本文關(guān)鍵詞：新生兒溶血病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)因素分析及相關(guān)檢測(cè)實(shí)驗(yàn)條件驗(yàn)證，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的通過文獻(xiàn)分析,獲得可能導(dǎo)致新生兒溶血病(heamolytic disease of the newborn HDN)發(fā)病的相關(guān)危險(xiǎn)因素;結(jié)合臨床實(shí)際,針對(duì)HDN實(shí)驗(yàn)室診斷檢測(cè)中最常見的且尚有爭(zhēng)議的問題——IgM抗體存在可影響IgG抗體效價(jià)準(zhǔn)確檢測(cè),研究適合臨床HDN實(shí)驗(yàn)室診斷的IgG抗體效價(jià)準(zhǔn)確檢測(cè)的實(shí)驗(yàn)條件。方法1.采用新生兒溶血病相關(guān)檢索詞檢索中文及英文醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫。通過閱讀文獻(xiàn)題目和摘要篩選出關(guān)于新生兒溶血病發(fā)病危險(xiǎn)因素的文獻(xiàn),篩查可能與HDN發(fā)病相關(guān)的危險(xiǎn)因素。2.用人源血漿及單克隆IgG和單克隆IgM抗D標(biāo)準(zhǔn)試劑血清配置4組不同效價(jià)配比的模擬血漿,效價(jià)分布分別為：128+512、128+128、128+32和128+8(IgG+IgM)。用等體積2-Me與模擬血漿混合,在室溫和37℃兩種條件孵育30min破壞IgM抗體,分別用鹽水血凝法和微柱凝膠抗人球蛋白法檢測(cè)模擬血漿破壞前后IgM和IgG抗體效價(jià)。3.用等體積2-Me分別在室溫和37℃孵育30min破壞孕婦血漿內(nèi)IgM抗體,并分別用鹽水血凝法和微柱凝膠抗人球蛋白法檢測(cè)血清破壞前后IgM和IgG抗體效價(jià)。4.應(yīng)用免疫蛋白電泳對(duì)待檢血清進(jìn)行IgM和IgG免疫球蛋白定性檢測(cè),通過免疫蛋白定量檢測(cè)2-Me破壞IgM抗體前后IgG和IgM的變化水平,評(píng)估2-Me對(duì)IgM抗體的處理效果及對(duì)IgG抗體效價(jià)的影響。結(jié)果1.母親年齡、母嬰血型不合、不規(guī)則抗體、IgG抗體效價(jià)、懷孕次數(shù)、流產(chǎn)史、死胎史、輸血史等均有報(bào)道與新生兒溶血病發(fā)病相關(guān)。2.模擬血漿的4組標(biāo)本用2-Me在室溫和37℃兩種不同條件破壞IgM抗體的效果無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.05);當(dāng)IgM≤gG抗體效價(jià)時(shí),IgG抗體效價(jià)不受IgM干擾,檢測(cè)結(jié)果與已知結(jié)果一致;當(dāng)IgMIgG抗體效價(jià)時(shí),IgM可掩蓋IgG抗體效價(jià)結(jié)果,導(dǎo)致IgG效價(jià)檢測(cè)結(jié)果偏高。破壞前檢測(cè)IgG效價(jià)為128,IgM效價(jià)不同的3組標(biāo)本IgG抗體效價(jià)分?jǐn)?shù)與IgM效價(jià)成正相關(guān),破壞后4組IgG抗體效價(jià)分?jǐn)?shù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3.人源血清標(biāo)本破壞后IgM抗體效價(jià)顯著降低(P0.05)；IgM抗體破壞前、室溫破壞后、37℃破壞后IgG抗體效價(jià)檢測(cè)結(jié)果無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.05)：室溫和370C兩種條件破壞IgM抗體后,IgG抗體效價(jià)分?jǐn)?shù)無顯著性差異(p0.05),均較破壞前降低(p0.05)。4.定量分析結(jié)果表明,2-Me破壞前后模擬血漿和患者標(biāo)本IgM抗體定量結(jié)果均有增高(p0.05)；破壞前后應(yīng)用免疫電泳定性檢測(cè)IgG和IgM條帶均會(huì)出現(xiàn)。結(jié)論1.母親年齡、母嬰血型不合、不規(guī)則抗體、抗體效價(jià)、懷孕次數(shù)、流產(chǎn)史、死胎史、輸血史等可能為HDN發(fā)病危險(xiǎn)因素。2.當(dāng)患者血清IgM≤IgG效價(jià)時(shí),IgM不會(huì)影響IgG抗體效價(jià)檢測(cè)準(zhǔn)確性�；颊哐鍍�(nèi)IgM抗體經(jīng)2-Me室溫破壞30min后可達(dá)到應(yīng)用微柱凝膠法檢測(cè)IgG抗體效價(jià)的實(shí)驗(yàn)要求。
【關(guān)鍵詞】：新生兒溶血病 危險(xiǎn)因素 抗體效價(jià) IgM抗體 IgG抗體
【學(xué)位授予單位】：中國(guó)人民解放軍醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R722.1;R446.6
【目錄】：

• 中英文縮略詞表6-7
• 中文摘要7-9
• 英文摘要9-11
• 前言11-13
• 第一部分 新生兒溶血病發(fā)病相關(guān)危險(xiǎn)因素分析13-19
• 1. 方法13-14
• 2. 結(jié)果14-17
• 3. 討論17-19
• 第二部分 新生兒溶血病相關(guān)檢測(cè)實(shí)驗(yàn)條件驗(yàn)證19-34
• 第一節(jié) 應(yīng)用模擬血漿探討IgM對(duì)IgG抗體效價(jià)影響研究21-27
• 1. 材料21
• 2. 方法21-23
• 3. 結(jié)果23-24
• 4. 討論24-27
• 第二節(jié) IgM對(duì)IgG抗體效價(jià)檢測(cè)影響的臨床驗(yàn)證27-31
• 1. 材料27
• 2. 方法27-28
• 3. 結(jié)果28-30
• 4. 討論30-31
• 第三節(jié) 2-Me破壞前后IgM和IgG抗體定性及定量研究31-34
• 1. 材料31
• 2. 方法31-32
• 3. 結(jié)果32-33
• 4. 討論33-34
• 參考文獻(xiàn)34-41
• 綜述41-48
• 參考文獻(xiàn)46-48
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表文章48-49
• 論文發(fā)表48
• 獲得獎(jiǎng)勵(lì)48-49
• 致謝49

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本文編號(hào)：356387