目的:研究不同年齡小兒應(yīng)用異丙酚靶控輸注輔助椎管內(nèi)麻醉的合理效應(yīng)室濃度,評價其鎮(zhèn)靜效果。方法:選擇擬行下腹部手術(shù)患兒73例,排除合并有心、肺、肝、腎、神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙及異丙酚過敏、脂類代謝異常及家族性高脂血癥史。按年齡分為0～3歲組、4～8歲組、9～12歲組,各年齡組內(nèi)再隨機分為2.5μg/ml、3.0μg/ml、3.5μg/ml三組,共計9個實驗組�；純喝胧仪熬∽⑼衅�0.01～0.02mg/kg,0～8歲小兒肌注氯胺酮6～8mg/kg,入手術(shù)室后,開放靜脈,連接腦電雙頻譜儀和生命體征監(jiān)護儀�；純簜�(cè)臥位行骶管或硬膜外麻醉,手術(shù)消毒鋪巾時行異丙酚靶控輸注。記錄患兒入室,手術(shù)開始,靶控輸注異丙酚1、3、5min,停止輸注時,停藥5、10min八個時點的心率、平均動脈壓、呼吸頻率、血氧飽和度及BIS值,記錄術(shù)中發(fā)生體動、呼吸抑制、低血壓,蘇醒期躁動,術(shù)后惡心嘔吐及術(shù)中知曉等不良反應(yīng)的發(fā)生率,同時記錄靶控系統(tǒng)預(yù)計蘇醒時間及患兒實際蘇醒時間。結(jié)果:1、0～3歲組小兒,異丙酚效應(yīng)室靶控濃度為2.5μg/ml時,心率、血壓及呼吸較為平穩(wěn),同時體動及呼吸抑制等不良反應(yīng)的發(fā)生率較低。異丙酚效應(yīng)室靶控... 

【文章來源】：吉林大學(xué)吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：56 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

歲息兒田麻醉期平均動脈壓變化

圖50一3歲患兒圍麻醉期BIS值變化2.4一8歲小兒:三個靶控濃度組麻醉后各時點(Tl一T7)心率較入室(T0)明顯下降，差異有顯著性.三組間相同時點心率變化無統(tǒng)計學(xué)差異(見表5，圖6)。平均動脈壓麻醉后各時點(Tl一T7)與入室(TO)相比明顯下降，差異有顯著性(見表5，圖7).呼吸頻率在注藥后(Tl一T3)均有明顯下降，停藥后逐漸回復(fù)至麻醉前水平.各濃度組間比較，’差異無顯著性(見表5，圖8)。三組中均較少出現(xiàn)呼吸抑制，sPOZ保持在95%以上(見表5，圖9).BIS值麻醉后各時點(Tl一T7)較入室(丫0)比較均顯著下降，停藥后逐漸回復(fù)，三組間差異無顯著性(見表5，圖10).

4一8歲息兒

【參考文獻】：
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本文編號：3594056