目的:探討目前新生兒高膽紅素血癥換血標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)問題以及換血率下降的原因。方法:收集我院2011年1月至2012年12月以及2016年1月至2017年12月收治的、入院診斷為新生兒高膽紅素血癥且達(dá)到換血標(biāo)準(zhǔn)的近足月兒2 268例,根據(jù)是否行換血療法分為換血組和非換血組,對兩組患兒所有混雜因素行傾向評分配比,比較配比后兩組患兒急性膽紅素腦病(ABE)相關(guān)指標(biāo),探討換血治療標(biāo)準(zhǔn)是否合適及換血率下降的原因。結(jié)果:我院2001-2012年新生兒換血率呈上升趨勢(t=4. 98,P<0. 05),而2012年后換血率逐年下降(t=-8. 872,P<0. 05),差異有統(tǒng)計學(xué)意義;經(jīng)過1∶1傾向評分配比后,2011-2012年有190對匹配成功,2016-2017年有65對匹配成功,且兩組間混雜因素全部均衡;其中2011-2012年兩組間ABE嚴(yán)重程度比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0. 05),而腦干聽覺誘發(fā)電位(BAEP)、頭顱MRI、聽力篩查、新生兒神經(jīng)行為測定(NBNA)評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0. 05)。2016-2017年兩組間ABE嚴(yán)重程度、BAEP、頭顱MR...

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圖12001－2017年換血率變化圖2.2傾向評分配比情況

圖12001－2017年換血率變化圖2.2傾向評分配比情況2011－2012年傾向評分配比前后單因素分析，傾向評分前兩組間有16項混雜因素差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，經(jīng)1∶1傾向評分配比后，共有190對匹配成功，且兩組間混雜因素差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。見表1。2....

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