支氣管肺發(fā)育不良（Bronchopulmonary Dysplasia,BPD）是早產(chǎn)兒尤其是極早產(chǎn)兒最常見的肺部疾病。BPD存活兒神經(jīng)損傷和發(fā)育缺陷的發(fā)生率高,BPD已成為極早產(chǎn)兒神經(jīng)發(fā)育異常的最重要的危險因素之一。早期發(fā)現(xiàn)BPD患兒的神經(jīng)損傷,可為臨床早期干預提供重要信息。BPD患兒形成神經(jīng)損傷和神經(jīng)發(fā)育缺陷的病理生理機制尚不完全清楚。動物實驗證實BPD病程中發(fā)生的慢性亞致死性缺氧可導致未成熟腦皮質(zhì)生成損傷和皮層下白質(zhì)量的顯著減少。缺氧影響未成熟腦功能的完整性和神經(jīng)發(fā)育,腦干聽覺神經(jīng)元對嚴重的缺氧尤其敏感。BPD患兒合并頻繁的缺氧或是持續(xù)的低氧血癥,可能損傷未成熟腦干的聽覺功能和發(fā)育。腦干聽覺誘發(fā)反應（Brainstem auditory evoked response,BAER）是一種客觀無創(chuàng)的電生理技術,反應腦干聽覺功能和發(fā)育。BAER對動脈血氧飽和度和缺氧或缺血缺氧敏感,已廣泛應用于檢查圍生期缺氧或缺血缺氧后的腦干聽覺功能。最大長度序列（Maximum length sequence,MLS）BAER是一種較新的BAER技術,它可以將聲音刺激的速率提高到1000/s以上或更高... 

【文章來源】：復旦大學上海市 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：108 頁

【學位級別】：博士

【部分圖文】：

BPD患兒和足月兒用多水平模型擬合成兩個衰減指數(shù)的方程(刺激速率

復旦大學博士研究生畢業(yè)論文支氣管肺發(fā)育不良和慢性亞致死性缺氧對未成熟腦干的影響入缺氧箱后第5天，解剖示腸道穿孔，腹腔積液。另一只死于慢性缺氧的第天，為母鼠咬死。觀察示研究組大鼠中722%(13只/18只)出現(xiàn)步態(tài)異常，下肢無力，呈一側轉(zhuǎn)圈樣運動。2、體重和腦重變化實驗組新生大鼠在慢性缺氧10天后，體重明顯低于對照組，比較對照組大鼠慢性缺氧組體重降低48%(10.2歲21.39，p<0.01)。慢性缺氧組大鼠較對照組腦重也有明顯降低，為14%(0.679/0.789，p<0.01)(如圖11所示)。

慢性缺氧組和對照組相比較，結構未見明顯變化，神經(jīng)元分布均勻，細胞數(shù)較對照組未見明顯改變。提示在各腦干組織層面，腦干聽覺神經(jīng)元在慢性缺氧下未見明顯的損傷(見圖12)。


本文編號：3573130