發(fā)布時間：2017-06-10 07:00

  本文關(guān)鍵詞：兒童暈厥的臨床特征及心電圖、動態(tài)心電圖在診斷中的價值，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:探討兒童暈厥的病因、臨床特征、心電圖及動態(tài)心電圖在診斷中價值。方法:收集2012年1月到2015年12月在重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院門診就診或住院的172例暈厥患兒的臨床資料,對其病因、臨床特征、心電圖及24小時動態(tài)心電圖結(jié)果進(jìn)行整理、分析及總結(jié)。結(jié)果:1.172例患兒中,自主神經(jīng)介導(dǎo)性暈厥110例(64.0%),其中血管迷走性暈厥50例(29.1%),體位性心動過速綜合征57例(33.1%),直立性高血壓3例(1.7%);心源性暈厥36例(20.9%),不明原因暈厥26例(15.1%)。2.36例心源性暈厥中,心律失常性暈厥22例,其中緩慢心律失常18例,快速心律失常4例,器質(zhì)性心血管疾病性暈厥7例,緩慢心律失常+器質(zhì)性心血管疾病性暈厥6例,快速心律失常+器質(zhì)性心血管疾病性暈厥1例。其中Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯占21例。3.自主神經(jīng)介導(dǎo)性暈厥臨床特征主要包括學(xué)齡期及青春期女孩多見;82.7.%站立位發(fā)作,無臥位發(fā)作;93.6%有誘因,持久站立、體位改變?yōu)樽畛Ｒ娬T因;97.3%有先兆,以頭暈、視物模糊先兆多見;不伴抽搐與大小便失禁。4.心源性暈厥臨床特征主要包括各年齡均可發(fā)病,嬰幼兒也可發(fā)病;發(fā)作體位可以為臥位及不定位;多為運(yùn)動誘發(fā),有先兆者少,心悸先兆癥狀不多見,部分伴有抽搐、大小便失禁癥狀,部分既往有心臟疾病的病史。5.自主神經(jīng)介導(dǎo)性暈厥患兒心電圖均無異常、大多數(shù)動態(tài)心電圖及超聲心動圖正常,少數(shù)輕微異常與暈厥發(fā)作無關(guān)。心源性暈厥患兒35例完成了心電圖檢查,94.3%異常,62.9%可以直接得出診斷;36例完成心臟超聲心動圖檢查,75%異常,19.4%可以直接得出診斷。27例完成了動態(tài)心電圖檢查,77.8%異常,44.4%可以直接得出診斷,其中包括心電圖異常但尚不能確定診斷的3例患兒。結(jié)論:自主神經(jīng)介導(dǎo)性暈厥及心源性暈厥均有明顯的臨床特征,心源性暈厥危害性最大,診斷中應(yīng)首先確定或排除。心電圖是兒童暈厥病因診斷的常規(guī)檢查,動態(tài)心電圖不應(yīng)成為暈厥病因診斷的篩查手段,但一旦懷疑心源性暈厥均應(yīng)做動態(tài)心電圖及超聲心動圖檢查。
【關(guān)鍵詞】：兒童暈厥 臨床特征 心電圖 動態(tài)心電圖
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R725.4
【目錄】：

• 英漢縮略語名詞對照4-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 前言11-13
• 1 資料與方法13-15
• 2 結(jié)果15-21
• 3 討論21-24
• 全文總結(jié)24-25
• 參考文獻(xiàn)25-27
• 文獻(xiàn)綜述27-36
• 參考文獻(xiàn)33-36
• 致謝36-37
• 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表論文37

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1 梁偉;70歲以上老年人動態(tài)心電圖結(jié)果分析[J];現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志;2001年10期

2 郭繼鴻;努力提高動態(tài)心電圖應(yīng)用水平[J];臨床心電學(xué)雜志;2003年01期

3 于樹君;王愛鳳;劉玉愛;;動態(tài)心電圖干擾的原因分析及對策[J];實用心電學(xué)雜志;2007年01期

4 李瓊;;談?wù)劀p少動態(tài)心電圖干擾的體會[J];實用心電學(xué)雜志;2009年05期

5 劉瑛琳;浦雪;袁文翰;;陣發(fā)性房性心動過速動態(tài)心電圖臨床分析[J];實用心電學(xué)雜志;2010年06期

6 田曉戰(zhàn);;動態(tài)心電圖對病態(tài)竇房結(jié)綜合征的診斷價值[J];基層醫(yī)學(xué)論壇;2013年19期

7 王玉芝;;猝死的動態(tài)心電圖記錄[J];心血管病譯文;1983年01期

8 張蓉;短陣性房性心動過速的24小時動態(tài)心電圖觀察[J];青海醫(yī)學(xué)院學(xué)報;1995年02期

9 李迪俊;動態(tài)心電圖短陣室性心動過速分析(摘要)[J];嶺南心血管病雜志;1996年01期

10 劉志輝;無癥狀性心肌缺血60例動態(tài)心電圖觀察結(jié)果分析[J];九江醫(yī)學(xué);2000年04期

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1 王家欽;慈書平;;阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者動態(tài)心電圖變化[A];全國第十二屆心臟學(xué)會第十五屆心功能學(xué)會和《心臟雜志》編委會聯(lián)合學(xué)術(shù)會議論文集[C];2011年

2 孫桂萍;滕愛萍;;短陣性房性心動過速動態(tài)心電圖42例分析[A];中國重汽科協(xié)獲獎學(xué)術(shù)論文選編（2000-2001）[C];2002年

3 李峰;拓西平;;180例70歲以上老年患者靜態(tài)及動態(tài)心電圖對比分析[A];第七屆全國老年醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議暨海內(nèi)外華人老年醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2004年

4 楊明靜;張輝;;動態(tài)心電圖四種臨床病例的非線性動力學(xué)分析[A];21世紀(jì)醫(yī)學(xué)工程學(xué)術(shù)研討會論文摘要匯編[C];2001年

5 楊回珍;田利平;劉家嫻;楊曉明;張?zhí)炝?孔慶榮;;80例動態(tài)心電圖檢查結(jié)果分析[A];第二屆全國心功能學(xué)術(shù)研討會論文摘要匯編[C];1990年

6 李松;;心臟遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)技術(shù)與動態(tài)心電圖的臨床應(yīng)用價值比較[A];全國內(nèi)科護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會議、全國心臟內(nèi)、外科護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會議論文匯編[C];2008年

7 鄒霞英;;肺心病患者24 h動態(tài)心電圖變化[A];第四屆全國心功能學(xué)術(shù)研討會論文摘要集[C];1994年

8 鄭秋甫;韓曉琦;戴智云;潘蓉;石淑珍;;532例老年患者24 h動態(tài)心電圖中最低心率分析[A];第四屆全國心功能學(xué)術(shù)研討會論文摘要集[C];1994年

9 何臣剛;;動態(tài)心電圖臨床應(yīng)用效果的探討[A];中國保健醫(yī)學(xué)研究會心臟學(xué)學(xué)會全國第一屆心臟學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];1995年

10 趙玉香;孫麗卿;謝玲斐;王海燕;李玲文;;動態(tài)心電圖對肌袖性房性心律失常的診斷價值[A];中華醫(yī)學(xué)會心電生理和起搏分會第八次全國學(xué)術(shù)年會論文集[C];2008年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前9條

1 潘白薇;什么是24小時動態(tài)心電圖[N];家庭醫(yī)生報;2006年

2 陳光;動態(tài)心電圖的作用[N];農(nóng)村醫(yī)藥報（漢）;2007年

3 中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院兒科心血管研究室 曹閩京　(主任醫(yī)師);為什么要作動態(tài)心電圖[N];家庭醫(yī)生報;2008年

4 中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院 曹閩京;何為動態(tài)心電圖[N];家庭醫(yī)生報;2004年

5 健康時報記者 李海清;老人要防無痛心梗[N];健康時報;2009年

6 健康時報特約專家　余光明;每年做一次動態(tài)心電圖[N];健康時報;2006年

7 北大醫(yī)院主任醫(yī)師 余光明;65歲以上老年人應(yīng)查查動態(tài)心電圖[N];家庭醫(yī)生報;2006年

8 健康時報特約記者 朱立明;心絞痛做個動態(tài)心電圖[N];健康時報;2007年

9 李亞蘭;哪些心血管病人需做動態(tài)心電圖檢查[N];中國中醫(yī)藥報;2004年

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1 黃超;動態(tài)心電圖中房顫自動檢測算法研究及其臨床應(yīng)用[D];浙江大學(xué);2013年

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1 史賀婭;體表心電圖與動態(tài)心電圖圖形差異的研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

2 王春光;慢性肺源性心臟病患者動態(tài)心電圖臨床分析[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

3 郭輝;心律失常與阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的相關(guān)性研究[D];山西醫(yī)科大學(xué);2015年

4 闞寶甜;心電遠(yuǎn)程移動實時監(jiān)護(hù)系統(tǒng)可靠性研究及心律失常預(yù)警流程探討[D];山東大學(xué);2015年

5 陸遠(yuǎn);動態(tài)心電圖的無線發(fā)送與接收[D];北京工業(yè)大學(xué);2014年

6 王倩;超長時程動態(tài)心電圖的臨床應(yīng)用研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2016年

7 梁敏;兒童暈厥的臨床特征及心電圖、動態(tài)心電圖在診斷中的價值[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2016年

8 周宏峰;動態(tài)心電圖對診斷無癥狀心肌缺血的研究[D];吉林大學(xué);2006年

9 楊蓓;12導(dǎo)聯(lián)動態(tài)心電圖ST段及最大ST/HR對冠心病診斷價值的探討[D];山西醫(yī)科大學(xué);2010年

10 曹麗華;16層螺旋CT與動態(tài)心電圖對冠心病的診斷價值及在冠狀動脈支架術(shù)后的應(yīng)用研究[D];山西醫(yī)科大學(xué);2005年

  本文關(guān)鍵詞：兒童暈厥的臨床特征及心電圖、動態(tài)心電圖在診斷中的價值，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：437596