研究背景:嗜鉻細(xì)胞瘤/副神經(jīng)節(jié)瘤為少見神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤,現(xiàn)已知腫瘤分泌的兒茶酚胺可導(dǎo)致各種心血管損害,包括心肌病變,即兒茶酚胺心肌病。目前國內(nèi)外針對嗜鉻細(xì)胞瘤/副神經(jīng)節(jié)瘤相關(guān)兒茶酚胺導(dǎo)致的心肌病變的臨床研究較少,認(rèn)識不足。研究目的:分析嗜鉻細(xì)胞瘤/副神經(jīng)節(jié)瘤相關(guān)兒茶酚胺心肌病患者的臨床特征、治療及預(yù)后。研究方法:回顧性分析我院病例庫中所有確診嗜鉻細(xì)胞瘤/副神經(jīng)節(jié)瘤合并兒茶酚胺心肌病患者的臨床特點、治療和預(yù)后情況。研究結(jié)果:共31例明確診斷嗜鉻細(xì)胞瘤/副神經(jīng)節(jié)瘤并兒茶酚胺心肌病最終入組。所有入組患者均出現(xiàn)血壓升高,血壓明顯升高(收縮壓>200mmHg和/或舒張壓>130mmHg)比例高達(dá)71%。出現(xiàn)陣發(fā)性頭痛、大汗、心悸三聯(lián)癥表現(xiàn)9例(29.0%),胸痛癥狀8例(26%),急性心功能不全表現(xiàn)11例(36%)。52%患者出現(xiàn)肌鈣蛋白Ⅰ升高,但冠狀動脈檢查通常陰性。心電圖主要異常表現(xiàn)為ST-T改變(71%)、左室肥厚(29%)和QTc延長(61%)。所有患者均有超聲心動圖異常改變,主要表現(xiàn)為室壁運動異常(74%)、左室肥厚(61%)、左室射血分?jǐn)?shù)下降(45%)、心肌回聲增強(35%)...

【文章頁數(shù)】：32 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖２??圖１：腹盆增強ＣＴ??

聯(lián)合美托洛爾＋血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素ＩＩ受體拮抗ｎｇｉｏｔｅｎｓｉｎ?ｃｏｎｖｅｒｔｉｎｇ?ｅｎｚｙｍｅ?ｉｎｈｉｂｉｔｏｒ?或?ａｎｇｉｏｔｅｎｓｉｎ?ＩＩ?ｒｅｃｅｐｔｏｒ?ｂｌｏｃｋｅｒ，?ＡＣＥＩ?Ｂ），２?例聯(lián)合?ＡＣＥＩ／ＡＲＢ?＋?ＣＣＢ，?１?例聯(lián)合美....

圖４??圖３．心電圖：肢導(dǎo)低電壓，Ｖ１－Ｖ３可見ＱＳ波，Ｉ、ＩＩ、ａｖＦ、Ｖ４－Ｖ５Ｔ波倒置

３３０．５９呢／２４ｈ），腎上腺素水平?３．６（２．７４，?１１．０１）ｐｇ／２４ｈ（參考值：１．７４？６．４２?ｙｇ／去甲腎上腺素水平?４５０＿４２（８１．０４，?７４５．３８）?Ｕｇ／２４ｈ（參考值：１６．６９？４０．６５｜ａｇ／６．心電圖表現(xiàn)：??３１例患者入室均行心電圖檢....

本文編號：4016135