發(fā)布時(shí)間：2017-05-15 05:10

  本文關(guān)鍵詞：臍血血?dú)夥治鲈谛律鷥褐舷⒌脑\斷與預(yù)后價(jià)值的研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：探索臍動(dòng)脈血?dú)夥治鲈谛律鷥褐舷⒃\治和預(yù)后的意義和價(jià)值,為診斷本病增加循證醫(yī)學(xué)依據(jù)。方法：前瞻性連續(xù)納入2012年1月至2014年10月按Apgar評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)診斷新生兒窒息的新生兒共302例,檢查和登記與窒息有關(guān)的4大項(xiàng)目,包括：1分鐘、5分鐘、10分鐘Apgar評(píng)分,臍動(dòng)脈血pH值和堿剩余(BE)值,孕母高危因素,臟器損傷,統(tǒng)計(jì)該4項(xiàng)之間的相關(guān)性,通過鑒別診斷考察各單項(xiàng)在診斷窒息中的敏感性和特異性以及各項(xiàng)之間的互補(bǔ)性。重點(diǎn)研究窒息組和非窒息組臍動(dòng)脈血pH值、BE值的分布特點(diǎn)以及不同臍動(dòng)脈血pH值、BE值閾值選點(diǎn)的敏感性和特異性,探索診斷新生兒窒息的臍動(dòng)脈血?dú)庵笜?biāo)。SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果：臍動(dòng)脈血pH值、臍動(dòng)脈血BE值、高危因素、Apgar評(píng)分、臟器損傷各單項(xiàng)間均呈明顯相關(guān)(P0.05),但并不完全平行一致。顯示各項(xiàng)間可以互相補(bǔ)充,但不能互相取代。臍動(dòng)脈血pH值、BE值與臟器損傷呈負(fù)相關(guān)(P均0.05)。窒息患兒的臍動(dòng)脈血pH校正值分布范圍為7.00-7.25,臍動(dòng)脈血BE值分布范圍為-10～-20mmol/L:在窒息組臍動(dòng)脈血pH和BE值的分布范圍中,并無一個(gè)敏感性和特異性均強(qiáng)的固定點(diǎn)。高危因素、低Apgar評(píng)分、臍動(dòng)脈血pH值7.0、臟器損傷在診斷新生兒窒息的敏感性分別為100%、100%、35.2%和100%,特異性分別為37.3%、9-3%、82.5%和79.8%。302例低Apgar評(píng)分與窒息的符合率僅50.7%,對(duì)此302例,低Apgar評(píng)分結(jié)合臍動(dòng)脈血pH值7.15評(píng)估窒息的敏感性為52.3%,特異性為96.7%；結(jié)合臍動(dòng)脈血pH值7.25的敏感性為69.3%,特異性為62.4%,加入臟器損傷后特異性提高到94.0%,再通過鑒別診斷排除低Apgar評(píng)分的其他病因后,基本消除了誤診。結(jié)論：臍血血?dú)夥治鲇兄谔岣咝律鷥褐舷⒃\斷的準(zhǔn)確率,為增加診斷依據(jù)和減少誤診,有必要以臍動(dòng)脈血pH值、高危因素、Apgar評(píng)分、臟器損傷各項(xiàng)指標(biāo)的綜合診斷標(biāo)準(zhǔn)取代單一的Apgar評(píng)分。
【關(guān)鍵詞】：新生兒 新生兒窒息 臍帶血?dú)夥治?/strong>
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R722.12
【目錄】：

• 英文縮略語表5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 引言10-12
• 研究對(duì)象和方法12-15
• 結(jié)果15-27
• 討論27-33
• 結(jié)論33-34
• 參考文獻(xiàn)34-37
• 附表37-40
• 文獻(xiàn)綜述40-47
• 參考文獻(xiàn)44-47
• 發(fā)表文章47-48
• 致謝48

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 陳自勵(lì);何銳智;彭倩;郭可瑜;張玉瓊;袁惠華;劉建新;;新生兒窒息的產(chǎn)前危險(xiǎn)因素:危險(xiǎn)幾何[J];中國當(dāng)代兒科雜志;2009年03期

2 周丹;鄧肖群;;新生兒窒息多臟器血流動(dòng)力學(xué)研究[J];甘肅科技;2009年08期

  本文關(guān)鍵詞：臍血血?dú)夥治鲈谛律鷥褐舷⒌脑\斷與預(yù)后價(jià)值的研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：366931

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