本文關(guān)鍵詞：抗MCV抗體及相關(guān)自身抗體對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎患者臨床應(yīng)用價(jià)值研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:比較抗突變型瓜氨酸波形蛋白(MCV)抗體及相關(guān)自身抗體對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎(JIA)及其分型的診斷價(jià)值;分析各抗體與RA患者及JIA患兒炎性指標(biāo)間的關(guān)系;探討RA患者吸煙與自身抗體及疾病活動(dòng)指標(biāo)間的關(guān)系。方法:本研究采用回顧性分析方法。收集632例RA患者、113例JIA患兒、102例其它成人風(fēng)濕病患者及56例非JIA患兒的同期臨床及實(shí)驗(yàn)室資料,并記錄RA患者每日吸煙量、吸煙年限。采用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)法檢測抗MCV抗體、抗環(huán)瓜氨酸肽(CCP)抗體,乳膠凝集法檢測類風(fēng)濕因子(RF),間接免疫熒光法檢測抗角蛋白抗體(AKA)、抗核周因子(APF)。結(jié)果:一、第一部分:抗MCV抗體及相關(guān)自身抗體對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者臨床應(yīng)用價(jià)值研究1.各抗體對RA患者診斷價(jià)值的比較:在RA患者中,抗MCV抗體、抗CCP抗體、RF的ROC曲線下面積分別為0.922、0.935、0.846。2.各抗體與RA患者疾病活動(dòng)指標(biāo)的關(guān)系:抗MCV抗體滴度與DAS28評分、紅細(xì)胞沉降率(ESR)、C反應(yīng)蛋白(CRP)、關(guān)節(jié)壓痛數(shù)呈正相關(guān);RF滴度與DAS28評分、ESR、CRP呈正相關(guān);抗CCP抗體與疾病活動(dòng)指標(biāo)無相關(guān)。3.吸煙的RA患者與抗體的關(guān)系:吸煙的RA患者抗MCV抗體、抗CCP抗體、RF的陽性率分別是不吸煙RA患者的1.631倍、1.489倍、1.350倍,三者95%CI分別為(0.721,3.690),(0.573,3.871),(0.781,2.334)。4.RA患者吸煙與疾病活動(dòng)指標(biāo)的關(guān)系:吸煙患者CRP值(38.20±64.30)高于不吸煙患者(29.80±51.25)(t=-2.653,P0.05);余疾病活動(dòng)指標(biāo)與是否吸煙無關(guān)。吸煙量10~19包年及≥20包年的RA患者CRP值高于吸煙量為1~9包年的RA患者,且有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異�？贵w滴度及其余疾病活動(dòng)指標(biāo)均未隨吸煙量的變化而變化。二、第二部分:抗MCV抗體及相關(guān)自身抗體對幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎患者臨床應(yīng)用價(jià)值研究1.各抗體對JIA患兒診斷價(jià)值的比較:JIA組與非JIA組間比較,抗MCV抗體、抗CCP抗體、RF的陽性率有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(χ2=8.105、6.337、7.036,P0.05);AKA、APF陽性率在兩組間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。在JIA患兒中,抗MCV抗體、抗CCP抗體、RF、AKA、APF的ROC曲線下面積分別為0.579、0.561、0.578、0.539、0.505。2.各抗體對JIA患兒各亞型診斷價(jià)值的比較:RF陽性多關(guān)節(jié)型JIA患兒中各抗體的陽性率均明顯高于其他各亞型患兒,且有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。而所檢測其他亞型間各抗體陽性率均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。3.各抗體與JIA患兒疾病活動(dòng)指標(biāo)的關(guān)系:抗MCV抗體、抗CCP抗體、RF、AKA、APF與關(guān)節(jié)腫脹數(shù)、關(guān)節(jié)壓痛數(shù)呈正相關(guān);與ESR、CRP無相關(guān)。結(jié)論:1.抗MCV抗體、抗CCP抗體對RA的診斷價(jià)值較高�？筂CV抗體、RF較抗CCP抗體能更好地反應(yīng)疾病活動(dòng)。本研究尚不能認(rèn)為吸煙是抗MCV抗體、抗CCP抗體、RF的危險(xiǎn)因素,且抗體滴度不隨吸煙量的增加而增加。吸煙對疾病活動(dòng)指標(biāo)影響不大。2.抗MCV抗體及相關(guān)自身抗體對JIA患兒的分型具有一定的意義。幾種抗體與關(guān)節(jié)受累程度有關(guān)。
【關(guān)鍵詞】：關(guān)節(jié)炎 類風(fēng)濕 關(guān)節(jié)炎 特發(fā)性 幼年 自身抗體 吸煙
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R593.22;R725.9
【目錄】：

• 摘要6-8
• Abstract8-10
• 常用縮寫詞中英文對照表10-11
• 前言11-12
• 第一部分 抗 MCV 抗體及相關(guān)自身抗體對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者臨床應(yīng)用價(jià)值的研究12-21
• 1 對象與方法12-15
• 1.1 對象12-13
• 1.2 方法13-15
• 2 結(jié)果15-18
• 2.1 各種自身抗體對RA患者的診斷價(jià)值的比較15
• 2.2 各抗體與疾病活動(dòng)指標(biāo)關(guān)系的研究15
• 2.3 吸煙與否與疾病活動(dòng)指標(biāo)關(guān)系的研究15-16
• 2.4 吸煙量與各抗體、疾病活動(dòng)指標(biāo)關(guān)系的研究16-18
• 3 討論18-20
• 4 結(jié)論20-21
• 第二部分 抗 MCV 抗體及相關(guān)自身抗體對幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎患兒臨床應(yīng)用價(jià)值的研究21-29
• 1 對象與方法21-24
• 1.1 對象21-22
• 1.2 方法22-24
• 2 結(jié)果24-26
• 2.1 自身抗體在 JIA 組和非 JIA 組的檢測結(jié)果比較24
• 2.2 各抗體對 JIA 的診斷評價(jià)指標(biāo)24-25
• 2.3 不同臨床亞型 JIA 患兒各抗體的陽性率25
• 2.4 各種自身抗體與 JIA 患兒疾病活動(dòng)的相關(guān)系數(shù)25-26
• 3 討論26-28
• 4 結(jié)論28-29
• 參考文獻(xiàn)29-32
• 綜述32-39
• 參考文獻(xiàn)36-39
• 致謝39-40
• 在學(xué)期間研究成果40-41
• 個(gè)人簡歷41

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2 賴鳳汝;;273例健康成人周圍運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度(MCV)的測定[J];中華勞動(dòng)衛(wèi)生職業(yè)病雜志;1986年03期

3 金蕾萍,姜光耀;閘北區(qū)兒童MCV正常值探討[J];中國兒童保健雜志;2001年04期

4 蘇春曉;MCV預(yù)處理自體外周血干細(xì)胞移植治療非霍奇金淋巴瘤毒性反應(yīng)的防治及護(hù)理[J];海南醫(yī)學(xué);2001年04期

5 盧燕鳴,曹蘭芳,陸偉容;幼年型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者RDW及MCV的分析[J];中國當(dāng)代兒科雜志;2003年06期

6 張興橋;張雄;王金松;;MCV和RDW對骨髓增生異常綜合征鑒別診斷價(jià)值的研究[J];臨床血液學(xué)雜志;2007年04期

7 張松;鄒漢良;羅史科;祝玲玲;趙毅;梁漢章;;紅細(xì)胞MCV與RDW在初篩診斷珠蛋白生成障礙性貧血的應(yīng)用價(jià)值[J];現(xiàn)代檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志;2007年05期

8 張興橋;張雄;王金松;;MCV和RDW對骨髓增生異常綜合征鑒別診斷價(jià)值的研究[J];臨床血液學(xué)雜志(輸血與檢驗(yàn)版);2007年04期

9 章小東;鄭穗瑾;湯惠華;曾見芬;陳載鑫;李柳燕;謝嶺平;;珠蛋白生成障礙性貧血孕婦MCV與RDW水平變化及意義[J];檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床;2013年12期

10 吳玉生,張道杰;血瘀證患者M(jìn)CV、RDW—CV、MPV、PDW變化探析[J];實(shí)用中醫(yī)藥雜志;1995年06期

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  本文關(guān)鍵詞：抗MCV抗體及相關(guān)自身抗體對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎患者臨床應(yīng)用價(jià)值研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：354795