本文關(guān)鍵詞：兩種無創(chuàng)正壓通氣在新生兒呼吸窘迫綜合征治療中應用的隨機對照研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：比較兩種無創(chuàng)正壓通氣模式在新生兒呼吸窘迫綜合征(NRDS)初始治療中的應用效果。方法：選擇2013年2月至2015年1月南京醫(yī)科大學附屬無錫兒童醫(yī)院新生兒科收治的符合入選標準的NRDS早產(chǎn)兒72例,給予氣管插管、使用肺表面活性物質(zhì)(PS)、拔管,按照隨機數(shù)字表隨機分為2組,分別給予加溫濕化高流量經(jīng)鼻導管正壓通氣(HHFNC) (35例)、經(jīng)鼻持續(xù)氣道正壓通氣(NCPAP)(37例)。根據(jù)經(jīng)皮血氧飽和度或血氣分析調(diào)整吸入氧濃度等參數(shù),記錄各種參數(shù)及并發(fā)癥的發(fā)生率。結(jié)果：HHFNC組納入患兒35例,NCPAP組納入患兒37例。兩組患兒的男女性別比、分娩方式、出生體重、胎齡、5min Apgar評分、入院年齡、給予PS時齡、SNAPPE-Ⅱ評分、Ⅱ/Ⅲ度NRDS比值的差別均無統(tǒng)計學意義(P均0.05)。兩種治療開始前的Fi02差異無統(tǒng)計學意義(P0.05),24h時]HHFNC組Fi02值為0.34±0.11,NCPAP組Fi02值0.35±0.09,兩種方法均可降低患兒所需吸入氧濃度(p0.05),但兩組間比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。兩組患兒治療后各個時間點均可顯著提升患兒Pa02指標(P0.05),但兩組間各時間點差異無統(tǒng)計學意義(P均0.05)；兩組治療后各時間點均可維持PaCO2在正常范圍內(nèi),兩組間各時間點差異無統(tǒng)計學意義(P均0.05)。氧合指數(shù)兩組均顯著改善,但各個時間點兩組間P/F、 a/APO2和Sa02差異無統(tǒng)計學意義(P均0.05)。HHFNC組的上機時間(75.08±21.54)小時、氧療時間(99.68±26.01)小時,NCPAP組的上機時間(82.16±23.80)小時、氧療時間(111.55±29.15)小時,HHFNC組的上機時間與氧療時間均短于NCPAP組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。HHFNC組的住院天數(shù)(20.31±4.48)天、住院費用(25365.36±8934.20)元,NCPAP組的住院天數(shù)(21.50±5.72)天、住院費用(26059.22±10544.69)元,兩組住院天數(shù)、住院天數(shù)差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。并發(fā)癥：HHFNC組鼻損傷(5.7%)、腹脹發(fā)生率(2.9%)少于NCPAP組(24.3%,18.9%),兩組間差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)；顱內(nèi)出血、氣漏、支氣管肺發(fā)育不良(BPD)、重新插管率及死亡率兩組間差異無統(tǒng)計學意義(P均0.05)。結(jié)論：在新生兒NRDS治療中,HHFNC與NCPAP均可有效改善NRDS患兒的氧合功能,減少C02潴留,]HHFNC降低了鼻損傷和腹脹的發(fā)生率,縮短了上機和氧療時間,提高患兒生存質(zhì)量。
【關(guān)鍵詞】：加溫濕化高流量經(jīng)鼻導管正壓通氣 經(jīng)鼻持續(xù)氣道正壓通氣 新生兒呼吸窘迫綜合征
【學位授予單位】：蘇州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R722.1
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-9
• 前言9-11
• 材料與方法11-14
• 結(jié)果14-18
• 討論18-22
• 結(jié)論22-23
• 參考文獻23-26
• 綜述26-32
• 參考文獻29-32
• 中英文縮略詞對照32-33
• 攻讀碩士學位期間公開發(fā)表的論文33-34
• 致謝34

【共引文獻】

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  本文關(guān)鍵詞：兩種無創(chuàng)正壓通氣在新生兒呼吸窘迫綜合征治療中應用的隨機對照研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：360498