目的:膽汁酸是膽汁的主要成分,可參與膽汁的合成、轉運及代謝等過程。研究發(fā)現膽汁酸與多種肝膽疾病相關,但關于膽汁酸與膽道閉鎖（Biliary atresia,BA）疾病的研究很少,故本研究第一部分旨在探討膽汁酸與BA疾病的相關性。BA患兒預后與手術時年齡密切相關,早診斷,早手術,可降低并發(fā)癥,提高自體肝存活率,延長自體肝存活時間。目前臨床上難以早期鑒別BA與其它膽道梗阻疾病,導致BA患兒Kasai手術時年齡偏大,預后較差。近年來報道膽汁酸可用于BA疾病的診斷,故本研究第二部分旨在探討膽汁酸譜診斷BA疾病的價值。通過本次研究,檢測膽道梗阻患兒術前血清膽汁酸,尋找診斷BA的敏感指標,為早期識別BA提供新的方法和方向,幫助臨床醫(yī)生實現BA的早診斷,早手術,以提高退黃率,降低肝移植概率。方法:收集2018年1月-2019年5月于西安市兒童醫(yī)院新生兒外科住院治療的年齡小于3個月膽道梗阻患兒50例為研究對象,納入病例組,50例患兒均經手術中膽道造影確診,根據造影結果分閉鎖組（27例）、淤積組（23例）;選擇同期于我院新生兒外科住院治療的無黃疸,無感染,年齡小于3個月患兒為正常組（34例）,以超高效液... 

【文章來源】：西安醫(yī)學院陜西省

【文章頁數】：52 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
縮略詞表
中文摘要
英文摘要
前言
    1.研究目的與意義
    2.國內外研究現狀
文獻回顧
    1.膽汁酸概述
    2.膽道閉鎖與膽汁酸代謝
    3.膽汁酸與膽道閉鎖診斷
    4.膽汁酸檢測與膽道閉鎖
    5.尿硫酸化膽汁酸與膽道閉鎖
    6.糞便膽汁酸與膽道閉鎖
    7.膽汁酸與膽道閉鎖預后
1 研究對象
    1.1 入組標準
    1.2 排除標準
2 研究方法
    2.1 標本的采集
    2.2 檢測方法
    2.3 統(tǒng)計學方法
3 結果
    3.1 一般資料比較
    3.2 肝功能比較
    3.3 閉鎖組與淤積組膽汁酸比較
    3.4 閉鎖組與正常組膽汁酸比較
    3.5 淤積組與正常組膽汁酸比較
    3.6 閉鎖組與淤積組膽汁酸水平的ROC曲線
        3.6.1 閉鎖組與淤積組膽汁酸的ROC曲線繪制
        3.6.2 閉鎖組和淤積組各診斷指標的ROC曲線比較
        3.6.3 閉鎖組與淤積組膽汁酸診斷BA真實性比較
        3.6.4 閉鎖組與淤積組膽汁酸診斷BA價值比較
4 討論
    4.1 探討膽汁酸與膽道閉鎖疾病的相關性
    4.2 探討膽汁酸譜診斷膽道閉鎖疾病的價值
結論
小結
參考文獻
附錄
個人簡歷和研究成果
致謝


【參考文獻】：
期刊論文
[1]膽汁酸代謝在中藥研究中的應用進展[J]. 居永慧,姚衛(wèi)峰,張麗.  中國中藥雜志. 2020(10)
[2]血清膽汁酸譜系測定在肝硬化診斷中的應用價值[J]. 易佳音,張淑鳳,馮慧芬,孫會卿,王斌,趙敬.  鄭州大學學報(醫(yī)學版). 2019(06)
[3]膽道閉鎖診斷及治療指南（2018版）[J]. 楊媛,孫超,高偉,詹江華.  臨床肝膽病雜志. 2019(11)
[4]高頻超聲對膽道閉鎖和嬰兒肝炎綜合征的鑒別診斷價值[J]. 張瑞華,景丹,霍亞玲.  國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報. 2019 (22)
[5]膽汁酸代謝與2型糖尿病的研究進展[J]. 賈敏杰,馮波.  同濟大學學報(醫(yī)學版). 2019(05)
[6]膽道閉鎖的相關超聲參數的Logistic回歸分析[J]. 衛(wèi)晶麗,劉百靈,楊禮,李娜,王婷.  中國醫(yī)療設備. 2019(10)
[7]膽道閉鎖超聲評分量化診斷研究[J]. 徐魏軍,裴廣華,王世城,楊澤勝,解曉瑩,董碩,夏爽.  中國超聲醫(yī)學雜志. 2019(08)
[8]肝臟超聲實時剪切波彈性在早期診斷膽道閉鎖中的價值探討[J]. 秦敏.  肝臟. 2019(07)
[9]單中心十年膽道閉鎖診療情況和疑似病例分析[J]. 陳小麗,董瑞,鄭珊,陳功.  中華小兒外科雜志. 2019 (05)
[10]膽道閉鎖的“Kasai手術-肝移植”序貫治療[J]. 向波,謝小龍.  臨床小兒外科雜志. 2018(11)

碩士論文
[1]復雜生物樣本中膽汁酸譜檢測方法研究及老鴨嘴化學成分研究[D]. 黃鳳杰.上海交通大學 2013



本文編號：3553137