發(fā)布時(shí)間：2024-10-04 21:58

　　肛門直腸畸形(anorectal malformations,ARM)是新生兒期最多見的先天性消化道重大畸形之一,發(fā)生率約1:1500～5000。雖然通過外科手術(shù)治療能夠糾治形態(tài)上的畸形,但仍有部分患兒術(shù)后存在不同程度的排便功能障礙如污糞、便秘等。近年來研究發(fā)現(xiàn)良好的排便功能與直腸末端腸壁內(nèi)神經(jīng)系統(tǒng)(entericnervous system,ENS)的發(fā)育程度密切相關(guān)。維生素A和葉酸是參與生物體胚胎發(fā)育、生殖細(xì)胞分化和維持正常生理穩(wěn)態(tài)的重要微量營養(yǎng)素。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)孕期維生素A和葉酸缺乏或過量均可導(dǎo)致子代鼠出現(xiàn)相關(guān)系統(tǒng)的畸形,但是否影響肛門直腸發(fā)育還未見相關(guān)研究報(bào)道。另外,ENS的發(fā)育也受到體內(nèi)神經(jīng)營養(yǎng)因子的調(diào)控。 本課題首先研究臨床不同類型ARM直腸末端的ENS發(fā)育情況,探討影響ARM術(shù)后排便功能障礙的病理機(jī)制;其次觀察維生素A對(duì)胎鼠ARM的發(fā)生和末端直腸ENS發(fā)育的影響,了解孕期維生素A對(duì)ARM形成的可能作用;另外觀察孕期葉酸對(duì)胎鼠ARM的發(fā)生和末端直腸DNA甲基化水平的變化作用,探索葉酸在ARM形成的可能影響;最后研究外源性GDNF對(duì)胎鼠末端直腸ENS發(fā)育的影響,探討外源干預(yù)...

【文章頁數(shù)】：103 頁

【學(xué)位級(jí)別】：博士

【部分圖文】：

圖2一1不同階段各組孕鼠的血清維生素A濃度變化

(3)高vA組和ETU組孕鼠于孕10天灌胃時(shí)均發(fā)生窒息死亡1只，死亡率分別為7.7%、5.9%;VAD組和正常VA組孕鼠均無死亡。(4)從表2一4和圖2一2可以發(fā)現(xiàn)，正常VA組和ETU組孕鼠體重隨孕周時(shí)間呈增長趨勢，在不同階段兩組之間體重均無明顯差異(P>0.05)。VAD組和高....

圖2一2不同階段各組孕鼠的體重變化

別高達(dá)76.9%、100.0%，顯著高于正常VA組(P<0.0001)和ETU組(VAD組:P=0.0009;高VA組:P<0.0001);VAD組和高VA組之間、正常VA組和ETU組之間流產(chǎn)率無明顯差別(P>0.05)。從大體標(biāo)本看(圖2一3，圖2一4)，VAD組和高VA組發(fā)生....

圖2一4部分流產(chǎn)孕鼠子宮腔內(nèi)充滿混濁的灰綠色液體

復(fù)旦大學(xué)博士論文第二部分圖2一3VAD組和高VA組流產(chǎn)孕鼠的兩種子宮大體觀圖2一4部分流產(chǎn)孕鼠子宮腔內(nèi)充滿混濁的灰綠色液體3.各組胎鼠的一般情況(表2一5)表2一5各組胎鼠發(fā)育情況的比較組別孕鼠數(shù)胎仔總數(shù)(只)(只)每窩胎數(shù)(只)7.3士0.9**10.6土0.410.8士0....

圖2一3VAD組和高VA組流產(chǎn)孕鼠的兩種子宮大體觀

復(fù)旦大學(xué)博士論文第二部分圖2一3VAD組和高VA組流產(chǎn)孕鼠的兩種子宮大體觀圖2一4部分流產(chǎn)孕鼠子宮腔內(nèi)充滿混濁的灰綠色液體3.各組胎鼠的一般情況(表2一5)表2一5各組胎鼠發(fā)育情況的比較組別孕鼠數(shù)胎仔總數(shù)(只)(只)每窩胎數(shù)(只)7.3士0.9**10.6土0.410.8士0....

本文編號(hào)：4007191