本文關(guān)鍵詞：早產(chǎn)危險(xiǎn)因素及胎齡和出生體重對(duì)早產(chǎn)兒預(yù)后的影響分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的探討引起早產(chǎn)的相關(guān)高危因素及胎齡和出生體重對(duì)早產(chǎn)兒近期預(yù)后的影響,為進(jìn)一步預(yù)防早產(chǎn)、改善早產(chǎn)兒預(yù)后提供臨床依據(jù)。方法1.采用回顧性病例對(duì)照研究方法,以2006年至2014年在東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院住院分娩的早產(chǎn)孕婦807例及其900例早產(chǎn)新生兒為病例組；隨機(jī)選取足月產(chǎn)孕婦590例及其590例新生兒為對(duì)照組,收集臨床資料,分析比較早產(chǎn)的相關(guān)危險(xiǎn)因素；收集2013年01月01日至2014年12月31日在東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院婦產(chǎn)科住院分娩的221例早產(chǎn)兒臨床資料,分析胎齡及出生體重對(duì)早產(chǎn)兒近期不良預(yù)后的影響。2.統(tǒng)計(jì)方法：采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),結(jié)果用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示。計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),若四格表資料理論數(shù)小于1,或作卡方檢驗(yàn)后所得概率P接近檢驗(yàn)水準(zhǔn)a,則采用Fisher s確切概率法進(jìn)行數(shù)據(jù)計(jì)算。多組數(shù)據(jù)樣本間比較采用Kruskal-Wallis法。P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果1.臨床資料分析顯示：①早產(chǎn)平均發(fā)生率為6.44%,2007年至2014年分別為5.52%、6.57%、7.05%、6.39%、6.47%、7.24%、8.97%、5.29%。②早產(chǎn)組與足月組之間年齡、非白領(lǐng)職業(yè)、早產(chǎn)史、胎膜早破、胎盤(pán)早剝、前置胎盤(pán)、妊娠期高血壓疾病、ICP、GDM、胎兒窘迫及多胎妊娠發(fā)生率、新生兒體重、1分鐘Apgai評(píng)分、5分鐘Apgar評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。③早產(chǎn)組與足月組孕婦血常規(guī)比較,白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞比率、淋巴細(xì)胞比率組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。④早期與晚期早產(chǎn)組間在孕婦職業(yè)、胎盤(pán)早剝、胎兒窘迫、合并感染性內(nèi)外科疾病差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；兩早產(chǎn)組間分娩方式、新生兒出生體重及Apgar評(píng)分、新生兒黃疸、新生兒感染、HIE、新生兒窒息和呼吸暫停的發(fā)生率、新生兒死亡率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。⑤早產(chǎn)組中,母血CRP水平以10.9mg/L為界點(diǎn)時(shí),兩組間新生兒近期不良預(yù)后的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。⑦有絨毛膜羊膜炎早產(chǎn)組及無(wú)絨毛膜羊膜炎早產(chǎn)組的母血CRP水平的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；兩組間新生兒近期不良預(yù)后的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.胎齡與早產(chǎn)兒并發(fā)癥、死亡率呈負(fù)相關(guān)：胎齡30周時(shí)早產(chǎn)兒肺透明膜病變、窒息、呼吸暫停的發(fā)生率分別為40%、40%和20%,胎齡34周時(shí)早產(chǎn)兒肺透明膜病變、窒息的發(fā)生率僅為0.6%、4.5%,無(wú)一例發(fā)生呼吸暫停。3.出生體重≥2000g的早產(chǎn)兒,肺透明膜病變、窒息、呼吸暫停的發(fā)生率及早產(chǎn)兒死亡率明顯降低。結(jié)論1.我院早產(chǎn)發(fā)生率波動(dòng)于5.29%-8.97%之間,早產(chǎn)兒死亡率為3.89%。2.早產(chǎn)是多種因素共同作用的結(jié)果,年齡、非白領(lǐng)職業(yè)、早產(chǎn)史、胎膜早破、胎盤(pán)早剝、前置胎盤(pán)、妊娠期高血壓疾病、ICP、GDM、胎兒窘迫及多胎妊娠等可能為早產(chǎn)的相關(guān)危險(xiǎn)因素。3.早產(chǎn)組的白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞比率明顯高于足月組,提示感染在早產(chǎn)的發(fā)生發(fā)展中起重要作用。4.早產(chǎn)組中,絨毛膜羊膜炎與母血CRP水平有正相關(guān)性。5.胎齡和出生體重是關(guān)系圍產(chǎn)兒結(jié)局的重要因素,胎齡、出生體重越大,圍產(chǎn)兒的死亡率和肺透明膜病變、HIE、窒息、呼吸暫停的發(fā)生率越低。故在保證母兒安全的前提下,延長(zhǎng)孕周至34周、提高新生兒體重能有效改善圍產(chǎn)兒結(jié)局。
【關(guān)鍵詞】：早產(chǎn) 高危因素 胎齡 出生體重 病例對(duì)照研究
【學(xué)位授予單位】：東南大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類(lèi)號(hào)】：R722.6
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-9
• 縮略詞表9-10
• 前言10-12
• 第一章 文獻(xiàn)綜述-生物學(xué)指標(biāo)對(duì)宮內(nèi)感染的預(yù)測(cè)價(jià)值12-18
• 第二章 早產(chǎn)相關(guān)因素的流行病學(xué)調(diào)查18-33
• 2.1 研究材料18-19
• 2.2 方法19
• 2.3 結(jié)果19-27
• 2.4 討論27-32
• 2.5 結(jié)論32-33
• 第三章 早產(chǎn)兒預(yù)后及影響因素分析33-40
• 3.1 資料與方法33
• 3.2 結(jié)果33-37
• 3.3 討論37-38
• 3.4 結(jié)論38
• 3.5 不足38-40
• 參考文獻(xiàn)40-45
• 附錄45-46
• 個(gè)人簡(jiǎn)介46-47
• 致謝47

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 胡艦莉;;早產(chǎn)臨床診斷與治療指南(2014)[J];中華婦產(chǎn)科雜志;2014年07期

2 靳鈺;申彩霞;劉曉寧;;IL-6、TNF-α、MMP-8與胎膜早破早產(chǎn)及宮內(nèi)感染的關(guān)系[J];中國(guó)優(yōu)生優(yōu)育;2013年03期

3 呂發(fā)輝;田春芳;王敏;古曉珊;;血清β-hCG及IL-1的變化在診斷胎膜早破感染中的價(jià)值[J];中南醫(yī)學(xué)科學(xué)雜志;2013年02期

4 谷茂紅;徐友娣;;血清IL-6、IL-8在足月胎膜早破亞臨床感染診斷中的臨床意義[J];東南大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2012年06期

5 羅永紅;韓靜;;粒細(xì)胞集落刺激因子對(duì)胎膜早破合并羊膜腔感染的預(yù)測(cè)意義[J];中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè));2012年10期

6 秦寶玲;張文穎;;隱匿性絨毛膜羊膜炎研究現(xiàn)狀[J];醫(yī)學(xué)研究與教育;2012年01期

7 步軍;孫建華;;早產(chǎn)兒血清C-反應(yīng)蛋白水平及其影響因素[J];中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué);2011年02期

8 易光明;;新生兒窒息超敏C-反應(yīng)蛋白檢測(cè)的意義[J];中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué);2011年01期

9 孫秀靜;余欣庭;王丹華;全國(guó)早產(chǎn)兒營(yíng)養(yǎng)調(diào)查協(xié)作組;;以年齡別體重z評(píng)分方法評(píng)價(jià)早產(chǎn)兒住院期間生長(zhǎng)情況的臨床研究[J];中國(guó)新生兒科雜志;2010年05期

10 許茜;劉振紅;靳鈺;;早產(chǎn)胎膜早破患者血清及羊水中IL-6、MMP-9、TNF-α水平變化及意義[J];山東醫(yī)藥;2010年34期

  本文關(guān)鍵詞：早產(chǎn)危險(xiǎn)因素及胎齡和出生體重對(duì)早產(chǎn)兒預(yù)后的影響分析，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：349316