背景:先天性肛門直腸畸形（congenital anorectal malformation,ARM）是兒童最常見的消化道畸行,發(fā)病率為1/1500-1/5000^[1];其病理類型繁多^[2,4],術(shù)后排便功能障礙對(duì)患兒及家庭生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。對(duì)于中高位肛門直腸畸形患兒,分期手術(shù)能在肛門成型術(shù)前確定直腸盲端位置及異常瘺管情況,盡可能恢復(fù)肛直腸解剖位置及排便功能^[3]且能明顯降低肛門成型術(shù)后感染的發(fā)生^[4]。但一直以來國(guó)內(nèi)外學(xué)者在造瘺腸管的位置及方式的選擇上有很大的爭(zhēng)議,理論上結(jié)腸各部分均可行造瘺手術(shù),其中降結(jié)腸和乙狀結(jié)腸交界處（降乙交界）分離式造瘺術(shù)（即將兩分離瘺口置于切口兩端,且要求兩瘺口之間距離合適）備受國(guó)外學(xué)者認(rèn)同,為首選的造瘺方法,但筆者認(rèn)為該造瘺手術(shù)操作復(fù)雜,術(shù)后切口易感染裂開,分離瘺口間距難以把控,且術(shù)后家屬護(hù)理困難。目前,橫結(jié)腸袢式造瘺手術(shù)在ARM分期治療中應(yīng)用不廣,但其操作簡(jiǎn)單,術(shù)后并發(fā)癥少,護(hù)理容易。所以筆者收集了62例ARM橫結(jié)腸袢式造瘺術(shù)的病例,回顧性分析其臨床資料并評(píng)價(jià)此造... 

【文章來源】：重慶醫(yī)科大學(xué)重慶市

【文章頁(yè)數(shù)】：37 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

各種結(jié)腸造口的體表觀和影響學(xué)表現(xiàn)Figure1.Surfaceappearanceandinfluenceofvariouscolostomy

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]男性先天性中高位肛門直腸畸形術(shù)后排便功能評(píng)估及其影響因素[J]. 吳永隆,陳思遠(yuǎn),陳秀蘭,李曉慶,王佚.  第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào). 2015(21)
[2]男性先天性中高位肛門直腸畸形的診斷及伴發(fā)畸形評(píng)估的臨床研究[J]. 吳永隆,陳思遠(yuǎn),陳秀蘭,李曉慶,王佚.  第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào). 2015(13)
[3]新生兒結(jié)腸造瘺術(shù)165例分析[J]. 唐維兵,徐小群,耿其明,張杰,陳煥.  臨床小兒外科雜志. 2008(05)



本文編號(hào)：3619395