng)做動(dòng)態(tài)心電圖及超聲心動(dòng)圖檢查。
【關(guān)鍵詞】：兒童暈厥 臨床特征 心電圖 動(dòng)態(tài)心電圖
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R725.4
【目錄】：

• 英漢縮略語(yǔ)名詞對(duì)照4-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 前言11-13
• 1 資料與方法13-15
• 2 結(jié)果15-21
• 3 討論21-24
• 全文總結(jié)24-25
• 參考文獻(xiàn)25-27
• 文獻(xiàn)綜述27-36
• 參考文獻(xiàn)33-36
• 致謝36-37
• 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表論文37

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