本文關(guān)鍵詞：SIRT1信號(hào)通路介導(dǎo)布地奈德聯(lián)合豬肺磷脂注射液預(yù)防支氣管肺發(fā)育不良的作用，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:探討布地奈德聯(lián)合豬肺磷脂注射液預(yù)防支氣管肺發(fā)育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)的效果,并通過(guò)檢測(cè)活性氧(reactive oxgen apecies,ROS)、小類泛素修飾特異性蛋白酶1(sentrin-specific protease1,SENP1)、沉默信息調(diào)節(jié)因子2相關(guān)酶1(silent mating type information regulation 2 homolog-1,SIRT1)含量及SIRT1核漿穿梭情況來(lái)探索SIRT1信號(hào)通路是否介導(dǎo)布地奈德聯(lián)合豬肺磷脂注射液預(yù)防支氣管肺發(fā)育不良的作用。方法:選取2013年10月至2015年2月于出生6 h內(nèi)在西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院新生兒科住院治療的早產(chǎn)兒共120例,胎齡≤32周,出生體質(zhì)量≤1500 g,分為4組,每組30例分別為A組:對(duì)照組;B組:新生兒呼吸窘迫綜合征(neonatal respiratory distress syndrom,NRDS)組;C組:NRDS+肺泡表面活性物質(zhì)(pulmonary surfactant,PS)組;D組:NRDS+PS+布地奈德組。A組除早產(chǎn)外無(wú)其他特殊疾病,且出生48 h內(nèi)未吸氧;B組持續(xù)無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣(吸氧持續(xù)時(shí)間≥48 h,吸氧濃度≥40%);C組在B組基礎(chǔ)上在出生6 h內(nèi)予以氣管插管滴入PS100mg/Kg;D組在C組基礎(chǔ)上再滴入吸入用布地奈德混懸液0.25 mg/kg。觀察用藥前及用藥后1h、6h、12h、24h及48h的血?dú)夥治鲋衟 H、血氧分壓(partial pressure of oxyge,PO2)、血二氧化碳分壓(partial pressure of carbon dioxide,PCO2)情況;是否改為有創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣;高氧使用持續(xù)時(shí)間;總吸氧時(shí)間;再次使用PS率;BPD發(fā)生率及總住院天數(shù);并且觀察各組不良反應(yīng):高血壓、高血糖、壞死性小腸結(jié)腸炎(necrotizing enterocolitis,NEC)及院內(nèi)感染發(fā)生率。另外,對(duì)照組生后48h、其余三組吸氧48h后采集外周血分離單個(gè)核細(xì)胞,激光共聚焦檢測(cè)外周血單個(gè)核細(xì)胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMCs)中ROS水平,免疫熒光技術(shù)檢測(cè)PBMCs中SIRT1定位,Western blot檢測(cè)PBMCs內(nèi)SIRT1及SENP1表達(dá)水平。結(jié)果:C組及D組分別與B組相比,用藥后1、6 h PH,1、6、12 h PO2、PCO2值改善明顯,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P均0.01。與B組相比,其余三組高氧持續(xù)時(shí)間、總吸氧時(shí)間、改為有創(chuàng)呼吸率、再次用PS率及BPD發(fā)生率均明顯減少,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P均0.05。D組的BPD發(fā)生率較C組也明顯減少,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,X2=4.00,P0.05。各組間總住院天數(shù)及不良反應(yīng)發(fā)生率相比,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P均0.05。與對(duì)照組相比,NRDS組ROS水平明顯增加,SENP1表達(dá)增加,SIRT1核-漿穿梭率增加,細(xì)胞核內(nèi)SIRT1表達(dá)降低。加用布地奈德聯(lián)合豬肺磷脂注射液后,相比NRDS組而言,ROS水平下降,SENP1表達(dá)下降,SIRT1核-漿穿梭率減少,細(xì)胞核內(nèi)SIRT1表達(dá)增高,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P均0.01。結(jié)論:布地奈德聯(lián)合豬肺磷脂注射液能夠有效的預(yù)防BPD的發(fā)生,效果優(yōu)于單純使用豬肺磷脂注射液,且不良反應(yīng)發(fā)生率未見(jiàn)明顯增加。此外,布地奈德聯(lián)合豬肺磷脂注射液預(yù)防BPD的過(guò)程中SIRT1信號(hào)通路參與其中,表現(xiàn)為SENP1表達(dá)下降,SIRT1核-漿穿梭率減少,細(xì)胞核內(nèi)SIRT1表達(dá)增高。
【關(guān)鍵詞】：支氣管肺發(fā)育不良 SIRT1信號(hào)通路 布地奈德 豬肺磷脂注射液
【學(xué)位授予單位】：西南醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R722.6
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-9
• 前言9-11
• 材料與方法11-20
• 結(jié)果20-29
• 討論29-35
• 結(jié)論35-36
• 參考文獻(xiàn)36-42
• 英漢縮略詞對(duì)照表42-43
• 致謝43-44
• 支氣管肺發(fā)育不良的藥物防治進(jìn)展(綜述)44-67
• 參考文獻(xiàn)53-67

【相似文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：366972