本文關(guān)鍵詞：北京市某三甲醫(yī)院普通兒科門診就診現(xiàn)況調(diào)查及分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的了解北京市某三甲醫(yī)院普通兒科門診就診現(xiàn)狀及其影響因素,為實現(xiàn)分層診療、優(yōu)化就醫(yī)模式提供參考。方法選取2013-10-11 8:00~21:00北京大學(xué)第一醫(yī)院普通兒科門診就診的兒童及其家屬、接診醫(yī)生進行調(diào)查。采用橫斷面的調(diào)查方法,統(tǒng)一設(shè)計調(diào)查表格,收集調(diào)查對象一般資料,包括患兒就診的門診類型、掛號方式、等待時間、接診時間、就診原因、就診次數(shù)、就診距離、病程、疾病診斷、治療方式,家長與醫(yī)生對患兒病情嚴重評估等信息。結(jié)果共調(diào)查279位患兒家屬,患兒就診時專家門診占45.5%(127/279),普通門診占54.5%(152/279);就診時以掛號為主,占96.0%(268/279);患兒就診等待時間平均為30(10,60)min。因本次疾病首診的患兒占46.9%(131/279),多次就診的患兒占53.1%(148/279)。279例患兒就診原因前5位分別是發(fā)熱(69例,24.7%)、咳嗽(67例,24.0%)、復(fù)診(39例,14.0%)、僅開藥(25例,9.0%)、腹瀉(13例,4.6%)。普通門診因僅開藥患兒就診率明顯高于專家門診(P0.05);夜間門診因發(fā)熱、腹瀉就診率明顯高于日間門診(P0.05)。279例患兒疾病診斷前5位分別是上呼吸道感染(107例,38.4%)、支氣管炎(30例,10.8%)、肺炎(29例,10.4%)、腹瀉病/胃腸炎(26例,9.3%)、癲癇(12例,4.3%)。夜間門診上呼吸道感染、腹瀉病/胃腸炎就診率均高于日間門診(P0.05)。患兒以單純口服藥物治療為主,為175例(62.7%),回家觀察35例(12.5%),靜脈輸液32例(11.5%),單純霧化吸入17例(6.1%),轉(zhuǎn)至專家12例(4.3%),住院治療8例(2.9%)。夜間門診單純口服藥物率高于日間門診(P0.05)。49.1%(137/279)的家屬認為看病很容易/容易,35.8%(100/279)認為一般,15.1%(42/279)認為很困難/困難。患兒家屬和醫(yī)生對患兒病情評估輕重存在差異(χ2=7.803,P0.05)。279例患兒中,接診醫(yī)生建議可就診于合格的初級醫(yī)療機構(gòu)的患兒占60.2%(168/279),多因素Logistic回歸分析結(jié)果顯示,發(fā)熱、復(fù)診、病程(≥7 d)、家屬及醫(yī)生對于病情輕重的評估、治療方式是影響醫(yī)生評估患兒能否就診于初級醫(yī)療機構(gòu)的因素(P0.05)。結(jié)論該三甲醫(yī)院普通兒科門診承擔大量兒童初級醫(yī)療服務(wù)任務(wù),多種因素影響患兒家屬選擇就診地,建議加強該區(qū)域初級醫(yī)療機構(gòu)人員培訓(xùn),進行家長教育,制定相應(yīng)政策,實行安全有效的分層診療。
【作者單位】： 北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部全科醫(yī)學(xué)系;北京大學(xué)第一醫(yī)院兒科;英國伯明翰大學(xué)公共衛(wèi)生系;
【關(guān)鍵詞】： 醫(yī)院 兒科 門診醫(yī)療 橫斷面研究 影響因素分析
【分類號】：R197.323
【正文快照】： Investigation and Analysis of Service Status of General Pediatric Outpatient Department of A Third-grade Class-AHospital in Beijing YAO Mi,QI Jian-guang,YAN Hui,et al.Department of GP,Peking University Health Science Center,Beijing 100034,Chinaservice an

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本文編號：364527