發(fā)布時間：2022-12-17 15:41

　　背景在我國,5歲以下兒童死亡原因中肺炎穩(wěn)居首位。細菌是導致肺炎的主要病原菌,故了解不同地區(qū)細菌性肺炎患兒病原菌的分布特點,熟知其耐藥情況,對指導臨床合理應用抗菌藥物,改善細菌性肺炎患兒預后有重要意義。除病原體直接感染外,感染性肺炎的發(fā)生還與機體免疫功能紊亂有一定關(guān)系,因此,分析細菌性肺炎患兒免疫功能變化對指導臨床治療、評估患兒預后均有非常重要的作用。目的（1）分析246例細菌性肺炎患兒病原菌的分布特點及耐藥性,以便指導本地區(qū)臨床醫(yī)師合理應用抗菌藥物。（2）探討細菌性肺炎患兒細胞及體液免疫功能變化,并分析免疫功能與重癥肺炎的相關(guān)性。方法（1）采用前瞻性的研究方法,選取2017年1月～2019年12月商丘市第一人民醫(yī)院兒科收治的246例細菌性肺炎患兒為研究對象,采集患兒痰液、肺泡灌洗液、支氣管刷檢物、支氣管分泌物等下呼吸道分泌物標本,進行細菌培養(yǎng)、菌種鑒定,并對培養(yǎng)出的菌株做體外藥敏實驗。（2）根據(jù)肺炎嚴重程度將246例細菌性肺炎患兒分為輕癥肺炎組（n=197）和重癥肺炎組（n=49）,另選同期來商丘市第一人民醫(yī)院體檢的健康兒童50例作為對照組,比較3組兒童外周血T淋巴細胞亞群（CD3+、... 

【文章頁數(shù)】：87 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
符號說明
第一部分 細菌性肺炎患兒病原菌分布特點及耐藥性分析
    前言
    1 資料與方法
        1.1 一般資料
        1.2 研究方法
        1.3 統(tǒng)計學方法
    2 結(jié)果
        2.1 標本送檢情況
        2.2 檢出病原菌分布情況
        2.3 主要G~-耐藥性分析
        2.4 主要G~+耐藥性分析
    3 討論
        3.1 下呼吸道分泌物標本的采集
        3.2 引發(fā)細菌性肺炎的主要病原菌
        3.3 G~-的分布情況及耐藥性分析
        3.4 G~+的分布情況及耐藥性分析
    4 結(jié)論
第二部分 細菌性肺炎患兒免疫功能變化
    前言
    1 資料與方法
        1.1 一般資料
        1.2 研究方法
        1.3 統(tǒng)計學方法
    2 結(jié)果
        2.1 3組兒童外周血T淋巴細胞亞群比例比較
        2.2 3組兒童體液免疫功能相關(guān)指標表達水平比較
        2.3 重癥肺炎影響因素的多因素Logistic回歸分析
    3 討論
        3.1 細胞免疫與細菌性肺炎
        3.2 體液免疫與細菌性肺炎
    4 結(jié)論
創(chuàng)新與不足
參考文獻
綜述: 小兒肺炎支原體肺炎免疫機制研究進展
    參考文獻
個人簡歷、在學期間發(fā)表的學術(shù)論文與研究成果
致謝


【參考文獻】：
期刊論文
[1]頭孢曲松鈉聯(lián)合纖維支氣管鏡下深部吸痰術(shù)治療難治性下呼吸道感染的效果[J]. 蔣文,蘇南云.  中外醫(yī)學研究. 2018(13)
[2]耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌的分子流行特點及耐藥機制[J]. 周開礦,鄒楊,畢茹茹,顧兵.  中華醫(yī)院感染學雜志. 2018(05)
[3]槐杞黃顆粒對重型肺炎支原體肺炎患兒免疫功能的影響[J]. 劉金,閆虹,陳小庚,穆亞平.  中國當代兒科雜志. 2017(07)
[4]感染性休克致急性腎損傷防治的研究進展[J]. 鄭春,周發(fā)春.  中華肺部疾病雜志(電子版). 2017(02)
[5]利奈唑胺聯(lián)合替考拉寧治療耐甲氧西林金黃色葡萄球菌性重癥肺炎的臨床觀察[J]. 杜中良,焦玉坤,程振田,牛義凱.  中國藥房. 2016(32)
[6]探析肺炎患兒血清降鈣素原（PCT）、超敏C-反應蛋白（hs-CRP）及細胞免疫指標的變化并分析其臨床意義[J]. 區(qū)遠趙,伍思賢,黃永興.  北方藥學. 2016(11)
[7]感染性肺炎新生兒體液與細胞免疫指標的變化分析[J]. 方慧英,周均華,張連豐,毛立英,孟利青,壽小群.  中華醫(yī)院感染學雜志. 2016(17)
[8]2011-2014年太原市小兒細菌性肺炎細菌譜及耐藥情況分析[J]. 姚蔚巒,貢時雨.  中國婦幼保健. 2016(16)
[9]肺炎支原體感染后機體的體液免疫、外周血T淋巴細胞亞群含量的評估[J]. 黎素清.  海南醫(yī)學院學報. 2017(03)
[10]軍團菌肺炎合并多器官功能衰竭報告1例[J]. 李佳麗,文銳,鄧洪,李芊.  中南大學學報(醫(yī)學版). 2016(06)

博士論文
[1]金黃色葡萄球菌適應性耐藥及MRSA耐藥調(diào)控機制的研究[D]. 袁文常.第三軍醫(yī)大學 2013

碩士論文
[1]重癥肺炎的病原菌構(gòu)成及耐藥性分析[D]. 張鵬飛.廣西中醫(yī)藥大學 2017
[2]重癥細菌性肺炎患者T淋巴細胞亞群的臨床研究[D]. 杜思思.天津醫(yī)科大學 2017
[3]多重耐藥鮑曼不動桿菌感染重癥肺炎患者預后相關(guān)因素分析[D]. 張麗麗.河北醫(yī)科大學 2016
[4]宏基因組學技術(shù)在病原體檢測中的應用[D]. 王偉.安徽醫(yī)科大學 2015



本文編號：3720196