目的:小兒先天性腎積水是危害兒童健康的泌尿系常見疾病,各種原因引起的輸尿管長期慢性梗阻,隨著自然病程的發(fā)展,腎盂積水逐漸加重,腎盂腎盞明顯擴(kuò)張,腎實(shí)質(zhì)變薄,形成重度腎積水,導(dǎo)致腎功能逐漸降低,最終喪失。由于其病變過程進(jìn)行遲緩,早期發(fā)現(xiàn)較為困難,甚至常至腎功能嚴(yán)重?fù)p害后才明確診斷。另一方面先天性腎積水患兒多需要手術(shù)治療,目前關(guān)于手術(shù)治療的時(shí)機(jī)與指征存在爭議,原因是患腎功能的判斷問題,同時(shí)腎功能的判斷也是手術(shù)中決定患腎取舍的重要依據(jù)。因此,上尿路梗阻的腎功能評價(jià)是臨床研究的一個(gè)重要課題。目前指導(dǎo)臨床治療主要有影像學(xué)檢查如B超、CT和CTU等,其評價(jià)腎功能的主要依據(jù)是形態(tài)學(xué)改變,即輸尿管、腎盂腎盞的擴(kuò)張程度及腎實(shí)質(zhì)的厚度。核素腎動(dòng)態(tài)顯像可以獲得分腎血流灌注、功能測定及形態(tài)學(xué)資料,還可以計(jì)算GFR,但是有人指出目前腎動(dòng)態(tài)顯像所用的指標(biāo)均不理想,有時(shí)腎功能中、重度受損與輕度受損無明顯區(qū)別,不能客觀評價(jià)腎功能受損程度。反映腎功能的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)也較多,如BUN、SCr、內(nèi)生肌酐清除率、酚紅排出率測定等,但上述指標(biāo)往往在腎功能嚴(yán)重?fù)p害后才有所升高,因此不能早期發(fā)現(xiàn)腎功能損害。β₂-... 

【文章來源】：山東大學(xué)山東省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：46 頁

【學(xué)位級別】：碩士

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材料與方法
結(jié)果
討論
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
附圖
綜述
致謝
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【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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本文編號：3591886