本文關(guān)鍵詞：兒童過敏性紫癜腎損害與中醫(yī)證型相關(guān)性研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：探討過敏性紫癜患兒發(fā)生腎損害與中醫(yī)證型的相關(guān)性,并研究導(dǎo)致過敏性紫癜腎損害的高危因素,為臨床早干預(yù)、早治療提供理論依據(jù)。研究方法:納入134例病程在一個月內(nèi)且未發(fā)現(xiàn)尿檢異常的過敏性紫癜患兒,收集患兒性別、年齡、發(fā)病季節(jié)、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查結(jié)果、中醫(yī)辨證等一般情況,在進(jìn)行辨證論治中藥治療下,進(jìn)行為期3個月的隨訪,觀察有無腎臟損害發(fā)生,分為無腎損害組(HSP組)與發(fā)生腎損害組(HSPN組)進(jìn)行統(tǒng)計分析。研究結(jié)果:1.134例患兒均出現(xiàn)典型皮膚紫癜,47例35%伴隨腹痛,65例49%伴隨關(guān)節(jié)癥狀,共有40例發(fā)生尿檢異常,表現(xiàn)為孤立性血尿20例(50%),孤立性蛋白尿12例30%,血尿+蛋白尿8例20%。腎損害發(fā)生率為29.8%。2.134例過敏性紫癜中醫(yī)證型分布:風(fēng)熱傷絡(luò)型60例(45%)、濕熱傷絡(luò)型32例(24%)、血熱傷絡(luò)型40例(30%)、氣陰兩虛型2例(1%)。經(jīng)3個月隨訪,風(fēng)熱傷絡(luò)型共13例發(fā)生腎損害(22%);濕熱傷絡(luò)型有7例發(fā)生腎損害(22%)、血熱傷絡(luò)型共18例發(fā)生腎損害(45%)、氣陰兩虛型2例均發(fā)生腎損害。3.經(jīng)統(tǒng)計,皮疹的持續(xù)或反復(fù)、腹痛、D-二聚體陽性、血熱傷絡(luò)型在HSP組與HSPN組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P㩳0.05);性別、發(fā)病年齡、發(fā)病季節(jié)、皮疹量、關(guān)節(jié)痛、血小板計數(shù)的升高、風(fēng)熱傷絡(luò)型、濕熱傷絡(luò)型、氣陰兩虛型與過敏性紫癜出現(xiàn)腎損害無關(guān),兩組比較無統(tǒng)計學(xué)意義(P㧐0.05)。4.多因素分析示:腹痛(OR值為2.404;95%Cl:1.080-5.352,P=0.041)、D-二聚體陽性(OR值為2.470;95%Cl:1.039-5.872,P=0.032)與過敏性紫癜腎損害具有相關(guān)性,為腎損害獨立危險因素。結(jié)論:1.過敏性紫癜患兒表現(xiàn)具有多樣性,總以皮疹、腹痛、關(guān)節(jié)癥狀為主,腎損害發(fā)生率較高,應(yīng)早干預(yù)、早治療。2.過敏性紫癜臨床以風(fēng)熱傷絡(luò)型、血熱傷絡(luò)型、濕熱傷絡(luò)型多見,其中血熱傷絡(luò)型出現(xiàn)腎損害發(fā)生率較高(45%),與非血熱傷絡(luò)型相比較有統(tǒng)計學(xué)意義,表明可能血熱傷絡(luò)型更易出現(xiàn)腎損害。3.腹痛、D-二聚體陽性是過敏性紫癜患兒發(fā)生腎損害的危險因素。4.對未發(fā)生腎損害的辨證屬血熱傷絡(luò)型,或伴隨腹痛癥狀,或檢查發(fā)現(xiàn)D-二聚體陽性患兒,應(yīng)密切隨訪,并積極治療以減少或預(yù)防腎損害的發(fā)生。
【關(guān)鍵詞】：過敏性紫癜 腎損害 D-二聚體 血熱傷絡(luò)型
【學(xué)位授予單位】：云南中醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R272
【目錄】：

• 摘要5-7
• Abstract7-9
• 前言9-10
• 第一部分 研究資料與方法10-13
• 1 研究對象10
• 2 診斷標(biāo)準(zhǔn)10-12
• 2.1 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)10
• 2.2 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)10-11
• 2.3 納入病例標(biāo)準(zhǔn)11
• 2.4 排除標(biāo)準(zhǔn)11-12
• 2.5 脫落標(biāo)準(zhǔn)12
• 3 觀察方法12
• 4 統(tǒng)計方法12-13
• 第二部分 結(jié)果13-20
• 1 一般資料比較13
• 2 腎臟受累發(fā)生率13-16
• 3 Ligistic分析16-17
• 4 過敏性紫癜中醫(yī)證型與腎損害關(guān)系17-20
• 4.1 整體分析17
• 4.2 中醫(yī)證型間比較17-18
• 4.3 血熱傷絡(luò)證型臨床特征分析18-20
• 第三部分 討論與分析20-29
• 1 中醫(yī)對過敏性紫癜的認(rèn)識20-22
• 1.1 祖國醫(yī)學(xué)對過敏性紫癜病名的認(rèn)識20
• 1.2 過敏性紫癜的病因病機20-21
• 1.3 中醫(yī)證型與腎損害的相關(guān)性21
• 1.4 中醫(yī)治療與防治腎損害21-22
• 1.5 中醫(yī)“治未病”思想22
• 2 西醫(yī)對過敏性紫癜及其腎損害的認(rèn)識22-27
• 2.1 過敏性紫癜腎臟損害的流行病學(xué)研究23-24
• 2.2 過敏性紫癜腎臟損害的病因及發(fā)病機制24
• 2.3 過敏性紫癜腎臟損害與臨床特征的相關(guān)性24-26
• 2.4 過敏性紫癜腎臟損害與D-二聚體的相關(guān)性26
• 2.5 西醫(yī)治療及防治腎損害26-27
• 3 特色優(yōu)勢27-28
• 4 不足之處與展望28-29
• 結(jié)論29-30
• 參考文獻(xiàn)30-34
• 綜述34-44
• 參考文獻(xiàn)40-44
• 附錄44-47
• 攻讀學(xué)位期間科研及文章發(fā)表情況47-48
• 致謝48

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 陶松雪;潘家華;;小兒過敏性紫癜118例臨床分析[J];安徽醫(yī)藥;2007年03期

2 吳麗娟;張耀東;;影響過敏性紫癜患兒發(fā)生腎臟損害危險因素的Logistic回歸分析[J];重慶醫(yī)學(xué);2013年22期

3 儲昭樂;;兒童過敏性紫癜性腎炎相關(guān)危險因素分析[J];蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2013年10期

4 張琴;鹿玲;郭旗;桂明;;兒童過敏性紫癜消化道癥狀臨床分析[J];中國當(dāng)代兒科雜志;2013年11期

5 張賀;;川芎嗪對兒童過敏性紫癜腎損害的預(yù)防作用臨床研究[J];中國中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志;2006年11期

6 熊子波;羅瓊;熊祖應(yīng);梁偉;廖瑾嵐;鄭磊;;成人紫癜性腎炎的臨床病理分析及轉(zhuǎn)歸[J];中國中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志;2010年12期

7 謝雪蘭;王欣;;兒童過敏性紫癜261例臨床分析[J];臨床皮膚科雜志;2007年09期

8 胡小英,許華,許雙虹,莫清萍,章文平,陳曉剛;川芎嗪對兒童過敏性紫癜腎損害預(yù)防作用的臨床研究[J];遼寧中醫(yī)雜志;2004年08期

9 張霞;丁櫻;于文靜;任獻(xiàn)青;翟文生;;兒童過敏性紫癜腎臟損傷發(fā)生的相關(guān)因素分析[J];中醫(yī)學(xué)報;2013年09期

10 房倩;劉玲;溫麗;崔蘭英;;兒童過敏性紫癜腎損害的早期預(yù)測因素[J];臨床薈萃;2014年02期

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 付星;兒童過敏性紫癜中醫(yī)辨證特點分析[D];遼寧中醫(yī)藥大學(xué);2011年

  本文關(guān)鍵詞：兒童過敏性紫癜腎損害與中醫(yī)證型相關(guān)性研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：412677