目的:重復(fù)經(jīng)顱磁刺激（repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS）在成人抑郁癥治療中的療效及對認(rèn)知功能的改善作用已得到一些研究證實(shí),但在青少年抑郁癥中的研究相對較少。本研究旨在探索rTMS聯(lián)合氟西汀對青少年抑郁癥患者的療效和認(rèn)知功能的影響。方法:1.納入2015年12月-2017年12月在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院精神衛(wèi)生科住院的首發(fā)未用藥青少年抑郁癥患者共40人,隨機(jī)分為兩組,氟西汀膠囊+rTMS真性刺激組和氟西汀膠囊+rTMS假性刺激組,共33人完成研究,其中真性刺激組17人,假性刺激組16人。2.采用漢密爾頓抑郁量表（Hamilton Depression Rating Scale,HAMD）和兒童抑郁評定量表-修訂版（Children’s Depression Rating Scale-Revised,CDRS-R）評估研究對象的抑郁癥狀,采用持續(xù)操作測試（Continuous Performance Test,CPT）和STROOP 卡片測驗(yàn)（Stroop Word-Color Interference Test,SCW... 

【文章來源】：浙江大學(xué)浙江省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：46 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖１：兩組治療后ＨＡＭＤ減分比較＊Ｐ〈０．０５??ＣＤ?

浙江大學(xué)碩士學(xué)位論文?結(jié)果與分析??ＷＭ?５６．０６±７．０６?６１．００±８．９７?４．９３±６．３２?５２．７５ｔ９．０９?５２．２５ｔｌｌ．１７?０．５０±７．８９?０．０６６??ＶｅＬ?４５．４０±８．９６?５１．６０±９．５２?６．２０±６．９１?４２．７５±５．５６?４５．９１±９．５７?３．１７±８．２７?０．３２０??ＶｉＬ?４７．３３±９．８８?５２．０６±１０．５９?４．７３±９．４０?４８．２５±８．１７?４８．８３±１２．３２?０．５８士８．３２?０．２３６??ＲＰＳ?５０．８６±９．２８?５２．００±７．８２?１．１３±５．１０?５１．００±７．７２?５０．８３±９．１６?－０．１７±５．９８?０．５５６??ＳＣ?３８．２６±１０．９５?４２．３３±９．５５?－０．１７±５．９８?２８．３３±?１０．３２?３７．２５±１６．７９?８．９２±１１．３０?０．２４８??ＯＣ?４６．１２±６．２９?５１．３５±４．７２?５．２３±２．９８?４３．９８±５．２８?４７．４１±５．７５?３．４３士４７４?０．２６７??注：神經(jīng)心理學(xué)結(jié)果評分的減分使用獨(dú)立樣本Ｔ檢驗(yàn)進(jìn)行比較。戶＜Ｄ．?０５??ＣＰＴ：持續(xù)操作測驗(yàn)；Ｓｔｒｏｏｐ詞色測驗(yàn)（ＳＣＷＴ）；?ＭＣＣＢ：認(rèn)知功能成套測驗(yàn)；ＳＰ：處理速度；ＡＶ：注意／警覺；??ＷＭ：工作記憶；Ｖｅｌ：言語學(xué)習(xí)和記憶；Ｖｉｌ：視覺學(xué)習(xí)和記憶；ＲＰＳ：椎理與問題解決能力；ＳＣ：社會認(rèn)知；??０Ｃ：總體綜合分?jǐn)?shù)。??

３．４安全性評估??在治療前后患者的心率、血壓、心電圖結(jié)果未見明顯改變。洽療過程中真性??刺激組中有３位患者在治療過程中出現(xiàn)頭痛，１例治療第一天頭痛退出研究，２例??頭痛輕度可忍受，未干預(yù)，數(shù)天后逐步適應(yīng)，堅持完成了整個治療過程。假性刺??激組在治療過程中有１例出現(xiàn)惡心逗出研究，１例出現(xiàn)輕躁狂發(fā)作修改診斷退出研??究。??１５??

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]重復(fù)經(jīng)顱磁刺激對認(rèn)知功能障礙的治療研究進(jìn)展[J]. 馮家丹,許華山.  中國民康醫(yī)學(xué). 2018(06)
[2]右側(cè)低頻rTMS聯(lián)合艾司西酞普蘭治療綜合醫(yī)院首發(fā)抑郁癥患者的隨機(jī)對照研究[J]. 楊慧,向慧,覃青,黃穎,楊正貴,張茂蘭.  國際精神病學(xué)雜志. 2017(05)
[3]低頻重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療首發(fā)青少年抑郁癥的臨床對照研究[J]. 張璐璐,黃沙沙,邵小惠.  神經(jīng)疾病與精神衛(wèi)生. 2017 (02)
[4]重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療首發(fā)抑郁癥療效和認(rèn)知功能研究[J]. 楊棟,諶益華,彭紅莉,喻妍.  精神醫(yī)學(xué)雜志. 2017(01)
[5]右側(cè)額葉低頻重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療抑郁癥的meta分析[J]. 魯亞杰,夏麟,武圣君.  中國神經(jīng)精神疾病雜志. 2015(06)
[6]重復(fù)經(jīng)顱磁刺激對單相抑郁患者認(rèn)知功能的影響[J]. 徐橋,湯義平,胡敏優(yōu),許瑞智,梁胤.  中國現(xiàn)代醫(yī)生. 2015(05)

博士論文
[1]首發(fā)抑郁癥患者認(rèn)知功能損害：從神經(jīng)心理學(xué)測量到神經(jīng)影像學(xué)研究[D]. 黃滿麗.浙江大學(xué) 2012



本文編號：3609396