目的:探討先天性胃壁肌層缺損致新生兒胃穿孔的臨床癥狀及診治措施。方法:回顧性分析2012年9月-2018年2月本院收治的13例先天性胃壁肌層缺致胃穿孔患兒臨床資料,對(duì)胃穿孔的診斷及治療轉(zhuǎn)歸情況總結(jié)分析。結(jié)果:臨床表現(xiàn)有拒奶、哭鬧、腹脹、嘔吐及呼吸困難,腹部立位X線平片均顯示膈下有大量游離氣體,無明顯胃泡顯影。確診后6 h內(nèi)行剖腹探查、胃修補(bǔ)術(shù),術(shù)后病理檢查證實(shí)穿孔處胃壁肌層缺損。病變部位分別為胃底部3例(23.1%),胃大彎9例(69.2%),胃小彎1例(7.7%)。其中2例(15.4%)合并先天性腸旋轉(zhuǎn)不良。術(shù)后呼吸機(jī)支持≤48 h有9例,>48 h有4例,平均(29.27±23.50)h。11例(84.6%)治愈出院,平均住院時(shí)間(20.36±2.54)d,其中1例(7.7%)術(shù)后出現(xiàn)切口疝,二次手術(shù)后痊愈。2例(15.4%)出現(xiàn)感染性休克、病情惡化,放棄治療后死亡。結(jié)論:先天性胃壁肌層缺損主要由胃壁發(fā)育缺陷引起,胃內(nèi)壓增高是穿孔的誘因,及早確診、盡早手術(shù)探查和積極的圍手術(shù)期治療是提高治愈率的關(guān)鍵。

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【文章目錄】：
1 資料與方法
    1.1 一般資料
    1.2 方法
    1.3 觀察指標(biāo)
2 結(jié)果
    2.1 臨床表現(xiàn)
    2.2 治療效果
3 討論



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