本文關(guān)鍵詞：基于中醫(yī)傳承輔助系統(tǒng)分析的王力寧教授治療小兒咳嗽用藥規(guī)律研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:基于“中醫(yī)傳承輔助平臺V2.0”軟件,以王力寧教授治療小兒咳嗽的醫(yī)案為切入點,再驗證王力寧教授治療小兒咳嗽的臨床經(jīng)驗。對癥狀規(guī)律、證型規(guī)律、用藥規(guī)律等多維關(guān)系進(jìn)行實時、在線、動態(tài)的展示,試圖從中驗證王力寧教授治療小兒咳嗽臨床經(jīng)驗和學(xué)術(shù)思想的傳承情況,并探討其臨床遣方用藥的規(guī)律。方法:將符合要求的病例醫(yī)案原始資料規(guī)范化按照統(tǒng)一格式錄入中國中醫(yī)科學(xué)院中藥研究所開發(fā)的“中醫(yī)傳承輔助平臺V2.0”,利用輔助平臺系統(tǒng)中的統(tǒng)計報表系統(tǒng)、數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)進(jìn)行關(guān)聯(lián)規(guī)則分析、復(fù)雜系統(tǒng)熵聚類分析等,然后運用中醫(yī)學(xué)理論對統(tǒng)計結(jié)果進(jìn)行分析討論。結(jié)果:在納入標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn)雙重篩選下,本研究最終納入196例醫(yī)案,門診處方196首進(jìn)行分析。其中男性患兒131例,女性患兒65例,年齡主要集中在1-4歲患兒,一共161例,占總數(shù)82.14%,其中2-3歲患兒最多,占總數(shù)29.08%。證候里面最多的出現(xiàn)次數(shù)最多的是風(fēng)熱犯肺證,出現(xiàn)131次,占66.84%。經(jīng)中醫(yī)傳承輔助系統(tǒng)統(tǒng)計分析,196則醫(yī)案中常見的癥狀是舌淡紅、偶咳、咳無規(guī)律、咽紅+、苔薄白、咳嗽2周、汗多、咳聲清揚、納差、雙下眼瞼瘀黑征等。196則醫(yī)案中共收錄藥物50種,其中甘草出現(xiàn)次數(shù)196次,即在每一例病案中都使用了甘草;萊菔子193次,占98.47%;射干192次,占97.96%;杏仁184次,占93.88%;魚腥草173次,占88.27%,常用到的藥物還有炙麻黃、瓜蔞皮、茯苓、陳皮、僵蠶等。所用藥物中,溫性藥使用次數(shù)最多,其次是平性藥,共占70.94%。寒性藥占比28.7%,涼性藥占比最少,僅占0.36%。藥物五味以辛味藥居多,占35.96%,其次為苦味藥、甘味藥。藥物歸經(jīng)中以肺、脾、胃、心經(jīng)居多,尤其以肺、脾、胃三經(jīng)為首,余藥物歸經(jīng)比例差異不顯著�；谥兴幪幏浇M合關(guān)聯(lián)規(guī)則和藥物之間關(guān)聯(lián)分析可以看出,在196首處方中將支持度個數(shù)至157(支持度80%),置信度設(shè)為0.95,得出藥物模式數(shù)據(jù)73條,包含8味中藥�；趶�(fù)雜系統(tǒng)熵聚類的算法治療小兒咳嗽的核心組合8個。根據(jù)無監(jiān)督的熵層次聚類算法,共得出新方組合4個。利用中醫(yī)傳承輔助系統(tǒng)里的“醫(yī)案分析”,得到風(fēng)熱犯肺證、痰濕蘊(yùn)肺證、肺脾氣虛證、氣陰不足證中每個證型的“關(guān)鍵癥狀”及“關(guān)鍵藥物”。從高到低取與王力寧教授治療小兒咳嗽經(jīng)驗方中味數(shù)相同的藥物進(jìn)行“相似評估”,得到結(jié)果分別為:0.6923、0.5714、1、0.8462、0.6429。結(jié)論:1.王力寧教授治療196例咳嗽患兒處方,所用中藥僅50味,其中統(tǒng)計排名前十二位的中藥分別是:甘草、萊菔子、射干、杏仁、魚腥草、炙麻黃、瓜蔞皮、茯苓、陳皮、僵蠶、細(xì)辛、法半夏,這十二味藥正是組成王力寧教授治療小兒咳嗽的主要經(jīng)驗方。2.溫性藥使用次數(shù)最多,藥物歸經(jīng)以肺、脾、胃三經(jīng)為首。3.王力寧教授治療小兒咳嗽的核心藥物組合:炙麻黃、杏仁、萊菔子、射干、茯苓、甘草、魚腥草、瓜蔞皮。4.統(tǒng)計出以炙麻黃-杏仁、魚腥草-萊菔子、魚腥草-瓜蔞皮-萊菔子、魚腥草-瓜蔞皮-射干-杏仁為代表的藥物規(guī)則。5.運用該軟件生成的藥物核心組合及中藥新方組合僅停留于理論層面,實際應(yīng)用仍需配合臨床醫(yī)生的判斷、臨床試驗研究等進(jìn)一步論證合理性及有效性。
【關(guān)鍵詞】：小兒咳嗽 中醫(yī)傳承輔助系統(tǒng) 數(shù)據(jù)分析挖掘 處方
【學(xué)位授予單位】：廣西中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R272;R249
【目錄】：

• 中文摘要3-5
• ABSTRACT5-10
• 引言10-12
• 第一部分 理論研究12-22
• 一、研究背景12-16
• 1.名老中醫(yī)經(jīng)驗傳承研究的迫切性12-13
• 2.王力寧教授中醫(yī)學(xué)術(shù)思想的秉承與發(fā)揚13
• 3.中醫(yī)治療小兒咳嗽具有優(yōu)勢13-14
• 4.數(shù)據(jù)挖掘簡介14-15
• 5.本研究用到的數(shù)據(jù)挖掘方法15-16
• 二、中醫(yī)理論研究16-22
• 1.古代中醫(yī)對小兒咳嗽的認(rèn)識16-18
• 2.現(xiàn)代中醫(yī)對小兒咳嗽的認(rèn)識18-22
• 第二部分 課題研究22-47
• 第一章 研究方案22-29
• 1.臨床資料22-24
• 2.病歷規(guī)范化24-25
• 3.研究方法25-29
• 第二章 王力寧教授治療小兒咳嗽臨床數(shù)據(jù)挖掘29-47
• 1.病例統(tǒng)計情況29-33
• 2.病例數(shù)據(jù)挖掘33-40
• 3.傳承情況驗證40-47
• 討論47-55
• 1.王力寧教授治療小兒咳嗽的臨床經(jīng)驗47-50
• 2.中醫(yī)傳承輔助系統(tǒng)分析組方規(guī)律50-55
• 結(jié)論55-56
• 參考文獻(xiàn)56-60
• 綜述 中醫(yī)藥治療小兒咳嗽治則治法的研究概況60-69
• 參考文獻(xiàn)65-69
• 致謝69-70
• 個人簡歷及攻讀學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文目錄70

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