目的探討小兒先天性膽管擴張癥(CBD)合并肝臟損害的病理基礎及臨床意義。 方法CBD患兒46例按年齡分為A、B二組,A組(1個月～3歲)24例,B組(4～16歲)22例。對二組臨床特點、手術前后肝功能、術中情況及肝臟活組織病理檢查等資料進行回顧性分析。 結果臨床表現(xiàn):A組以黃疸、陶土色大便為主,B組以腹痛為主;A組肝功能損害、堿性磷酸酶增高、膽紅素增高及凝血功能異常較B組嚴重(Pa<0.05);膽總管囊形擴張34例,A組24例,B組10例;梭形擴張12例,均為B組。術中發(fā)現(xiàn):囊腫內有結石、蛋白栓10例,A組8例,B組2例;囊腫遠端明顯狹窄閉鎖29例(63.04%),A組24例,B組5例;遠端有明顯開口7例,均為B組;肝大、膽汁淤積明顯10例,A組8例,B組2例;術中膽總管下端狹窄及梗阻A組較B組明顯。肝臟活檢結果:肝硬化改變10例,A組8例,B組2例,主要表現(xiàn)為匯管區(qū)小膽管及間質纖維組織明顯增生,小葉中央膽汁淤積,有大量膽色素沉積,肝細胞變性,正常肝小葉結構被破壞,部分肝細胞萎縮。肝臟活檢肝硬化改變A組發(fā)生率較B組高。 結論不同年齡組CBD有各自的臨床特點,年齡越小,囊腫越大,梗...

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【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖1.囊壁囊壁纖維化*100倍

圖1.囊壁囊壁纖維化*100倍圖2.肝細胞氣球樣變，1級纖維化。*100倍圖3.肝纖維化2級*100圖4.肝纖維化3級（纖維組織明顯包裹）*100

圖2.肝細胞氣球樣變，1級纖維化

圖1.囊壁囊壁纖維化*100倍圖2.肝細胞氣球樣變，1級纖維化。*100倍圖3.肝纖維化2級*100圖4.肝纖維化3級（纖維組織明顯包裹）*100

圖3.肝纖維化2級*100

附圖:圖1.囊壁囊壁纖維化*100倍圖2.肝細胞氣球樣變，1級纖維化。*100倍

圖4.肝纖維化3級（纖維組織明顯包裹）

附圖:圖1.囊壁囊壁纖維化*100倍圖2.肝細胞氣球樣變，1級纖維化。*100倍

本文編號：4000832