發(fā)布時(shí)間：2017-06-01 13:12

  本文關(guān)鍵詞：兒童過(guò)敏性紫癜腎損害與中醫(yī)證型相關(guān)性研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：探討過(guò)敏性紫癜患兒發(fā)生腎損害與中醫(yī)證型的相關(guān)性,并研究導(dǎo)致過(guò)敏性紫癜腎損害的高危因素,為臨床早干預(yù)、早治療提供理論依據(jù)。研究方法:納入134例病程在一個(gè)月內(nèi)且未發(fā)現(xiàn)尿檢異常的過(guò)敏性紫癜患兒,收集患兒性別、年齡、發(fā)病季節(jié)、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、中醫(yī)辨證等一般情況,在進(jìn)行辨證論治中藥治療下,進(jìn)行為期3個(gè)月的隨訪,觀察有無(wú)腎臟損害發(fā)生,分為無(wú)腎損害組(HSP組)與發(fā)生腎損害組(HSPN組)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。研究結(jié)果:1.134例患兒均出現(xiàn)典型皮膚紫癜,47例35%伴隨腹痛,65例49%伴隨關(guān)節(jié)癥狀,共有40例發(fā)生尿檢異常,表現(xiàn)為孤立性血尿20例(50%),孤立性蛋白尿12例30%,血尿+蛋白尿8例20%。腎損害發(fā)生率為29.8%。2.134例過(guò)敏性紫癜中醫(yī)證型分布:風(fēng)熱傷絡(luò)型60例(45%)、濕熱傷絡(luò)型32例(24%)、血熱傷絡(luò)型40例(30%)、氣陰兩虛型2例(1%)。經(jīng)3個(gè)月隨訪,風(fēng)熱傷絡(luò)型共13例發(fā)生腎損害(22%);濕熱傷絡(luò)型有7例發(fā)生腎損害(22%)、血熱傷絡(luò)型共18例發(fā)生腎損害(45%)、氣陰兩虛型2例均發(fā)生腎損害。3.經(jīng)統(tǒng)計(jì),皮疹的持續(xù)或反復(fù)、腹痛、D-二聚體陽(yáng)性、血熱傷絡(luò)型在HSP組與HSPN組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P㩳0.05);性別、發(fā)病年齡、發(fā)病季節(jié)、皮疹量、關(guān)節(jié)痛、血小板計(jì)數(shù)的升高、風(fēng)熱傷絡(luò)型、濕熱傷絡(luò)型、氣陰兩虛型與過(guò)敏性紫癜出現(xiàn)腎損害無(wú)關(guān),兩組比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P㧐0.05)。4.多因素分析示:腹痛(OR值為2.404;95%Cl:1.080-5.352,P=0.041)、D-二聚體陽(yáng)性(OR值為2.470;95%Cl:1.039-5.872,P=0.032)與過(guò)敏性紫癜腎損害具有相關(guān)性,為腎損害獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)論:1.過(guò)敏性紫癜患兒表現(xiàn)具有多樣性,總以皮疹、腹痛、關(guān)節(jié)癥狀為主,腎損害發(fā)生率較高,應(yīng)早干預(yù)、早治療。2.過(guò)敏性紫癜臨床以風(fēng)熱傷絡(luò)型、血熱傷絡(luò)型、濕熱傷絡(luò)型多見,其中血熱傷絡(luò)型出現(xiàn)腎損害發(fā)生率較高(45%),與非血熱傷絡(luò)型相比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,表明可能血熱傷絡(luò)型更易出現(xiàn)腎損害。3.腹痛、D-二聚體陽(yáng)性是過(guò)敏性紫癜患兒發(fā)生腎損害的危險(xiǎn)因素。4.對(duì)未發(fā)生腎損害的辨證屬血熱傷絡(luò)型,或伴隨腹痛癥狀,或檢查發(fā)現(xiàn)D-二聚體陽(yáng)性患兒,應(yīng)密切隨訪,并積極治療以減少或預(yù)防腎損害的發(fā)生。
【關(guān)鍵詞】：過(guò)敏性紫癜 腎損害 D-二聚體 血熱傷絡(luò)型
【學(xué)位授予單位】：云南中醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R272
【目錄】：

• 摘要5-7
• Abstract7-9
• 前言9-10
• 第一部分 研究資料與方法10-13
• 1 研究對(duì)象10
• 2 診斷標(biāo)準(zhǔn)10-12
• 2.1 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)10
• 2.2 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)10-11
• 2.3 納入病例標(biāo)準(zhǔn)11
• 2.4 排除標(biāo)準(zhǔn)11-12
• 2.5 脫落標(biāo)準(zhǔn)12
• 3 觀察方法12
• 4 統(tǒng)計(jì)方法12-13
• 第二部分 結(jié)果13-20
• 1 一般資料比較13
• 2 腎臟受累發(fā)生率13-16
• 3 Ligistic分析16-17
• 4 過(guò)敏性紫癜中醫(yī)證型與腎損害關(guān)系17-20
• 4.1 整體分析17
• 4.2 中醫(yī)證型間比較17-18
• 4.3 血熱傷絡(luò)證型臨床特征分析18-20
• 第三部分 討論與分析20-29
• 1 中醫(yī)對(duì)過(guò)敏性紫癜的認(rèn)識(shí)20-22
• 1.1 祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)過(guò)敏性紫癜病名的認(rèn)識(shí)20
• 1.2 過(guò)敏性紫癜的病因病機(jī)20-21
• 1.3 中醫(yī)證型與腎損害的相關(guān)性21
• 1.4 中醫(yī)治療與防治腎損害21-22
• 1.5 中醫(yī)“治未病”思想22
• 2 西醫(yī)對(duì)過(guò)敏性紫癜及其腎損害的認(rèn)識(shí)22-27
• 2.1 過(guò)敏性紫癜腎臟損害的流行病學(xué)研究23-24
• 2.2 過(guò)敏性紫癜腎臟損害的病因及發(fā)病機(jī)制24
• 2.3 過(guò)敏性紫癜腎臟損害與臨床特征的相關(guān)性24-26
• 2.4 過(guò)敏性紫癜腎臟損害與D-二聚體的相關(guān)性26
• 2.5 西醫(yī)治療及防治腎損害26-27
• 3 特色優(yōu)勢(shì)27-28
• 4 不足之處與展望28-29
• 結(jié)論29-30
• 參考文獻(xiàn)30-34
• 綜述34-44
• 參考文獻(xiàn)40-44
• 附錄44-47
• 攻讀學(xué)位期間科研及文章發(fā)表情況47-48
• 致謝48

【參考文獻(xiàn)】

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中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 付星;兒童過(guò)敏性紫癜中醫(yī)辨證特點(diǎn)分析[D];遼寧中醫(yī)藥大學(xué);2011年

  本文關(guān)鍵詞：兒童過(guò)敏性紫癜腎損害與中醫(yī)證型相關(guān)性研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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