本文關(guān)鍵詞：兩種無創(chuàng)正壓通氣在新生兒呼吸窘迫綜合征治療中應(yīng)用的隨機對照研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：比較兩種無創(chuàng)正壓通氣模式在新生兒呼吸窘迫綜合征(NRDS)初始治療中的應(yīng)用效果。方法：選擇2013年2月至2015年1月南京醫(yī)科大學(xué)附屬無錫兒童醫(yī)院新生兒科收治的符合入選標(biāo)準(zhǔn)的NRDS早產(chǎn)兒72例,給予氣管插管、使用肺表面活性物質(zhì)(PS)、拔管,按照隨機數(shù)字表隨機分為2組,分別給予加溫濕化高流量經(jīng)鼻導(dǎo)管正壓通氣(HHFNC) (35例)、經(jīng)鼻持續(xù)氣道正壓通氣(NCPAP)(37例)。根據(jù)經(jīng)皮血氧飽和度或血氣分析調(diào)整吸入氧濃度等參數(shù),記錄各種參數(shù)及并發(fā)癥的發(fā)生率。結(jié)果：HHFNC組納入患兒35例,NCPAP組納入患兒37例。兩組患兒的男女性別比、分娩方式、出生體重、胎齡、5min Apgar評分、入院年齡、給予PS時齡、SNAPPE-Ⅱ評分、Ⅱ/Ⅲ度NRDS比值的差別均無統(tǒng)計學(xué)意義(P均0.05)。兩種治療開始前的Fi02差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),24h時]HHFNC組Fi02值為0.34±0.11,NCPAP組Fi02值0.35±0.09,兩種方法均可降低患兒所需吸入氧濃度(p0.05),但兩組間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。兩組患兒治療后各個時間點均可顯著提升患兒Pa02指標(biāo)(P0.05),但兩組間各時間點差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P均0.05)；兩組治療后各時間點均可維持PaCO2在正常范圍內(nèi),兩組間各時間點差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P均0.05)。氧合指數(shù)兩組均顯著改善,但各個時間點兩組間P/F、 a/APO2和Sa02差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P均0.05)。HHFNC組的上機時間(75.08±21.54)小時、氧療時間(99.68±26.01)小時,NCPAP組的上機時間(82.16±23.80)小時、氧療時間(111.55±29.15)小時,HHFNC組的上機時間與氧療時間均短于NCPAP組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。HHFNC組的住院天數(shù)(20.31±4.48)天、住院費用(25365.36±8934.20)元,NCPAP組的住院天數(shù)(21.50±5.72)天、住院費用(26059.22±10544.69)元,兩組住院天數(shù)、住院天數(shù)差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。并發(fā)癥：HHFNC組鼻損傷(5.7%)、腹脹發(fā)生率(2.9%)少于NCPAP組(24.3%,18.9%),兩組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)；顱內(nèi)出血、氣漏、支氣管肺發(fā)育不良(BPD)、重新插管率及死亡率兩組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P均0.05)。結(jié)論：在新生兒NRDS治療中,HHFNC與NCPAP均可有效改善NRDS患兒的氧合功能,減少C02潴留,]HHFNC降低了鼻損傷和腹脹的發(fā)生率,縮短了上機和氧療時間,提高患兒生存質(zhì)量。
【關(guān)鍵詞】：加溫濕化高流量經(jīng)鼻導(dǎo)管正壓通氣 經(jīng)鼻持續(xù)氣道正壓通氣 新生兒呼吸窘迫綜合征
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R722.1
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-9
• 前言9-11
• 材料與方法11-14
• 結(jié)果14-18
• 討論18-22
• 結(jié)論22-23
• 參考文獻23-26
• 綜述26-32
• 參考文獻29-32
• 中英文縮略詞對照32-33
• 攻讀碩士學(xué)位期間公開發(fā)表的論文33-34
• 致謝34

【共引文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 何麗蘭;陳偉菊;;極低和超低出生體重兒應(yīng)用鼻罩式雙水平氣道正壓通氣的護理[J];護士進修雜志;2014年03期

2 唐文燕;;新生兒糖尿病1例報道[J];當(dāng)代醫(yī)學(xué);2014年02期

3 吳玫瑰;黃志堅;李堅;鄒紅梅;葉青青;林斯;賴莉明;;早產(chǎn)兒低血糖與胎齡、體重、腦損傷關(guān)系的分析[J];廣州醫(yī)藥;2014年01期

4 魏巍;商明霞;韓濤;韓笑;柴妍楠;尹曉娟;;振幅整合腦電圖在新生兒缺氧缺血性腦病早期診治及預(yù)測預(yù)后中的應(yīng)用價值[J];中國兒童保健雜志;2014年04期

5 陳玲;;大劑量鹽酸氨溴索聯(lián)合鼻塞/鼻罩持續(xù)氣道正壓通氣治療新生兒呼吸窘迫綜合征療效評價[J];兒科藥學(xué)雜志;2014年02期

6 劉利軍;蔣海燕;何海英;;松軟兒的研究進展[J];包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2014年01期

7 王華利;陳俊;胡偉;田鸞英;張紅琴;易烈致;;臍血血氣分析聯(lián)合腦血流動力學(xué)檢測對評估缺氧高危兒預(yù)后的意義[J];廣東醫(yī)學(xué);2014年01期

8 陸雪琴;;新生兒紅斑的研究和干預(yù)進展[J];當(dāng)代護士(中旬刊);2014年03期

9 周啟立;任磊;郭健;畢靜;劉霞;;不同胎齡新生兒社區(qū)獲得性敗血癥晚發(fā)型的臨床分析[J];廣東醫(yī)學(xué);2014年04期

10 湯琴;劉芙蓉;羅婭麗;黑明燕;;胰島素樣生長因子-1對缺氧缺血性腦損傷大鼠遠期焦慮行為的影響[J];中國當(dāng)代兒科雜志;2014年03期

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 何必子;早產(chǎn)兒母乳喂養(yǎng)的臨床與實驗研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2014年

2 張淑蓮;印記基因IGF-Ⅱ和生長發(fā)育相關(guān)因子在小于胎齡兒中的變化及意義[D];復(fù)旦大學(xué);2011年

3 胡曉麗;輸合配穴針刺干預(yù)腦損傷S100B、NSE等表達及神經(jīng)修復(fù)的機制研究[D];遼寧中醫(yī)藥大學(xué);2014年

  本文關(guān)鍵詞：兩種無創(chuàng)正壓通氣在新生兒呼吸窘迫綜合征治療中應(yīng)用的隨機對照研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：360498