目的分析早期振幅整合腦電圖(aEEG)對重度高膽紅素血癥新生兒神經(jīng)發(fā)育結(jié)局的預(yù)測作用。方法選擇2016年12月-2018年12月恩施州中心醫(yī)院新生兒重癥病房收治的86例重度高膽紅素血癥新生兒為研究對象。記錄患兒基本臨床特征,所有患兒均接受aEEG、MRI或聽覺腦干反應(yīng)(ABR)檢查,并連續(xù)隨訪12個月,評估患兒神經(jīng)發(fā)育結(jié)局。結(jié)果在隨訪的72例(83.7%)患兒中,有16例(22.2%)患兒出現(xiàn)不良神經(jīng)發(fā)育結(jié)局。與神經(jīng)發(fā)育良好結(jié)局患兒比較,不良發(fā)育結(jié)局患兒總血清膽紅素水平、總血清膽紅素/血清白蛋白比值、神經(jīng)功能障礙(BIND)得分>3比例、交換輸血比例顯著升高(P<0.05)。單獨aEEG、ABR異常檢查結(jié)果、aEEG聯(lián)合ABR及MRI聯(lián)合ABR異常檢查結(jié)果均與患兒不良神經(jīng)發(fā)育結(jié)局顯著相關(guān)(P<0.05)。Logistic回歸分析結(jié)果示,aEEG異常(OR=6.898,95%CI:1.047～45.563)和ABR異常(OR=16.998,95%CI:2.685～107.608)是患兒不良神經(jīng)發(fā)育結(jié)局的重要危險因素。異常aEEG和異常ABR對新生兒不良神經(jīng)發(fā)育結(jié)局預(yù)測的...

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【文章目錄】：
1 對象和方法
    1.1 對象
    1.2 研究方法
    1.3 振幅整合腦電圖
    1.4 神經(jīng)發(fā)育評估及隨訪
    1.5 統(tǒng)計學(xué)方法
2 結(jié) 果
    2.1 患兒的基本臨床特征
    2.2 重度高膽紅素血癥患兒治療前后aEEG結(jié)果對比
    2.3 單獨或聯(lián)合使用aEEG、MRI和ABR與不良神經(jīng)發(fā)育結(jié)局的關(guān)聯(lián)
    2.4 患兒不良神經(jīng)發(fā)育結(jié)局的預(yù)測
3 討 論
    3.1 aEEG可作為新生兒膽紅素神經(jīng)毒性預(yù)后的預(yù)測指標(biāo)
    3.2 ABR是新生兒膽紅素神經(jīng)毒性預(yù)后的最佳預(yù)測指標(biāo)
    3.3 MRI尚不能作為新生兒膽紅素神經(jīng)毒性預(yù)后的預(yù)測指標(biāo)



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