本文關(guān)鍵詞：廣州地區(qū)呼吸道病毒流行病學(xué)及臨床研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的病毒感染是導(dǎo)致呼吸道感染的重要病因,引起呼吸道感染的病毒種類包括甲、乙型流感病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒、冠狀病毒、腺病毒、偏肺病毒和博卡病毒。近年來有中國不同地區(qū)急性呼吸道病毒的流行病學(xué)研究,但研究針對的病毒種類尚不全面,未覆蓋鼻病毒、博卡病毒、HPIV-4型等,且未對檢出的各類病毒具體分型。本研究旨在分析比較2014年廣州地區(qū)八類呼吸道病毒(甲、乙型流感病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒、冠狀病毒、腺病毒、偏肺病毒和博卡病毒)感染的流行特征、臨床表現(xiàn),了解門急診急性呼吸道感染患者抗生素的合理使用情況。方法收集2014年1月至2015年1月中山大學(xué)第三附屬醫(yī)院就診的急性呼吸道感染患者的鼻咽拭子或痰液標(biāo)本共151例,行實(shí)時(shí)熒光定量PCR檢測八類病毒共22型,包括流感病毒A型(H1N1、H3N2、H1N1-2009、H5N1-Avian、H7N9-Avian)、B型,呼吸道合胞病毒A型、B型,副流感病毒1、2、3、4型,偏肺病毒,冠狀病毒(OC43、229E、NL63、HKU1、SARS、MERS),鼻病毒,腺病毒,博卡病毒。記錄患者的臨床表現(xiàn)、輔助檢查結(jié)果、治療方案等資料。結(jié)果1、呼吸道病毒陽性者40例,總陽性率為26.49%。鼻病毒(HRV)檢出率最高(16.56%,25/151),其他病毒有A型流感病毒H3N2(4.64%,7/151)、呼吸道合胞病毒A型(RSV A型)(1.32%,2/151)、副流感病毒4型(HPIV 4型)(1.32%,2/151)、流感病毒B型(Flu B型)(1.32%,2/151)、偏肺病毒(HMPV)(0.66%,1/151)、腺病毒(ADV)(0.66%,1/151)。冠狀病毒(HCo V)及博卡病毒(HBo V)未被檢出。2、住院患者以H3N2檢出率最高,占50%(5/10),其次為HRV(30.00%,3/10)。門急診患者以HRV檢出率最高(83.33%,25/30),其次為H3N2(6.67%,2/30)和HPIV4型(6.67%,2/30)。3、病毒總檢出率和鼻病毒檢出率均以年齡20歲的患者最高(分別為52.94%,41.18%)。4、呼吸道病毒感染患者臨床表現(xiàn)有發(fā)熱(100%)、咳嗽(87.50%)、咳痰(57.50%)、流涕(57.50%)、咽痛(52.50%)、氣促(20.00%),表現(xiàn)為肺部感染9例(22.50%),重癥肺炎2例(5.00%)。鼻病毒感染的患者主要表現(xiàn)為上呼吸道感染(占88.00%),臨床癥狀為發(fā)熱(100.00%)、咳嗽(84.00%)、流涕(68.00%)、咳痰(56.00%)、咽痛(52.00%)。H3N2病毒感染的患者主要表現(xiàn)為肺部感染(占71.43%),臨床癥狀為中等度熱或高熱(即體溫38℃)(100%)、咳嗽(85.71%)、氣促(71.43%)、咳痰(57.14%)、流涕(42.86%)、咽痛(28.57%)。5、大部分(86.67%)呼吸道病毒檢測陽性的門急診患者使用抗生素治療,以第三代頭孢菌素為主(46.15%)。結(jié)論1.病毒是廣州地區(qū)急性呼吸道感染的重要病原體,以鼻病毒為主,A型流感病毒H3N2次之。住院患者中導(dǎo)致急性呼吸道感染的病毒主要是H3N2病毒,其次為鼻病毒;門急診患者中導(dǎo)致急性呼吸道感染的病毒主要是鼻病毒,其次為H3N2和副流感病毒4型。呼吸道病毒檢出率以年齡20歲的患者最高,主要為鼻病毒感染。2.呼吸道病毒感染的患者主要的臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、咳嗽、咳痰、流涕、咽痛。鼻病毒感染的患者主要表現(xiàn)為上呼吸道感染。A型流感H3N2病毒感染的患者主要表現(xiàn)為肺部感染。3.門急診急性呼吸道感染患者的治療可能存在抗生素的不合理使用,進(jìn)一步研究需完善呼吸道標(biāo)本的細(xì)菌培養(yǎng)等檢查,排除合并細(xì)菌感染的情況。
【關(guān)鍵詞】：呼吸道病毒 實(shí)時(shí)熒光定量PCR 流行病學(xué) 臨床特征
【學(xué)位授予單位】：中山大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R725.6;R440
【目錄】：

• 摘要3-5
• Absract5-8
• 前言8-13
• 第一章 材料與方法13-20
• 1.1 標(biāo)本來源13
• 1.2 實(shí)驗(yàn)材料與儀器13-14
• 1.3 實(shí)驗(yàn)方法14-20
• 第二章 結(jié)果20-26
• 2.1 呼吸道病毒檢出情況20-21
• 2.2 住院患者與門急診患者病毒檢出情況21-22
• 2.3 不同年齡患者病毒檢出情況22-23
• 2.4 不同性別患者病毒檢出情況23-24
• 2.5 臨床表現(xiàn)及輔助檢查24-26
• 2.6 治療情況26
• 討論26-30
• 結(jié)論30-31
• 參考文獻(xiàn)31-35
• 英文縮略表35-36
• 致謝36

【相似文獻(xiàn)】

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本文編號：411456