背景: 先天性心臟�。–HD）的發(fā)病率已躍升為兒童時(shí)期心血管疾病的首位,嚴(yán)重影響了嬰幼兒的生長發(fā)育,是導(dǎo)致嬰幼兒死亡最主要的疾病之一,目前尚缺乏有效的預(yù)防手段,手術(shù)仍是主要的治療措施。體外循環(huán)（cardiopulmonary bypass,CPB）是實(shí)施心內(nèi)直視術(shù)的先決條件,但 CPB 時(shí)眾多炎癥因子失控性釋放觸發(fā)全身炎癥反應(yīng)綜合征（SIRS）是術(shù)后并發(fā)心血管、呼吸、神經(jīng)、泌尿及胃腸道、出凝血等系統(tǒng)功能紊亂的主要啟動(dòng)因素,嚴(yán)重者導(dǎo)致多器官功能障礙綜合征（MODS）甚至多器官功能衰竭（MOF）。雖然基礎(chǔ)及臨床已進(jìn)行了大量的研究和有益的嘗試,但由于這些炎癥因子相互間的作用機(jī)理錯(cuò)綜復(fù)雜,核心機(jī)制仍不明確,治療效果不盡如意,目前仍缺乏十分有效的防治手段,使先天性心臟病手術(shù)矯治低齡化、病種復(fù)雜化的進(jìn)程面臨巨大的挑戰(zhàn)。如何早期干預(yù) SIRS 的發(fā)生、發(fā)展,更有效地減少近期及遠(yuǎn)期并發(fā)癥,提高手術(shù)成功率和改善術(shù)者的生活質(zhì)量,已成為亟待研究和解決的重大課題。 目的: 通過測定 CHD 手術(shù)患兒 CPB 不同時(shí)段血中相關(guān)炎癥因子濃度,CPB 前后心肌組織胞漿型磷脂酶 A2—gamma ... 

【文章頁數(shù)】：89 頁

【學(xué)位級(jí)別】：博士

【文章目錄】：
符號(hào)說明
中文摘要
英文摘要
第一部分 體外循環(huán)致相關(guān)炎癥因子釋放的規(guī)律及機(jī)理探討
    前言
    材料及方法
    結(jié)果
    討論
    小結(jié)
    參考文獻(xiàn)
    附圖
第二部分 CPB 時(shí)心肌組織胞漿型磷脂酶A-γ激活與超微結(jié)構(gòu)改變
    前言
    材料與方法
    結(jié)果
    討論
    小結(jié)
    參考文獻(xiàn)
    附圖
第三部分 心肌損傷分子標(biāo)志物及心功能的檢測
    前言
    材料與方法
    結(jié)果
    討論
    小結(jié)
    參考文獻(xiàn)
    附圖
結(jié)語
文獻(xiàn)綜述
    體外循環(huán)與全身炎癥反應(yīng)綜合征
    體外循環(huán)致臟器損害的機(jī)制及早期藥物干預(yù)
致謝
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【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]缺血預(yù)適應(yīng)對再灌注性心肌超微結(jié)構(gòu)損傷和細(xì)胞凋亡的保護(hù)作用[J]. 何斌,王志農(nóng),曾志勇,徐志云,張波,黃盛東,張寶仁.  第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào). 2004(04)



本文編號(hào)：3719618