發(fā)布時(shí)間：2021-10-20 07:49

　　[目 的]本文旨在研究急性膽紅素腦病發(fā)生的病因及危險(xiǎn)因素,對(duì)血清膽紅素濃度及B/A比值在急性膽紅素腦病診斷中靈敏度及特異度進(jìn)行分析,探討頭顱MRI信號(hào)改變、腦干聽覺誘發(fā)電位和神經(jīng)行為測(cè)定在急性膽紅素腦病初期診斷中的價(jià)值。[方 法]1.采用回顧性分析方法,通過收集2017年1月至2019年10月昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院新生兒科收治的嚴(yán)重高膽紅素血癥患兒共197例,其中診斷為急性膽紅素腦病患兒共81例為研究組,非膽紅素腦病患兒共116例為對(duì)照組,分析兩組患兒的臨床資料,包括基本情況、檢驗(yàn)結(jié)果、影像學(xué)資料,進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)研究分析,識(shí)別初期急性膽紅素腦病在新生兒中發(fā)病的危險(xiǎn)因素。2.兩組患兒入院后均采集靜脈血評(píng)估肝功能,獲取血清總膽紅素值（TSB）、計(jì)算B/A比值,繪制ROC曲線,研究?jī)山M患兒血清膽紅素濃度、B/A比值診斷急性膽紅素腦病的靈敏度及特異度。3.分析急性膽紅素腦病患兒頭顱MRI及腦干聽覺誘發(fā)電位（BAEP）改變特征。[結(jié) 果]1.本次研究共納入研究組急性膽紅素腦病患兒共81例,男性50例（61.73%）,女性31例（38.27%）,對(duì)照組為非膽紅素腦病共116例,男性70例（60.3... 

【文章來源】：昆明醫(yī)科大學(xué)云南省

【文章頁數(shù)】：42 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖１研究組和對(duì)照組患兒產(chǎn)傷所致顱腦血腫疾病占比??３．?ＴＳＢ峰值、Ｂ／Ａ比值、黃疸出現(xiàn)時(shí)間比較??ＴＳＢ、ＢＡ、，

ＲＯＣ曲線??１〇１?＇■?１??／?一ＢＡＵ??０６－?ｒ－／＾??ｆ￣＼??每々?／?Ｘ??度。，，，??．??Ｕ??〇，－?ｊｆ??ｆ??９??ｏ．ｏ－ｌ?１?１?１?１???０?０?０．２?０．４?０．６?０．８?１．０??１?－特異度??圖２確診急性膽紅素腦病冇意義的因素行ＲＯＣ?Ｉｌｆｌ線??根據(jù)其中高危因素應(yīng)用分析軟件繪制ＲＯＣ丨⑴線，由閣可見Ｂ／Ａ比值、總膽??紅素峰值濃度ＲＯＣ咄線下面積均＞０．５，在本研宂中當(dāng)血清總膽紅素峰值為??３９１．５５ｕｍｏｌ／Ｌ、Ｂ／Ａ比值為６．８３５時(shí)對(duì)確診急性膽紅素腦病的敏感性及特異性分??別為（０．４４４?與?０．７５９、０．２３５?與?０．９２２２）。??表７總膽紅素峰值和Ｂ／Ａ比值分析??指標(biāo)?ＡＵＣ?Ｐ值?９５％ＩＣ?點(diǎn)ａ?敏感度ｂ?特異度。??Ｂ／Ａ?比值?０．５６７?０．?１１?０．４８４－０．６５０?６．８３５?０．２３５?０．９２２??總膽紅素峰值?０．６?０．０１７?０．?５１８?０．?６８３?３９１．５５?０．４４４?０．?７５９??注：ａ各指標(biāo)診斷急性膽紅素腦病敏感性及特異性均較高的點(diǎn)值；ｂ、ｃ當(dāng)各指??標(biāo)對(duì)應(yīng)點(diǎn)值時(shí)對(duì)確診膽紅素腦病的敏感性及特異性。??７．對(duì)兩組患兒采用多個(gè)高危影響因素行Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回歸分析：兩組研究對(duì)象在進(jìn)行純??１７??

【參考文獻(xiàn)】：
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本文編號(hào)：3446529