本文關(guān)鍵詞：129例新生兒重度高膽紅素血癥臨床分析與隨訪，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:探討新生兒重度高膽紅素血癥的臨床特點及其隨訪結(jié)局,為更好的做好新生兒重度高膽紅素血癥的防治、改善預(yù)后提供臨床依據(jù)。方法:收集2013年7月至2014年12月我院新生兒科收治的重度高膽紅素血癥新生兒的病因、高危因素、輔助檢查及隨訪結(jié)果等資料,將入選對象分成膽紅素腦病組與非膽紅素腦病組、后遺癥組與無后遺癥組進行回顧性分析。結(jié)果:(1)納入新生兒重度高膽紅素血癥129例,男女比率為1.80:1,其中膽紅素腦病30例;膽紅素腦病組平均出生體重低于非膽紅素腦病組,而早產(chǎn)兒比例高于非膽紅素腦病組(P0.05)。(2)129例重度高膽紅素血癥常見病因是G6PD缺乏67例(51.9%),病因不明42例(32.6%),感染24例(18.6%),ABO血型不合23例(17.8%),其中33例(25.6%)為多病因。(3)膽紅素腦病組平均TSB峰值及B/A值均高于非膽紅素腦病組(P0.05)。(4)63例患兒新生兒期行BAEP檢查,16例聽力損害,其中9例重度或極重度聽力損害康復(fù)后7例好轉(zhuǎn)。BAEP異常組平均TSB峰值及B/A值均高于正常組(P0.05)。(5)在行MRI檢查的患兒中,22例膽紅素腦病14例(63.6%)出現(xiàn)蒼白球T1WI高信號,52例非膽紅素腦病30例(57.7%)出現(xiàn)蒼白球T1WI高信號。(6)隨訪101例,36例出現(xiàn)后遺癥。后遺癥組平均出生體重低于無后遺癥組,而早產(chǎn)兒比例、平均TSB峰值及B/A值均高于無后遺癥組(P0.05)。8例肌張力增高為主的中樞性協(xié)調(diào)障礙與2例腦癱患兒行綜合康復(fù)治療后明顯好轉(zhuǎn),其中4例中樞性協(xié)調(diào)障礙在1歲內(nèi)趕上同齡兒。結(jié)論:(1)早產(chǎn)兒、出生體重低的重度高膽紅素血癥新生兒更容易發(fā)生膽紅素腦病及后遺癥。(2)本研究人群新生兒重度高膽紅素血癥常見病因是G6PD缺乏、病因不明、感染及ABO血型不合性溶血。(3)TSB峰值越高、B/A比值越大,越容易發(fā)生膽紅素腦病及聽力損害等后遺癥。(4)MRI蒼白球T1WI高信號并不總是與臨床表現(xiàn)相一致。(5)綜合康復(fù)治療可能對改善聽力損害及以肌張力增高為主的中樞性協(xié)調(diào)障礙與腦癱具有一定作用。
【關(guān)鍵詞】：重度高膽紅素血癥 膽紅素腦病 TSB峰值 后遺癥
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R722.1
【目錄】：

• 個人簡介3-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 前言9-10
• 資料與方法10-12
• 結(jié)果12-18
• 討論18-25
• 結(jié)論25-26
• 參考文獻26-32
• 附錄32-33
• 綜述33-47
• 參考文獻42-47
• 致謝47

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

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本文編號：352265