本文關(guān)鍵詞：體外培育牛黃輔助治療實(shí)熱型兒童過(guò)敏性紫癜的臨床研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:通過(guò)臨床試驗(yàn)研究,觀察探討體外培育牛黃輔助治療兒童實(shí)熱型過(guò)敏性紫癜的有效性與安全性。方法:采用非隨機(jī)同期對(duì)照研究的設(shè)計(jì)方法,收集2014年6月至2015年10月在湖北省中醫(yī)院小兒腎臟疾病�？崎T診及住院部就診的過(guò)敏性紫癜患兒,選取符合標(biāo)準(zhǔn)的受試患兒72例,根據(jù)患兒就診順序單雙號(hào),分為治療組和對(duì)照組2組,各36例。觀察比較兩組治療前及治療后1周、2周的安全性及有效性指標(biāo),并隨訪6月。對(duì)照組采用基礎(chǔ)治療,包括過(guò)敏性紫癜的一般治療和對(duì)癥治療,治療組在基礎(chǔ)治療的同時(shí),加用體外培育牛黃輔助治療。0.15g即1粒/天,連用7天后減量為0.075g即0.5粒/天,繼用7天,此為1個(gè)療程。分別于初診及療后1周、2周填寫兒童過(guò)敏性紫癜中醫(yī)證候賦分表及病例報(bào)告表,運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法,比較兩組的一般情況及治療前后主要及次要指標(biāo)的變化,并隨訪至6個(gè)月,比較長(zhǎng)期預(yù)后情況。結(jié)果:完成治療并納入統(tǒng)計(jì)67例,其中治療組34例,對(duì)照組33例。67例患兒生命體征平穩(wěn)。安全性相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)未提示異常,無(wú)不良反應(yīng)事件發(fā)生。1.起效時(shí)間:治療組與對(duì)照組起效時(shí)間比較,P0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,說(shuō)明在起效時(shí)間方面相比,治療組優(yōu)于對(duì)照組,治療組可縮短紫癜消退的時(shí)間。2.主要證候積分和:治療組1周、2周主癥積分與對(duì)照組主癥積分相比,P均0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,說(shuō)明治療組近期主要證候改善優(yōu)于對(duì)照組。且療后2周效果更有優(yōu)勢(shì)。3.主癥療效:治療組療后1周,痊愈率為33.33%,愈顯率為69.70%;療后2周,痊愈率為48.48%,愈顯率為78.79%;對(duì)照組療后1周及2周的痊愈率及愈顯率分別為14.71%、44.12%及26.47%、52.94%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,治療組及對(duì)照組療后1周、2周主癥療效比較,均P0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,說(shuō)明治療組近期療效優(yōu)于對(duì)照組。4.隨訪:隨訪6個(gè)月,治療組新發(fā)尿檢異常例數(shù)明顯少于對(duì)照組,且對(duì)于有腎損害的患兒,治療組的尿檢情況比對(duì)照組改善明顯,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,P0.05,有顯著差異,而兩組在HSP患兒紫癜的復(fù)發(fā)次數(shù)方面,P0.05,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。5.中醫(yī)證候積分和:療后1周、2周中醫(yī)證候積分和,治療組與對(duì)照組相比,P0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。6.中醫(yī)證候療效:兩組療后2周效果最有優(yōu)勢(shì),根據(jù)中醫(yī)證候總積分統(tǒng)計(jì)得出,治療組痊愈率為12.12%,對(duì)照組為2.94%;治療組愈顯率為60.61%,對(duì)照組為35.29%,差異均具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均0.05),治療組療效明顯高于對(duì)照組。7.不同證候的療效情況:治療組中血熱妄行證療效優(yōu)于風(fēng)熱傷絡(luò)證。風(fēng)熱傷絡(luò)證痊愈率為5.26%,愈顯率為42.11%;血熱妄行證痊愈率為23.07%,愈顯率為84.62%。兩個(gè)證型的痊愈率,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,P0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。8.主要證候及次要證候分析:對(duì)于主要證候,治療組在紫癜、皮損癢痛感、腹痛、尿檢異常與對(duì)照組相比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),而在關(guān)節(jié)腫脹或疼痛方面治療組與對(duì)照組相比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。關(guān)于次要證候的評(píng)分,治療后2周治療組在咽紅、發(fā)熱、口干咽燥、怕熱、面赤唇紅、便干方面與對(duì)照組相比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),而在鼻塞或噴嚏或流涕、咳嗽、汗多、水腫、納差、小便短黃方面,治療組與對(duì)照組的差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:1.體外培育牛黃輔助治療兒童實(shí)熱型過(guò)敏性紫癜安全有效,且起效快,可縮短病程,值得推廣。2.體外培育牛黃對(duì)于改善HSP患兒紫癜、皮損癢痛感、腹痛及尿檢異常方面優(yōu)于對(duì)照組,但在關(guān)節(jié)腫脹或疼痛方面無(wú)明顯優(yōu)勢(shì),故體外培育牛黃有利于HSP的近期預(yù)后。3.體外培育牛黃可一定程度上改善HSP及HSPN患兒遠(yuǎn)期預(yù)后,預(yù)防和減輕腎損害,但不能顯著減少紫癜復(fù)發(fā)次數(shù)。4.相較于風(fēng)熱傷絡(luò)證,體外培育牛黃針對(duì)血熱妄行證療效更佳。
【關(guān)鍵詞】：體外培育牛黃 兒童過(guò)敏性紫癜 實(shí)熱證 中醫(yī)療法 臨床研究
【學(xué)位授予單位】：湖北中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R272
【目錄】：

• 中文摘要4-7
• ABSTRACT7-11
• 英文縮略詞表11-13
• 前言13-15
• 1 觀察病例的選擇15-18
• 2 觀察指標(biāo)18-19
• 3 研究方法19-20
• 4 統(tǒng)計(jì)方法20
• 5 研究結(jié)果20-32
• 討論32-46
• 1 HSP的中西醫(yī)研究進(jìn)展32-39
• 2 牛黃類藥物及其制劑的現(xiàn)代藥理研究及臨床應(yīng)用39-41
• 3 療效分析41-45
• 4 結(jié)論45
• 5 治療體會(huì)45-46
• 結(jié)語(yǔ)46-48
• 參考文獻(xiàn)48-52
• 附錄1 綜述 過(guò)敏性紫癜的中西醫(yī)診斷治療進(jìn)展52-61
• 參考文獻(xiàn)59-61
• 附錄2 兒童過(guò)敏性紫癜中醫(yī)證候賦分表61-63
• 致謝63

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6 杜洪U

本文編號(hào)：427595