目的顱縫早閉,是指顱骨間的纖維連接或軟骨連接過早融合或骨化,進(jìn)而影響顱骨形狀的一種生長模式。顱頂、顱底和面部骨骼結(jié)構(gòu)在生長過程中相互作用,對彼此的形態(tài)學(xué)發(fā)育產(chǎn)生影響。Crouzon綜合征和Apert綜合征是兩種罕見的綜合征型顱縫早閉,具有特征性的短頭畸形、面中部退縮、相對下頜前突、以及神經(jīng)智力發(fā)育遲滯等癥狀。既往對這兩個綜合征的形態(tài)學(xué)研究多集中在面部結(jié)構(gòu),而對顱底的整體變化以及顱骨與面部結(jié)構(gòu)之間整體關(guān)系的研究尚不充分。因此,本研究旨在于通過客觀的三維形態(tài)學(xué)測量,探索Crouzon綜合征和Apert綜合征的顱頂、顱底和面部結(jié)構(gòu)在生長過程中的時間和空間關(guān)系;探討顱底形態(tài)學(xué)及顱頜面關(guān)系的生長發(fā)育經(jīng)過,以及異常形態(tài)的發(fā)病機制。方法本研究納入123例術(shù)前CT(Crouzon綜合征,n=36;Apert綜合征n=33;對照組,n=54)。所有CT被分為5個年齡亞組:0-6月齡、6月齡-2歲、2-6歲、6-18歲、18歲及18歲以上。使用Mimics和3-matics軟件分析測量上述時間段的顱骨和面部結(jié)構(gòu)三維頭影測量學(xué)指標(biāo)。統(tǒng)計分析采用t檢驗和Pearson相關(guān)性檢驗。結(jié)果Crouzon綜合征的顱底...

【文章頁數(shù)】：116 頁

【學(xué)位級別】：博士

【部分圖文】：

圖１．?Ｃｒｏｕｚｏｎ綜合征與對照組的前顱底寬度的測量

和１０％?（ｐ＝０．０３１）。Ｃｒｏｕｚｏｎ綜合征的前顧底長度與對照組相比，僅有輕微的下降。??Ｓ－Ｎ和Ｎ－ＥＳ分別縮短了?６％（ｐ＝０．１１０）和３％（ｐ＝０．３９８）。前顱底的主要變化在于其寬??度的增加，與對照組相比，前顱底的寬度增加了?５６％?（ｐ＜０．００１）（表３，

圖５．?Ｃｒｏｕｚｏｎ綜合征與對照組的顱底角度的矢狀位測量

圖５．?Ｃｒｏｕｚｏｎ綜合征與對照組的顱底角度的矢狀位測量。以６歲男性Ｃｒｏｕｚｏｎ綜合??征患者（綠色）和同齡男性對照（黃色）的ＣＴ為例。三維圖像上呈現(xiàn)兩組全年齡跨度（０－??６２歲）比較的平均結(jié)果。紅色線代表代表Ｃｒｏｕｚｏｎ綜合征組顯著大于對照組的角度，??橙色線表示Ｃｒｏ....

圖６．?Ｃｒｏｕｚｏｎ綜合征與對照組的顱內(nèi)頭影測量指標(biāo)?

博士研究生學(xué)位論文??相關(guān)性分析??距離與角度的相關(guān)性分析如圖６所示。Ｎ－ＢＡ、ＢＡ－ＡＮＳ、Ｓ－ＡＲ長度與ＢＡ－ＰＮＳ??的長度變化呈正相關(guān)，提示后顱窩的明顯縮短，咽后間隙變小。ＢＡ－Ｓ－ＥＳ、Ｎ－Ｓ－ＢＡ、??Ｎ－Ｓ－ＳＯ角度與Ｎ－ＳＯ－ＢＡ的角度相關(guān)性強，提示顱底的長度縮短....

圖７．幾何圖形展示Ｃｒｏｕｚｏｎ綜合征相比對照組的顱底角度變化原因分析

整個顱底向前下方移位。??我們的研究結(jié)果提示，Ｃｒｏｕｚｏｎ綜合征并沒有呈現(xiàn)扁平顱底，相反，其顱底角??度更為后凸，尤其是在臟顱側(cè)（顱底的顏面?zhèn)�，圖７），這與Ｎｉｅ２９的研究結(jié)果一致。??斜坡的前下方旋轉(zhuǎn)，在６月齡后更為明顯。隨著斜坡下旋的進(jìn)一步發(fā)展，下頌骨的??發(fā)育也似乎因此受....

本文編號：3973367