本文關(guān)鍵詞：肛門密閉不良及不同下肢按壓方法對空氣灌腸整復(fù)腸套疊療效的影響，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的本課題首先通過分組對照研究,分析因為肛門密閉不良,氣體經(jīng)肛門漏出,導(dǎo)致結(jié)腸壓力不能維持,在空氣灌腸整復(fù)術(shù)治療小兒腸套疊過程中對整復(fù)效果的影響,并提出改進措施。而后采用前瞻性實驗設(shè)計,對空氣灌腸整復(fù)術(shù)過程中采取不同下肢固定方法進行分組對照分析,研究不同下肢按壓方法對整復(fù)術(shù)效果的影響,進而探討小兒腸套疊空氣灌腸診斷與治療的規(guī)范化操作模式。材料與方法1.第一部分,收集2012年7月~2013年2月在我院行空氣灌腸整復(fù)術(shù)治療的腸套疊患兒160例,成功整復(fù)153例,未整復(fù)25例,未整復(fù)病例均經(jīng)手術(shù)治療證實。根據(jù)是否出現(xiàn)肛門漏氣,分為兩組。分別比較兩組之間患兒平均治療時間及整復(fù)結(jié)果。2.第二部分,將我院2012年3月~2013年2月期間臨床診斷腸套疊患兒229例,隨機分配給6名醫(yī)生,行空氣灌腸整復(fù)術(shù)。其中1人嚴格按照“按壓膝關(guān)節(jié)下肢固定法”操作,其它人不做強制要求。根據(jù)分析儲存影像資料,剔除不能明確診斷腸套疊病例后,最終共有211例入組。包括成功整復(fù)179例,未整復(fù)32例,未整復(fù)病例均經(jīng)手術(shù)治療證實。按照采用不同“下肢固定法”將病例分為兩組,分別比較兩組患兒平均治療時間、出現(xiàn)肛門漏氣例數(shù),整復(fù)結(jié)果進行統(tǒng)計分析。結(jié)果第一部分:160例經(jīng)空氣灌腸治療的腸套疊患兒影像資料中,無漏氣組病例107例,占66.9%(107/160),整復(fù)平均時長6.24分鐘,整復(fù)成功病例92例,占86.0%(92/107),整復(fù)失敗患兒15例,占14.0%(15/107);漏氣組病例53例,占33.1%(53/160),整復(fù)平均時長10.25分鐘,成功整復(fù)病例43例,占81.1%(43/53),未整復(fù)患兒10例,占18.9%(10/53)。發(fā)現(xiàn)無漏氣組較漏氣組病例其成功整復(fù)時間縮短,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)。兩組之間整復(fù)率無明顯統(tǒng)計學(xué)差異。第二部分:229例經(jīng)空氣灌腸治療的患兒影像資料中,能夠明確診斷腸套疊病例211例,其中采用“按壓膝關(guān)節(jié)下肢固定法”組32例,占15.1%(32/211),整復(fù)平均用時4.84分鐘,整復(fù)成功27例,占84.4%(27/32),整復(fù)失敗5例,占15.6%(5/32),出現(xiàn)肛門漏氣1例,占3.1%(1/32);對照組179例,占84.8%(179/211),采用“按壓大腿下肢固定法”,整復(fù)平均時長7.96分鐘,整復(fù)成功152例,占84.9%(152/179),失敗27例,占15.1%(27/179),出現(xiàn)肛門漏氣49例,占27.4%(49/179)。發(fā)現(xiàn)采用“按壓膝關(guān)節(jié)下肢固定法”組較“按壓大腿下肢固定法”組整復(fù)時間縮短,出現(xiàn)肛門漏氣明顯減少,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)。兩組之間整復(fù)率無明顯統(tǒng)計學(xué)差異。結(jié)論1.在空氣灌腸過程中出現(xiàn)氣體經(jīng)肛門漏出,提示患兒固定不良或肛門密閉性不佳,均可導(dǎo)致治療時間延長,進而增加患兒輻射暴露風(fēng)險。為了更好的固定患兒及增加肛門密閉性,應(yīng)當通過改進下肢按壓方法、減少潤滑油用量以及增加Folly’s管氣囊注氣量等方法。安全有效的固定患兒并減少氣體經(jīng)肛門漏出的發(fā)生,維持灌腸壓力的穩(wěn)定,以減少治療時間,降低患兒輻射暴露風(fēng)險。2.在空氣灌腸整復(fù)術(shù)治療小兒腸套疊中,采用“按壓膝關(guān)節(jié)下肢固定法”較“大腿下肢固定法”,提高了患兒固定效率,增加了肛門的密閉性,進而縮短了治療時間,相應(yīng)的減少了患兒接受的輻射劑量。
【關(guān)鍵詞】：腸套疊 空氣灌腸 密閉 固定 小兒
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R726.5
【目錄】：

• 英文縮略詞表5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 第一部分 肛門密閉不良對空氣灌腸整復(fù)腸套疊療效的影響10-20
• 1 引言(前言)10-12
• 2 材料與方法12-13
• 3 結(jié)果13-15
• 4 討論15-17
• 5 結(jié)論17-18
• 參考文獻18-20
• 第二部分 不同下肢按壓方法對空氣灌腸整復(fù)腸套疊的影響20-29
• 1 引言(前言)20-21
• 2 材料與方法21-22
• 3 結(jié)果22-25
• 4 討論25-26
• 5 結(jié)論26-27
• 參考文獻27-29
• 綜述29-45
• 參考文獻42-45
• 附錄45-46
• 致謝46

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前4條

1 李強,姚懷玉;小兒腸套疊空氣灌腸的輻射劑量監(jiān)測[J];中華放射醫(yī)學(xué)與防護雜志;2003年06期

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  本文關(guān)鍵詞：肛門密閉不良及不同下肢按壓方法對空氣灌腸整復(fù)腸套疊療效的影響，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：344750