本文關(guān)鍵詞：兒童過(guò)敏性紫癜腎損傷相關(guān)臨床危險(xiǎn)因素分析及血液灌流保護(hù)腎臟的療效評(píng)估，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:探討兒童過(guò)敏性紫癜(Henoch Sch?nlein purpura,HSP)發(fā)生腎損傷的臨床危險(xiǎn)因素,以便臨床診療中對(duì)有腎損傷危險(xiǎn)因素的患兒進(jìn)行早期積極干預(yù)及并作長(zhǎng)期隨訪(fǎng),以期盡早發(fā)現(xiàn)腎損傷,積極治療以改善患兒的預(yù)后,提高生活質(zhì)量;并探討血液灌流治療對(duì)尿檢正常的過(guò)敏性紫癜患兒是否具有腎臟保護(hù)作用。方法:選取西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院兒一科2013年8月~2015年3月住院尿檢正常的HSP患兒173例,所有患兒根據(jù)出院后隨訪(fǎng)1年以上的尿檢情況分為腎損傷組57例,無(wú)腎損傷組116例。將患兒發(fā)病年齡、性別、臨床表現(xiàn)、入院時(shí)外周血中血小板計(jì)數(shù)值、血清中纖維蛋白原水平、皮疹反復(fù)次數(shù)、皮疹持續(xù)時(shí)間、出院后隨訪(fǎng)尿檢情況等進(jìn)行單因素和多因素分析。所有患兒均接受傳統(tǒng)治療,根據(jù)病情程度篩選出嚴(yán)重HSP患兒125例,其中56例接受了血液灌流治療為治療組,69例未接受血液灌流治療為對(duì)照組。結(jié)果:1.單因素分析顯示消化道出血、皮疹反復(fù)次數(shù)≥3次、皮疹持續(xù)時(shí)間1月在腎損傷組和無(wú)腎損傷組之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.002、1.389×10-6、7.074×10-6)。2.Logistic回歸分析顯示皮疹反復(fù)次數(shù)≥3次、皮疹持續(xù)時(shí)間超過(guò)1月與腎損傷發(fā)生密切相關(guān)(p=3.703×10-4、0.009;OR=3.941、3.915)。3.出院后隨訪(fǎng)1年,治療組中16.1%發(fā)生腎損傷,對(duì)照組中49.3%發(fā)生腎損傷,兩組之間發(fā)生腎損傷情況比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=1.018×10-40.05)。結(jié)論:1.皮疹反復(fù)次數(shù)≥3次、皮疹持續(xù)時(shí)間1月是HSP發(fā)生腎損傷的危險(xiǎn)因素。2.血液灌流治療對(duì)HSP患兒具有腎臟保護(hù)作用。3.對(duì)具有皮疹反復(fù)次數(shù)≥3次、皮疹持續(xù)時(shí)間1月危險(xiǎn)因素的重癥HSP患兒應(yīng)盡早積極治療,可給予血液灌流治療,并作長(zhǎng)期隨訪(fǎng),以盡早發(fā)現(xiàn)并治療腎損傷,改善患兒預(yù)后,提高生存質(zhì)量。
【關(guān)鍵詞】：過(guò)敏性紫癜 腎損傷 血液灌流 危險(xiǎn)因素 兒童
【學(xué)位授予單位】：西南醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R725.5
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-8
• 前言8-12
• 資料與方法12-20
• 結(jié)果20-29
• 討論29-42
• 結(jié)論42-43
• 參考文獻(xiàn)43-52
• 英漢縮略詞對(duì)照表52-53
• 致謝53-54
• 兒童紫癜性腎炎研究進(jìn)展(綜述)54-63
• 參考文獻(xiàn)58-63

【相似文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：348992