本文關(guān)鍵詞：新生兒窒息后應(yīng)激因子和褪黑素變化的研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:研究新生兒窒息后血漿糖皮質(zhì)激素(GC)、褪黑素(MT)水平的變化及糖皮質(zhì)激素受體α(GRα)、褪黑素受體1(MR1)表達(dá)的變化,探討下丘腦-垂體-腎上腺(HPA)軸和內(nèi)源性MT的相互關(guān)聯(lián)性。方法:觀察組選擇蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院新生兒科住院的足月新生兒窒息病例30例,其中輕度窒息22例,重度窒息8例,對照組選擇同時(shí)間住院的30例足月新生兒,該組新生兒要求母親懷孕期間健康,無妊娠期糖尿病、高血壓等合并癥,患兒自身則要求無圍產(chǎn)期窒息史、無宮內(nèi)發(fā)育遲緩、未患有感染性、代謝性疾病。入組新生兒均于入院當(dāng)天及生后第7天采外周血,留取血漿及單個(gè)核細(xì)胞:1.采用ELISA方法檢測血漿GC及MT的表達(dá)水平;2.采用Real-time PCR技術(shù)檢測GRα、MR1 m RNA表達(dá)量;3.采用Spearman相關(guān)性分析,探討新生兒GRα與MR1表達(dá)水平的關(guān)系。結(jié)果:1.急性期輕度窒息組及重度窒息組血漿GC水平分別為165.41±22.32 ng/ml、309.58±64.40 ng/ml,均高于對照組55.00±13.57 ng/ml,P值分別小于0.01及0.05,重度窒息組高于輕度窒息組,但P0.05,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;恢復(fù)期時(shí)輕度窒息組及重度窒息組血漿GC水平分別為58.59±11.49 ng/ml、102.08±32.24 ng/ml;重度窒息組GC水平仍高于對照組32.62±9.43 ng/ml,P0.05。2.急性期時(shí)輕度窒息組及重度窒息組血漿MT水平分別為3.27±0.50 pg/ml、3.64±0.48 pg/ml與對照組2.78±0.28 pg/ml相比差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P值均0.05;恢復(fù)期時(shí)輕度窒息組及重度窒息組血漿MT水平分別為7.59±0.77 pg/ml、8.80±0.74pg/ml,均顯著高于對照組3.18±0.32 pg/ml,P值均0.01。3.急性期輕度窒息組及重度窒息組GRα表達(dá)量分別為0.18±0.039、0.087±0.022,其中輕度窒息組高于對照組0.073±0.024,P0.05;重度窒息組與對照組無明顯差異,P0.05;恢復(fù)期輕度窒息組及重度窒息組GRα表達(dá)量分別為0.099±0.022、0.091±0.023,與對照組0.093±0.017相比均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P值均0.05。4.急性期輕度窒息組及重度窒息組MR1表達(dá)量分別為0.098±0.041、0.11±0.056,均高于對照組0.031±0.013,但無明顯差異,P值均0.05;恢復(fù)期輕度窒息組及重度窒息組MR1表達(dá)量分別為0.025±0.0093、0.027±0.0098,與對照組0.037±0.014相比均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P值均0.05。5.觀察組急性期時(shí)MR1表達(dá)水平與GRα的水平均呈正相關(guān),即MR1表達(dá)較高時(shí),GRα表達(dá)升高。相關(guān)系數(shù)為0.5958,P值0.01,恢復(fù)期時(shí)MR1表達(dá)水平與GRα的水平無明顯相關(guān)性。結(jié)論:1.機(jī)體可以適應(yīng)輕度窒息產(chǎn)生的應(yīng)激,此時(shí)HPA軸的激活狀態(tài)對機(jī)體有保護(hù)作用。2.重度窒息產(chǎn)生的應(yīng)激超過了機(jī)體的適應(yīng)范圍,影響了HPA軸的正常功能,機(jī)體處于應(yīng)激紊亂狀態(tài)。3.MR1及內(nèi)源性MT先后呈現(xiàn)高表達(dá)狀態(tài),可能通過對HPA軸的調(diào)節(jié),產(chǎn)生一定的保護(hù)作用。
【關(guān)鍵詞】：褪黑素 窒息 應(yīng)激反應(yīng) HPA軸 新生兒
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R722.12
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-9
• 引言9-12
• 資料與方法12-18
• 結(jié)果18-23
• 討論23-26
• 結(jié)論26-27
• 參考文獻(xiàn)27-32
• 綜述32-43
• 參考文獻(xiàn)38-43
• 縮略表43-44
• 研究生期間發(fā)表及待發(fā)表的文章44-45
• 致謝45-46

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 王瑩;揚(yáng)祖銘;朱海娟;何軍;孫斌;丁欣;馮星;;外源性褪黑素對缺氧缺血性腦損傷新生大鼠皮質(zhì)酮、糖皮質(zhì)激素受體mRNA的影響及自身受體的變化[J];實(shí)用兒科臨床雜志;2009年02期

2 李思齊,白祥軍,王海平,李占飛,任駿;多發(fā)傷患者外周血白細(xì)胞糖皮質(zhì)激素受體α、β的表達(dá)及其意義[J];中華創(chuàng)傷雜志;2005年10期

3 虞人杰,李黎,湯澤中,李濤,蘇瑞杰,龐琳,孫艷玲;新生兒窒息多器官損害的臨床研究[J];中華兒科雜志;1997年03期

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本文編號：366241