發(fā)布時間：2017-06-01 02:20

  本文關(guān)鍵詞：重癥肺炎患兒血清IL-1R1和活化蛋白C的動態(tài)變化和意義，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：肺炎是兒童最常見的感染性疾病之一,也是引起兒童死亡的主要原因。細(xì)菌、病毒、支原體、衣原體等病原體均可導(dǎo)致肺炎。肺炎主要侵犯終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)。肺炎患者如果不及時治療,容易發(fā)展為重癥肺炎,引發(fā)各種并發(fā)癥,甚至?xí)䦟?dǎo)致死亡。有研究證實,炎癥細(xì)胞因子在重癥肺炎的發(fā)生發(fā)展中占有重要地位。因此了解兒童肺炎的發(fā)病原因以及探討其治療方法,對于提高肺炎治愈率、降低死亡率,改善兒童的健康水平有著重大的意義。本研究將觀察白介素1受體1型(IL-1R1)和活化蛋白C(APC)在重癥肺炎患兒血清中的動態(tài)變化,進(jìn)而探討其在疾病診斷和治療方面的臨床意義。目的:采用酶聯(lián)免疫吸附試驗雙抗體夾心(ELISA)方法檢測重癥肺炎患兒血清IL-1R1和APC水平。觀察重癥肺炎患兒入院1天、3天、7天血清IL-1R1和APC的動態(tài)變化,探討IL-1R1和APC在兒童重癥肺炎臨床診斷和治療中的意義。方法:1實驗分組:實驗組收集河北省兒童醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科2014年1月至2015年1月收治的重癥肺炎患兒,依據(jù)諸福棠《實用兒科學(xué)》(第七版)重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn),依據(jù)患兒的病史、臨床表現(xiàn)、胸片、生化檢查,細(xì)菌學(xué)檢測結(jié)果確定診斷。共收集重癥肺炎患兒30例,年齡1個月到3歲10個月,男19例,女11例;根據(jù)入院時間第1天、第3天、第7天分為3組。對照組為同期體檢健康兒童共20例,年齡3個月到10歲,其中男9例,女11例。2用雙抗體夾心ELISA方法檢測各組血清IL-1R1和APC水平,比較入院第1天、3天、7天血清IL-1R1和APC的動態(tài)變化。結(jié)果:1重癥肺炎組入院第1天、入院第3天、入院第7天血清IL-1R1水平比較:血清IL-1R1在重癥肺炎組入院第1天、第3天、第7天的值分別為:(0.72±0.33)ng/ml,(0.40±0.19)ng/ml,(0.23±0.12)ng/ml,各組間比較顯示,不同治療時間后患兒血清IL-1R1水平明顯不同,其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。2對照組和患者入院第1天、入院第3天、入院第7天血清IL-1水平比較:血清IL-1R1在實驗組入院第1天、第3天、第7天和對照組的值分別為:(0.72±0.33)ng/ml,(0.40±0.19)ng/ml,(0.23±0.12)ng/ml,(0.16±0.02)ng/ml。與對照組比較,實驗組入院第1天血清IL-1R1水平明顯高于對照組,兩組比較有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);實驗組入院第3天血清IL-1R1水平明顯高于對照組,兩組比較有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);實驗組入院第7天血清IL-1R1水平增高不明顯,兩組比較無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。3重癥肺炎組入院第1天、入院第3天、入院第7天血清APC水平比較:血清APC在實驗組入院第1天、第3天、第7天的值分別為:(167.95±70.84)pg/ml,(263.65±77.19)pg/ml,(406.48±49.59)pg/ml,各組間比較顯示,不同治療時間后患兒血清APC水平明顯不同,其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。4重癥肺炎組和對照組血清APC水平比較:血清APC在實驗組入院第1天、第3天、第7天和對照組的值分別為:(167.95±70.84)pg/ml,(263.65±77.19)pg/ml,(406.48±49.59)pg/ml,(405.89±101.96)pg/ml。與對照組比較,實驗組入院第1天血清APC水平明顯低于對照組,兩組比較有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);實驗組入院第3天血清APC水平明顯低于對照組,兩組比較有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);實驗組入院第7天血清APC水平降低不明顯,兩組比較無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:1重癥肺炎患兒血清IL-1R1水平升高,并且隨著疾病的恢復(fù)血清IL-1R1水平逐漸恢復(fù)正常,說明IL-1R1可能通過促進(jìn)炎癥反應(yīng)而在肺炎的發(fā)生發(fā)展中起促進(jìn)作用。2重癥肺炎患兒血清APC水平降低,并且隨著疾病的恢復(fù)APC水平逐漸恢復(fù)正常,說明APC可能在肺炎的發(fā)展過程中起著抑制炎癥反應(yīng)的作用。
【關(guān)鍵詞】：重癥肺炎 兒童 IL-1R1 APC 動態(tài)變化
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R725.6
【目錄】：

• 中文摘要4-7
• 英文摘要7-10
• 英文縮寫10-11
• 前言11
• 材料與方法11-14
• 1 研究對象、主要試劑及儀器11-12
• 2 研究對象分組12
• 3 研究方法12-14
• 結(jié)果14-16
• 1 重癥肺炎組入院第1天、入院第 3 天、入院第 7 天血清 IL-1R1 水平比較14
• 2 對照組和患者入院第 1 天、入院第 3 天、入院第 7 天血清 IL-1 水平比較14-15
• 3 重癥肺炎組入院第 1 天、入院第 3 天、入院第 7 天血清 APC 水平比較15
• 4 重癥肺炎組和對照組血清APC水平比較15-16
• 附圖16-17
• 附表17-18
• 討論18-21
• 結(jié)論21-22
• 參考文獻(xiàn)22-25
• 綜述 細(xì)胞因子白介素1的研究進(jìn)展25-35
• 參考文獻(xiàn)32-35
• 致謝35-36
• 個人簡歷36

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本文編號：411387