背景細(xì)菌性腦膜炎(BM)是新生兒常見病之一,由于其臨床表現(xiàn)無特異性,識(shí)別困難,病死率高,因此早期識(shí)別新生兒BM預(yù)后的相關(guān)因素對(duì)降低患兒預(yù)后不良發(fā)生率具有重大意義。目前關(guān)于我國(guó)新生兒BM預(yù)后不良因素的相關(guān)研究普遍存在納入樣本量少、危險(xiǎn)因素指標(biāo)不全面等不足,臨床指導(dǎo)意義有限。目的采用Meta分析方法分析我國(guó)新生兒BM預(yù)后不良的因素。方法計(jì)算機(jī)檢索PubMed、EMBase、Cochrane Library、中國(guó)知網(wǎng)(CNKI)、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(CBM)、萬方數(shù)據(jù)知識(shí)服務(wù)平臺(tái)及維普網(wǎng)(VIP),檢索時(shí)間為建庫至2019年7月,檢索發(fā)表的有關(guān)我國(guó)新生兒BM預(yù)后不良因素的病例對(duì)照研究,其中根據(jù)出院轉(zhuǎn)歸情況分為預(yù)后不良組和預(yù)后良好組。相關(guān)因素包括患兒一般情況、圍生期情況、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)。采用RevMan 5.3軟件進(jìn)行Meta分析。結(jié)果最終納入11篇文獻(xiàn),共1 310例患兒。預(yù)后不良組患兒早產(chǎn)率[OR=2.42,95%CI(1.41,4.14)]、出生時(shí)低體質(zhì)量[OR=3.00,95%CI(1.14,7.86)]、抽搐驚厥[OR=3.62,95%CI(2.58,5.08)]、休克...

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圖4 兩組患兒出生時(shí)低體質(zhì)量發(fā)生率、使用激素者所占比例比較的森林圖

圖3兩組患兒胎齡、體質(zhì)量和日齡比較的森林圖2.2.3臨床表現(xiàn)

圖1 文獻(xiàn)篩選流程圖

3篇文獻(xiàn)[10,14,17]報(bào)道了胎齡，各文獻(xiàn)間無統(tǒng)計(jì)學(xué)異質(zhì)性（I2=0,P=0.88），采用固定效應(yīng)模型，Meta分析結(jié)果顯示，預(yù)后良好組患兒胎齡大于預(yù)后不良組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[MD=-0.57,95%CI(-1.06,-0.09),P=0.02]。5篇文獻(xiàn)[10,13-15....

圖2 兩組患兒早產(chǎn)發(fā)生率比較的森林圖

圖1文獻(xiàn)篩選流程圖4篇文獻(xiàn)[9-11,17]報(bào)道了出生時(shí)低體質(zhì)量，各文獻(xiàn)間有統(tǒng)計(jì)學(xué)異質(zhì)性（I2=67%,P=0.03），采用隨機(jī)效應(yīng)模型，Meta分析結(jié)果顯示，預(yù)后不良組患兒出生時(shí)低體質(zhì)量發(fā)生率高于預(yù)后良好組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[OR=3.00,95%CI(1.14,7.86),....

圖3 兩組患兒胎齡、體質(zhì)量和日齡比較的森林圖

3篇文獻(xiàn)[9-10,17]報(bào)道了剖宮產(chǎn)、胎膜早破、宮內(nèi)窘迫、羊水污染，各文獻(xiàn)間無統(tǒng)計(jì)學(xué)異質(zhì)性（I2均為0,P值分別為1.00、0.81、0.51、0.38），采用固定效應(yīng)模型，Meta分析結(jié)果顯示，兩組患兒剖宮產(chǎn)、胎膜早破、宮內(nèi)窘迫、羊水污染發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[OR值分....

本文編號(hào)：4012475