本文關鍵詞：胎兒心臟超聲在三尖瓣下移畸形中的研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：[目的] 應用胎兒超聲心動圖探索胎兒三尖瓣下移畸形（EA）產(chǎn)前診斷的新指標，確定診斷EA的截斷值，提高產(chǎn)前超聲診斷敏感性及預后評判，有利于EA疾病圍產(chǎn)期管理。 [方法] 入選并回顧性對比分析2010年10月至2014年10月于我院檢出的胎兒EA組15例、三尖瓣中重度反流組34例、三尖瓣輕度反流組34例及正常組34例。孕齡均為校正后胎兒實際孕周。胎兒超聲心動圖檢查各組病例均測量如下數(shù)據(jù)：三尖瓣隔葉附著點至二尖瓣前葉附著點的距離(MTD)、三尖瓣對合點分別至心尖與房頂?shù)木嚯x、二尖瓣對合點分別至心尖與房頂?shù)木嚯x、功能右室、右房（固有右房+房化右室）、左房及左室的二維面積參數(shù)。設立相關指標，計算平均值。各指標組間比較采用方差檢驗。繪制ROC曲線進行分析，獲得最佳截斷值。 [結果] 胎兒三尖瓣下移畸形多累及隔葉及后葉，前葉多冗長。EA組：MTD、三尖瓣對合點分別至心尖與房頂距離比、三尖瓣對合點與二尖瓣對合點至心尖距離比、功能右室面積與右房面積比、功能右室面積與左室面積比、右房面積與（功能右室+左室+左房）面積比這六項指標分別為8.98±3.27、0.26±0.11、0.48±0.17、0.25±0.21、0.52±0.27、1.25±0.67，分別與其它三組存在顯著差異(p0.01)。而三尖瓣中重度反流組與余下對照組之間的部分指標存在一定差異。三尖瓣輕度反流組與正常組之間無差異。其中，MTD受孕周影響，，離散度較大，在胎兒時期并不是一個敏感指標，有待進一步研究。ROC曲線下面積分別為1.000、0.995、0.995、0.927、0.92；約登指數(shù)分別為1、0.961、0.941、0.857、0.890；最佳截斷值分別為0.51、0.78、0.72、0.72、0.54，可作為定量診斷三尖瓣下移畸形的參考。EA組畸形預后較差，均按父母意愿行引產(chǎn)。 [結論] 胎兒期心臟超聲相關指標的定量分析為EA的產(chǎn)前診斷及轉歸預判提供可靠、客觀的循證醫(yī)學依據(jù)，有助于提高EA的產(chǎn)前診斷率及預后評估。
【關鍵詞】：胎兒超聲心動圖 三尖瓣下移畸形（EA） 定量診斷 ROC曲線
【學位授予單位】：首都醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R714.5;R540.45
【目錄】：

• 摘要4-6
• Abstract6-8
• 前言8-10
• 研究背景10-11
• 研究對象與方法11-15
• 研究結果15-23
• 討論23-30
• 結論30-31
• 參考文獻31-33
• 綜述33-41
• 參考文獻38-41
• 附錄41-42
• 攻讀學位期間發(fā)表論文情況42-43
• 致謝43-44
• 個人簡歷44

【參考文獻】

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  本文關鍵詞：胎兒心臟超聲在三尖瓣下移畸形中的研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：356940