背景:川崎病是兒童急性多系統(tǒng)血管炎性疾病,伴發(fā)嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈病變或血栓形成者需進(jìn)行抗凝治療,而阿司匹林聯(lián)合華法林口服治療是經(jīng)典的抗凝方案。華法林臨床應(yīng)用效能劑量對相同程度冠狀動(dòng)脈病變的不同個(gè)體差異較大,國內(nèi)外研究發(fā)現(xiàn)華法林的療效與許多因素相關(guān),包括個(gè)體臨床特征、基因型等。目的:本文通過對兒童川崎病患者的臨床特征、基因型（CYP2C9、VKORC1、CYP4F2）的總結(jié)分析,從而探討影響華法林臨床應(yīng)用效能劑量的相關(guān)因素,為臨床合理應(yīng)用提供依據(jù)。方法:回顧性收集2010年10月至2017年7月在重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院住院治療的川崎病患兒并分為3組:嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈病變或血栓形成需口服華法林組（A組）、川崎病冠狀動(dòng)脈正常組（B組）、小-中型冠狀動(dòng)脈瘤不需服用華法林組（C組）、同時(shí)以未患川崎病的正常兒童作為空白對照組（D組）。收集川崎病患者的臨床資料,包括年齡、性別、身高、體重、體表面積、國際標(biāo)準(zhǔn)化比值等,同時(shí)分別收集靜脈血1.5ml提取血液DNA、PCR技術(shù)擴(kuò)增目的片段,送華大基因公司檢測其CYP2C9、VKORC1 1173、VKORC1-1639、VKORC1 3730、CYP4F2基因型,... 

【文章頁數(shù)】：44 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
英漢縮略語名詞對照
中文摘要
英文摘要
前言
1 資料和方法
    1.1 一般資料
    1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)
    1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)
    1.4 方法
2 結(jié)果
    2.1 臨床資料
    2.2 基因結(jié)果
3 討論
    3.1 臨床特點(diǎn)和基因
    3.2 藥物、食物等
    3.3 局限性
全文總結(jié)
參考文獻(xiàn)
文獻(xiàn)綜述
    參考文獻(xiàn)
致謝
攻讀碩士期間發(fā)表論文及學(xué)習(xí)經(jīng)歷


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]基于嚴(yán)重程度臨床分級的川崎病冠狀動(dòng)脈病變的治療和管理評價(jià)[J]. 劉芳,趙璐,吳琳,梁雪村,儲(chǔ)晨,何嵐,黃國英.  中華兒科雜志. 2015 (09)
[2]川崎病冠狀動(dòng)脈病變的臨床處理建議[J]. 黃國英,杜軍保,黃敏,劉芳,李萬鎮(zhèn),金紅芳.  中華兒科雜志. 2012 (10)
[3]華法林的相互作用及其安全應(yīng)用[J]. 張海英,張斌,李玉珍.  藥物不良反應(yīng)雜志. 2007(02)
[4]華法林聯(lián)合阿司匹林治療對川崎病合并巨大冠狀動(dòng)脈瘤預(yù)后的影響[J]. 鄭遠(yuǎn)征,杜忠東.  中華實(shí)用兒科臨床雜志. 2013 (09)



本文編號(hào)：3683036