目的探討小兒先天性膽管擴(kuò)張癥(CBD)合并肝臟損害的病理基礎(chǔ)及臨床意義。 方法CBD患兒46例按年齡分為A、B二組,A組(1個(gè)月～3歲)24例,B組(4～16歲)22例。對(duì)二組臨床特點(diǎn)、手術(shù)前后肝功能、術(shù)中情況及肝臟活組織病理檢查等資料進(jìn)行回顧性分析。 結(jié)果臨床表現(xiàn):A組以黃疸、陶土色大便為主,B組以腹痛為主;A組肝功能損害、堿性磷酸酶增高、膽紅素增高及凝血功能異常較B組嚴(yán)重(Pa<0.05);膽總管囊形擴(kuò)張34例,A組24例,B組10例;梭形擴(kuò)張12例,均為B組。術(shù)中發(fā)現(xiàn):囊腫內(nèi)有結(jié)石、蛋白栓10例,A組8例,B組2例;囊腫遠(yuǎn)端明顯狹窄閉鎖29例(63.04%),A組24例,B組5例;遠(yuǎn)端有明顯開口7例,均為B組;肝大、膽汁淤積明顯10例,A組8例,B組2例;術(shù)中膽總管下端狹窄及梗阻A組較B組明顯。肝臟活檢結(jié)果:肝硬化改變10例,A組8例,B組2例,主要表現(xiàn)為匯管區(qū)小膽管及間質(zhì)纖維組織明顯增生,小葉中央膽汁淤積,有大量膽色素沉積,肝細(xì)胞變性,正常肝小葉結(jié)構(gòu)被破壞,部分肝細(xì)胞萎縮。肝臟活檢肝硬化改變A組發(fā)生率較B組高。 結(jié)論不同年齡組CBD有各自的臨床特點(diǎn),年齡越小,囊腫越大,梗...

【文章頁數(shù)】：39 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖1.囊壁囊壁纖維化*100倍

圖1.囊壁囊壁纖維化*100倍圖2.肝細(xì)胞氣球樣變，1級(jí)纖維化。*100倍圖3.肝纖維化2級(jí)*100圖4.肝纖維化3級(jí)（纖維組織明顯包裹）*100

圖2.肝細(xì)胞氣球樣變，1級(jí)纖維化

圖1.囊壁囊壁纖維化*100倍圖2.肝細(xì)胞氣球樣變，1級(jí)纖維化。*100倍圖3.肝纖維化2級(jí)*100圖4.肝纖維化3級(jí)（纖維組織明顯包裹）*100

圖3.肝纖維化2級(jí)*100

附圖:圖1.囊壁囊壁纖維化*100倍圖2.肝細(xì)胞氣球樣變，1級(jí)纖維化。*100倍

圖4.肝纖維化3級(jí)（纖維組織明顯包裹）

附圖:圖1.囊壁囊壁纖維化*100倍圖2.肝細(xì)胞氣球樣變，1級(jí)纖維化。*100倍

本文編號(hào)：4000832