目的：評(píng)價(jià)三種小劑量舒芬太尼復(fù)合標(biāo)準(zhǔn)劑量丙泊酚麻醉誘導(dǎo)對(duì)小兒喉罩置入條件及心血管反應(yīng)的影響,探討舒芬太尼麻醉誘導(dǎo)喉罩置入的臨床適宜劑量。方法：選擇年齡3-8歲擬行擇期手術(shù)的患兒60例（男39例,女21例）,隨機(jī)分為三組,每組20例。手術(shù)種類包括：四肢骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)15例,鎖骨骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)6例,鋼板取出術(shù)18例,畸形愈合矯形術(shù)4例,疝氣手術(shù)7例,包皮環(huán)切術(shù)10例。三組舒芬太尼誘導(dǎo)劑量分別為0.1ug/kg（Ⅰ組）、0.2ug/kg（Ⅰ組）、0.3ug/kg（Ⅲ組）,丙泊酚均為2.5mg/kg主要監(jiān)測(cè)指標(biāo)有：心電圖（ECG）、平均動(dòng)脈壓（MAP）、心率（HR）、脈搏血氧飽和度（Sp02）、呼氣末二氧化碳分壓（PETCO2）。根據(jù)患兒體重分別置入相應(yīng)型號(hào)的喉罩。用三分-六項(xiàng)指標(biāo)法對(duì)喉罩置入條件進(jìn)行評(píng)分：張口度（1：完全,2：部分,3：未張）；喉罩置入阻力（1：無(wú),2：輕度,3：嚴(yán)重）；頭或肢體運(yùn)動(dòng)（1：無(wú),2：輕微,3：劇烈）；嗆咳或屏氣（1：無(wú),2：輕微,3：劇烈）；吞咽（1：無(wú),2：輕微,3：劇烈）；喉痙攣（1：無(wú),2：輕微,3：劇烈）。除外張口度和置入阻力,記錄每組出現(xiàn)頭... 

【文章來(lái)源】：大連醫(yī)科大學(xué)遼寧省

【文章頁(yè)數(shù)】：45 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

三組不同時(shí)間點(diǎn)MAP相對(duì)于基礎(chǔ)值變化率

最大降低>25%的百分率分別為:I組0%;11組15%;m組15%，三組HR在各觀察點(diǎn)下降率均未超過(guò)25%。觀察期間MAP、HR最大增加或下降>25%的百分率三組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義伽>0.05)。(見(jiàn)圖4、圖5)表4三組患者各時(shí)點(diǎn)MAP、HR的比較(萬(wàn)士s)(n=20)指標(biāo)組 ToTI 74.2563.7582.0575.6063.6561.70I士 8.55士7.66▲*9.05·士5.82土8.13▲士8.36▲MAP(mmHg)62.45士 8.33▲76.25士 8.66.(次min)75.50士 7.9374.00 :k6.69100.25土10.81103.10土 11.06103.15士 11.85 60.1572.60士 6.13▲.士7.40. 93.40113.40士10.34.士11.61▲ 94.35103.25士 9.78▲士10.25* 93.40101.65士10.10么士12.28*68.40士 9.54.*65.95士 7.40.*107.25士10.99，101.10士10.4098.30士 11.84. 62.7561.25士 9.77▲士8.31‘ 61.2058.80士 7.30▲士8.11▲ 101.3598.60士 9.92士8.97 96.6095.25士 9.27.土8.50. 95.3094.40士 11.73.士 11.73.注:M叭P、HR在各時(shí)間點(diǎn)與同組T。比較，.表示p<0.05，▲表示p<0.01。n、m組分別與I組在同一時(shí)間點(diǎn)L以友，.表示p<0.05

【參考文獻(xiàn)】：
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本文編號(hào)：3481649