早期預(yù)防性應(yīng)用枸櫞酸咖啡因?qū)υ绠a(chǎn)兒呼吸暫停及腦白質(zhì)影像學(xué)的影響
發(fā)布時間:2021-12-25 10:39
目前全球范圍內(nèi)早產(chǎn)的發(fā)生率仍較高,而隨著新生兒重癥救護技術(shù)的發(fā)展,早產(chǎn)兒存活率逐年上升。存活的早產(chǎn)兒常伴有呼吸或神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙,如頻繁呼吸暫停、呼吸窘迫、支氣管肺發(fā)育不良(BPD)、腦白質(zhì)損傷(WMD)、顱內(nèi)出血等,可導(dǎo)致新生兒死亡或遺留遠期神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,包括腦性癱瘓(CP)、智力障礙以及聽覺或視覺障礙等,對家庭和社會造成負擔?Х纫蚴且环N非選擇性腺苷受體拮抗劑,在國外常用于治療早產(chǎn)兒呼吸暫停(AOP),在臨床應(yīng)用過程中,有不少研究發(fā)現(xiàn)應(yīng)用咖啡因治療的早產(chǎn)兒,可明顯改善其神經(jīng)系統(tǒng)預(yù)后,且未見明顯不良反應(yīng)。頭顱核磁共振(MRI)在診斷早產(chǎn)兒腦損傷中起關(guān)鍵作用,其常規(guī)序列可診斷顱內(nèi)結(jié)構(gòu)性腦損傷;核磁彌散張量成像(DTI)技術(shù)由彌散加權(quán)成像技術(shù)(DWI)發(fā)展而來,可從分子水平上描述白質(zhì)細微結(jié)構(gòu)及水分子擴散度的改變,各向異性分數(shù)(FA)和表觀擴散系數(shù)(ADC)是DTI常用參數(shù),能客觀反映腦白質(zhì)髓鞘化程度,隨著白質(zhì)發(fā)育的成熟,FA值逐漸增大,ADC值逐漸減小。因此,DTI可以定量評價神經(jīng)纖維的成熟度及損傷程度。目前國內(nèi)外評價咖啡因?qū)υ绠a(chǎn)兒腦白質(zhì)發(fā)育的影像學(xué)改變的研究較少,本研究通過早期預(yù)防性...
【文章來源】:鄭州大學(xué)河南省 211工程院校
【文章頁數(shù)】:54 頁
【學(xué)位級別】:碩士
【部分圖文】:
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【參考文獻】:
期刊論文
[1]枸櫞酸鈉咖啡因治療早產(chǎn)兒呼吸暫停的效果及對早產(chǎn)兒肺功能的影響[J]. 李佳,曾燕,王風洋. 中國婦幼保健. 2019(21)
[2]不同劑量枸櫞酸咖啡因用于早產(chǎn)兒呼吸暫停的療效和安全性系統(tǒng)評價[J]. 劉雅竹,陳亞丹,李婷婷,付秀娟. 中國醫(yī)院藥學(xué)雜志. 2018(02)
[3]枸櫞酸咖啡因?qū)Ω腥舅滦律笫竽X白質(zhì)損傷的保護作用[J]. 徐發(fā)林,李衡,程慧清,趙曉君,楊淑鑠. 中華實用兒科臨床雜志. 2017 (14)
[4]顱腦超聲在診斷早產(chǎn)兒腦白質(zhì)軟化中的診斷效能研究[J]. 查琳,張丙宏. 中國婦幼保健. 2015(20)
[5]早產(chǎn)兒微小型腦白質(zhì)損傷的MRI-DTI評價[J]. 劉驍,毛健,李娟,陳丹,祁英,高軍. 中國當代兒科雜志. 2015(06)
[6]早產(chǎn)兒腦損傷診斷與防治專家共識[J]. 劉敬,俞惠民,毛健,封志純. 中國當代兒科雜志. 2012(12)
[7]57例早產(chǎn)兒腦室周圍白質(zhì)軟化的顱腦彩超與CT診斷分析[J]. 劉海燕,曹福志,于清霞,張保隆,劉曉紅. 中國優(yōu)生與遺傳雜志. 2010(10)
[8]磁共振彌散張量成像對正常大腦白質(zhì)纖維束構(gòu)象的初步研究[J]. 宋建波,劉起旺,彭琨,沈偉,馮艷林. 實用醫(yī)學(xué)影像雜志. 2005(02)
[9]新生兒顱內(nèi)病變影像診斷方法的合宜選擇[J]. 陳惠金. 上海醫(yī)學(xué). 2001(11)
本文編號:3552302
【文章來源】:鄭州大學(xué)河南省 211工程院校
【文章頁數(shù)】:54 頁
【學(xué)位級別】:碩士
【部分圖文】:
圖1.?FA圖ROI的選。ǎ粒拢茫臑椋疲敛噬幋a圖)??1.內(nèi)囊后肢;2.胼胝體壓部;3.尾狀核;4.丘腦;5.豆狀核;6.大腦腳;??
圖2?研宄路線圖??注:ICH:顱內(nèi)出血;fflE:缺氧缺血性腦;BPD:支氣管肺發(fā)育不良;NRDS:新??生兒呼吸窘迫綜合征;NEC:新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎
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【參考文獻】:
期刊論文
[1]枸櫞酸鈉咖啡因治療早產(chǎn)兒呼吸暫停的效果及對早產(chǎn)兒肺功能的影響[J]. 李佳,曾燕,王風洋. 中國婦幼保健. 2019(21)
[2]不同劑量枸櫞酸咖啡因用于早產(chǎn)兒呼吸暫停的療效和安全性系統(tǒng)評價[J]. 劉雅竹,陳亞丹,李婷婷,付秀娟. 中國醫(yī)院藥學(xué)雜志. 2018(02)
[3]枸櫞酸咖啡因?qū)Ω腥舅滦律笫竽X白質(zhì)損傷的保護作用[J]. 徐發(fā)林,李衡,程慧清,趙曉君,楊淑鑠. 中華實用兒科臨床雜志. 2017 (14)
[4]顱腦超聲在診斷早產(chǎn)兒腦白質(zhì)軟化中的診斷效能研究[J]. 查琳,張丙宏. 中國婦幼保健. 2015(20)
[5]早產(chǎn)兒微小型腦白質(zhì)損傷的MRI-DTI評價[J]. 劉驍,毛健,李娟,陳丹,祁英,高軍. 中國當代兒科雜志. 2015(06)
[6]早產(chǎn)兒腦損傷診斷與防治專家共識[J]. 劉敬,俞惠民,毛健,封志純. 中國當代兒科雜志. 2012(12)
[7]57例早產(chǎn)兒腦室周圍白質(zhì)軟化的顱腦彩超與CT診斷分析[J]. 劉海燕,曹福志,于清霞,張保隆,劉曉紅. 中國優(yōu)生與遺傳雜志. 2010(10)
[8]磁共振彌散張量成像對正常大腦白質(zhì)纖維束構(gòu)象的初步研究[J]. 宋建波,劉起旺,彭琨,沈偉,馮艷林. 實用醫(yī)學(xué)影像雜志. 2005(02)
[9]新生兒顱內(nèi)病變影像診斷方法的合宜選擇[J]. 陳惠金. 上海醫(yī)學(xué). 2001(11)
本文編號:3552302
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