高動力性肺動脈高壓是左向右分流型先天性心臟病最常見、最重要的并發(fā)癥之一。肺動脈壓力的高低和肺血管結(jié)構(gòu)病變的嚴重程度決定了患者臨床癥狀的輕重，也是外科手術(shù)成功率和患者預后情況的重要決定條件。其病理基礎是肺循環(huán)血量的顯著增加引起肺血管充盈壓增高、肺血管內(nèi)血流速度的增快引起血管反應性收縮以及在此基礎上產(chǎn)生的對血管的機械應力的增高。刺激因素持續(xù)存在，逐漸導致肺血管結(jié)構(gòu)重建引起不可逆的阻力性肺動脈高壓。目前的研究認為，繼發(fā)于血管內(nèi)皮系統(tǒng)損傷的重要內(nèi)源性血管活性物質(zhì)平衡失調(diào)（主要是一氧化氮體系功能不足／內(nèi)皮素體系過度活化）是肺動脈高壓發(fā)生和發(fā)展的重要決定因素。但是在高動力性肺動脈高壓中關(guān)于兩者之間變化關(guān)系的研究研究尚少。 一氧化氮（nitric oxide，NO）可以選擇性地降低肺循環(huán)壓力，NO吸入已經(jīng)較成功地應用于治療新生兒持續(xù)肺動脈高壓及先天性心臟�。╟ongenital heart disease，CHD）術(shù)后肺動脈高壓危象的處理。但由于NO吸入治療需借助呼吸機和嚴格的監(jiān)測系統(tǒng)，半衰期短，價格昂貴，因此其臨床應用受到一定的限制。近年來有研究表明，霧化吸入一氧化氮供體硝酸甘油（nitro... 

【文章來源】：復旦大學上海市 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：80 頁

【學位級別】：博士

【部分圖文】：

超聲心動圖顯示導管末端(箭頭所示)位于右心室(Rv)

打開腹腔，可以看到S組大鼠下腔靜脈明顯增寬，鮮紅色的動脈血由腹主動脈流向下腔靜脈。(表l)(圖2)表1.兩組大鼠體重變化(了幼)注:s組與c組比較，’P>0.05，”P<0.01組別分流術(shù)前體重(g)術(shù)后12周體重(g)S(n=10)168士7.59*465士349**C(n=10)17肚6.49*501士239**2.血流動力學相關(guān)指標204030605010000000

打開腹腔，可以看到S組大鼠下腔靜脈明顯增寬，鮮紅色的動脈血由腹主動脈流向下腔靜脈。(表l)(圖2)表1.兩組大鼠體重變化(了幼)注:s組與c組比較，’P>0.05，”P<0.01組別分流術(shù)前體重(g)術(shù)后12周體重(g)S(n=10)168士7.59*465士349**C(n=10)17肚6.49*501士239**2.血流動力學相關(guān)指標204030605010000000


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